Medicaid-Planungshilfe

Texas Medicaid-Definition

Medicaid ist ein umfassendes, gemeinsam finanziertes staatliches und föderales Gesundheitsprogramm für Niedrig- Einkommen Personen jeden Alters. Diese Seite konzentriert sich jedoch auf die Medicaid-Berechtigung, insbesondere für Einwohner von Texas ab 65 Jahren und speziell für die Langzeitpflege, sei es zu Hause, in einem Pflegeheim, in einem Pflegeheim für Erwachsene oder im betreuten Wohnen. Die meisten Medicaid-Pläne im Bundesstaat Texas werden von Managed Care Organizations (MCOs) bereitgestellt. Von Texas verwaltetes Medicaid für ältere und behinderte Menschen wird häufig als STAR + PLUS bezeichnet.

Einkommen & Vermögensbeschränkungen für die Berechtigung

Es gibt verschiedene Medicaid-Langzeitpflegeprogramme, für die ältere Texaner berechtigt sein können. Diese Programme haben leicht unterschiedliche Teilnahmebedingungen und Vorteile. Eine weitere Komplikation der Förderfähigkeit sind die Tatsachen, dass die Kriterien mit dem Familienstand variieren und dass Texas mehrere Wege zur Förderfähigkeit bietet.

1) Institutional / Nursing Home Medicaid – ist ein Anspruch (jeder, der berechtigt ist, erhält Unterstützung) & wird nur in Pflegeheimen bereitgestellt.
2) Medicaid-Verzichtserklärungen / Home and Community Based Services – Begrenzte Teilnehmerzahl. Zu Hause, in der Tagesbetreuung für Erwachsene, im Pflegeheim für Erwachsene oder im betreuten Wohnen. Weitere Informationen zu Medicaid-Ausnahmeregelungen.
3) Regelmäßige Medicaid / Blinde und Behinderte im Alter – ist ein Anspruch (Personen, die die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen, erhalten garantierte Programmleistungen) und wird zu Hause oder in der Tagesbetreuung für Erwachsene angeboten Die folgende Tabelle enthält eine Kurzreferenz, anhand derer Senioren feststellen können, ob sie möglicherweise sofort Anspruch auf Langzeitpflege aus einem Texas Medicaid-Programm haben. Alternativ kann man den Medicaid-Eignungstest ablegen. WICHTIG: Wenn Sie nicht alle unten aufgeführten Kriterien erfüllen, bedeutet dies nicht, dass Sie nicht berechtigt sind oder nicht für Medicaid in Frage kommen. Mehr.

Was Definiert „Einkommen“

Für Medicaid-Berechtigungszwecke wird jedes Einkommen gezählt, das ein Medicaid-Antragsteller erhält. (Zusätzliche Informationen darüber, wie Medicaid das Einkommen zählt). Zur Verdeutlichung kann dieses Einkommen aus jeder Quelle stammen. Beispiele hierfür sind Arbeitslöhne, Unterhaltszahlungen, Rentenzahlungen, Einkommen aus Behinderungen der sozialen Sicherheit, Einkommen aus sozialer Sicherheit, Abhebungen der IRA und Aktiendividenden.Covid-19-Stimulus-Checks (sowohl frühere als auch nachfolgende) gelten nicht als Einkommen und haben keinen Einfluss auf die Medicaid-Berechtigung.

Wenn nur ein Ehepartner eines Ehepaares eine institutionelle Medicaid- oder HCBS Medicaid-Verzichtsleistung beantragt, es wird nur das Einkommen des Antragstellers gezählt. Anders gesagt, das Einkommen des nicht antragstellenden Ehegatten wird nicht berücksichtigt. Um jedoch klar zu sein, wird das Einkommen bei nur einem Ehepartner, der eine reguläre Medicaid beantragt, unterschiedlich gezählt. In diesem Fall wird das Einkommen beider Ehepartner auf die Berechtigung des antragstellenden Ehepartners angerechnet.

Es gibt auch eine monatliche Mindestunterhaltspflicht (MMMNA), bei der es sich um den Mindestbetrag des monatlichen Einkommens handelt, für den der Nicht-Ehepartner Antragsteller Ehegatte eines Pflegeheims Medicaid Antragsteller des Antragstellers Medicaid Verzicht ist berechtigt. Ab Januar 2021 kann ein nicht antragstellender Ehegatte von seinem antragstellenden Ehegatten bis zu 3.259,50 USD / Monat erhalten. Diese Regel ermöglicht es dem Medicaid-Antragsteller, Einkommen an den nicht antragstellenden Ehepartner zu überweisen, um sicherzustellen, dass er über ausreichende Mittel verfügt, um damit zu leben. Diese Ehegattenzulage ist nicht relevant für Paare, bei denen ein Ehegatte eine reguläre Medicaid beantragt.

