Lernen Sie ein Enzym kennen: CYP3A4
Hypotonie, Synkope
Triazolam (Halcion)
Übermäßige ZNS-Depression
Vardenafil (Levitra)
Hypotonie, Synkope
Vinblastin (Velban)
Knochenmarkunterdrückung
Vincristin (Oncovin)
Periphere Neuropathie, paralytischer Ileus
ZNS = zentrales Nervensystem.
CYP3A4-Substrate
Von CYP3A4 metabolisierte Arzneimittel sind genannt CYP3A4-Substrate. Denken Sie daran, dass viele Medikamente durch mehr als ein CYP450-Enzym metabolisiert werden und CYP3A4 möglicherweise nur einen Weg darstellt. Leider weisen viele CYP3A4-Substrate eine erhebliche Toxizität auf, und einige Patienten können bei gleichzeitiger Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren eine schwere Toxizität entwickeln. Eine ausgewählte Liste solcher Wechselwirkungen ist in der Tabelle aufgeführt.
CYP3A4-Inhibitoren
Arzneimittel, die die CYP3A4-Aktivität hemmen, erhöhen fast immer die Plasmakonzentrationen der CYP3A4-Substratmedikamente. Einige Medikamente wie Clarithromycin, Itraconazol und Ketoconazol sind besonders wirksame Inhibitoren von CYP3A4; Patienten, die diese Medikamente einnehmen, haben möglicherweise eine deutlich verringerte CYP3A4-Aktivität.
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CYP3A4-Induktoren
CYP3A4 induzieren rs sind Medikamente, die die Aktivität von CYP3A4 erhöhen. Es ist zu beachten, dass das CYP3A4-Enzym besonders anfällig für Enzyminduktoren ist und eine deutliche Verringerung der Plasmakonzentrationen von CYP3A4-Substraten auftreten kann. Beispielsweise kann ein Patient, der den potenten CYP3A4-Induktor Rifampin einnimmt, eine Verringerung der Serumkonzentrationen von CYP3A4-Substraten wie Buspiron, Triazolam und Verapamil um etwa 90% aufweisen.
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