* Während für das Pflegeheim Medicaid eine oben angegebene Einkommensgrenze festgelegt ist, können die Begünstigten das monatliche Einkommen nicht bis zu diesem Betrag halten Menge. Stattdessen muss das gesamte monatliche Einkommen, mit Ausnahme eines persönlichen Bedarfsgeldes von ca. 60 USD / Monat und möglicherweise eines monatlichen Unterhaltsbedarfs für einen nicht antragstellenden Ehepartner, für die Kosten der häuslichen Pflege verwendet werden.

Was definiert „Vermögenswerte“

Zu den zählbaren Vermögenswerten gehören Bargeld, Aktien, Anleihen, Investitionen, Kreditgenossenschaften, Spar- und Girokonten sowie Immobilien, in denen man nicht wohnt In Bezug auf die Medicaid-Berechtigung gibt es viele Vermögenswerte, die als befreit (nicht zählbar) gelten. Ausnahmen umfassen persönliche Gegenstände, Haushaltsgegenstände, ein Auto, unwiderrufliche Bestattungsunternehmen und das Hauptwohnsitz, sofern der Medicaid-Antragsteller in dem Haus lebt oder dies beabsichtigt in der Zukunft darin leben und eine Eigenheimbeteiligung von nicht mehr als 603.000 USD (im Jahr 2021) haben. Wenn der Antragsteller einen in der Wohnung lebenden Ehegatten hat, ist dies unabhängig davon, wo der Antragsteller lebt und wie er / sie an der Eigenheimbeteiligung beteiligt ist, befreit

Für Verheiratete c ouples Ab 2021 kann der Ehegatte der Gemeinschaft (der nicht antragstellende Ehegatte eines institutionellen Medicaid-Antragstellers oder des Antragstellers auf HCBS-Verzicht) 50% des gemeinsamen Vermögens des Paares bis zu einem Höchstbetrag von 130.380 USD behalten, wie in der obigen Tabelle angegeben. Wenn jedoch 50% des gemeinsamen Vermögens des Paares weniger als 26.076 USD beträgt, hat der nicht antragstellende Ehegatte Anspruch auf 100% des Vermögens, bis zu 26.076 USD. Dies wird in Medicaid als Community Spouse Resource Allowance (CSRA) bezeichnet. Um Verwirrung zu vermeiden, ist es wichtig zu erwähnen, dass diese Ressourcenzulage nicht für nicht antragstellende Ehepartner derjenigen gilt, die reguläres Medicaid beantragen.

In Texas gibt es einen 5-Jahres-Medicaid-Rückblick Zeitraum, dh der Zeitraum, in dem der Staat auf Vermögensübertragungen zurückblickt. Wenn ein Medicaid-Antragsteller in diesem Zeitraum Vermögenswerte verschenkt oder zum fairen Marktwert verkauft hat, kann es zu einer Zeit der Nichtzulässigkeit von Medicaid kommen. Als Randnotiz denken einige Leute fälschlicherweise, dass die Befreiung von der IRS-Schenkungssteuer sich auf Medicaid erstreckt. Leider ist dies nicht der Fall, was manchmal dazu führt, dass Personen unwissentlich gegen die Rückblickfrist verstoßen.

Qualifikation bei Überschreitung der Grenzen

Texas hat eine Obergrenze für die Medicaid-Berechtigung und erlaubt es im Gegensatz zu vielen Bundesstaaten nicht, überschüssiges Einkommen für medizinische Ausgaben „auszugeben“, um sich zu qualifizieren Für Medicaid. Für Einwohner von Texas ab 65 Jahren, die die in der obigen Tabelle aufgeführten Zulassungsvoraussetzungen nicht erfüllen, gibt es jedoch andere Möglichkeiten, sich für Medicaid zu qualifizieren.

1) Qualified Income Trusts (QITs) – A. QIT, auch als Miller Trust bezeichnet, ist ein unwiderruflicher Trust, der es einem ermöglicht, sich für langfristige Medicaid-Dienste zu qualifizieren, selbst wenn er oder sie die Einkommensgrenze überschreitet. Kurz gesagt, das Einkommen eines Medicaid-Antragstellers ist höher Das Medicaid-Limit wird in einem QIT hinterlegt und nicht auf die Medicaid-Berechtigung angerechnet. Ein benannter Treuhänder verwaltet das Konto, und der Treuhänder kann die Mittel nur für bestimmte Zwecke verwenden, z. B. zur Zahlung nicht erstatteter medizinischer Kosten des Medicaid-Teilnehmers.

Beachten Sie, dass qualifizierte Income Trusts keine Personen unterstützen, deren Vermögen über dem Medicaid-Qualifikationslimit liegt. Anders ausgedrückt, wenn man die Einkommensanforderungen für die Medicaid-Berechtigung erfüllt, aber nicht die Vermögensanforderungen, haben qualifizierte Income Trusts keine Auswirkungen auf das eigene Vermögen. Man kann jedoch immer noch das Vermögenslimit erreichen, indem man überschüssiges Vermögen für nicht abzählbare Vermögenswerte wie Hausmodifikationen wie das Hinzufügen von Rollstuhlrampen oder Treppenliften, die Vorauszahlung von Bestattungs- und Bestattungskosten und die Tilgung von Schulden „ausgibt“.

2) Medicaid-Planung – Die Mehrheit der Personen, die Medicaid in Betracht ziehen, sind „Übereinkommen“ oder „Übervermögen“ oder beides, können sich jedoch ihre Pflegekosten nicht leisten. Für Personen in dieser Situation ist Medicaid-Planung Durch die Zusammenarbeit mit einem Medicaid-Planungsfachmann können Familien verschiedene Strategien anwenden, um Medicaid-fähig zu werden und ihr Haus vor dem Nachlasswiederherstellungsprogramm von Medicaid zu schützen. Lesen Sie mehr oder wenden Sie sich an einen Medicaid-Planer.

Spezifisch Texas Medicaid-Programme

Texas bietet seinen Einwohnern mehrere Medicaid-Programme an, von denen einige Ansprüche und andere nur eine begrenzte Einschreibung haben. Die häusliche Pflege ist ein Anspruch für alle Einwohner von Texas, die dies benötigen und die Finanzkriterien des Programms erfüllen teria (in der obigen Tabelle aufgeführt).

1) Der STAR + PLUS-Verzicht ist ein Programm für begrenzte Einschreibung, Managed Care, das betreutes Wohnen, Pflege für Erwachsene und viele häusliche Unterstützungsleistungen umfasst, um den Begünstigten zu helfen, dies zu vermeiden Unterbringung in Pflegeheimen.

2) Das Community First Choice (CFC) -Programm ist ein Anspruchsprogramm, das neben der persönlichen Betreuung auch Unterstützung zu Hause bietet, z. B. Essenszubereitung, medizinische Alarmdienste und Licht Hausarbeit. Dieses Programm ermöglicht die Selbststeuerung, dh die Programmteilnehmer können die Pflegekraft ihrer Wahl, einschließlich einiger Verwandter, einstellen, um sie bei der persönlichen Betreuung zu unterstützen.

3) Die primäre häusliche Pflege (Primary Home Care, PHC) ist ein weiteres Programm, das sorgt für die persönliche Betreuung zu Hause. Dieses Programm ermöglicht es den Teilnehmern, wie Community First Choice, ihre Betreuer auszuwählen, und ausgewählte Familienmitglieder können als Betreuer eingestellt werden.

4) Tagesaktivitäts- und Gesundheitsdienste (DAHS) ist ein Tagesbetreuungsprogramm für Erwachsene, das hilft Familien kümmern sich außerhalb der Pflegeheime um ihre Angehörigen, indem sie während der normalen Arbeitszeit für die Tagesaufsicht und die Gesundheitsdienste bezahlen.

So beantragen Sie Texas Medicaid

Texas Senioren können sich online für Medicaid bewerben bei Your Texas Benefits oder reichen Sie einen ausgefüllten Papierantrag ein, den Sie hier finden. Rufen Sie Texas Health and Human Services unter 1-877-541-7905 an, um Unterstützung beim Bewerbungsprozess zu erhalten oder eine Papierbewerbung per Post an Sie zu senden. Senioren finden möglicherweise auch ihre örtliche Agentur für Altersvorsorge hilfreich bei der Beantwortung von Programmfragen und der Bereitstellung von Unterstützung bei der Antragstellung.

Vor der Einreichung eines Antrags auf Medicaid-Leistungen in Texas ist es unbedingt erforderlich, dass Senioren sicher sind, dass alle Die Zulassungsvoraussetzungen (wie oben erläutert) für das Programm, für das sie sich bewerben, sind erfüllt. Personen, deren Einkommen und / oder Vermögen über den Grenzwerten liegt oder die nicht sicher sind, ob sie die Zulassungskriterien erfüllen, sollten ernsthaft über die Planung von Medicaid nachdenken. Weitere Informationen zur Beantragung einer Langzeitpflege bei Medicaid finden Sie hier.