Leben mit flachem Affekt: Wie ' ruhendes Hündinnengesicht ' aber nicht lustig
Wir leben in einem In einer Zeit, in der „ruhendes Schlampengesicht“ ein Witz ist, sind Selfies konstant und die Kunst der Aktivisten fordert uns auf, Frauen nicht mehr zum Lächeln zu sagen: Wir sind uns unserer Gesichter so bewusst wie immer. Aber das Gespräch schließt immer noch Menschen aus, die dies nicht immer tun haben die Kontrolle über ihre: Menschen mit einem abgeflachten Affekt.
In der Psychologie bezieht sich das Wort „Affekt“ auf die Variabilität des Gesichtsausdrucks, der Stimmlage und der Verwendung von Hand- und Körperbewegungen gemäß a Glossar der Abteilung für Psychiatrie der Universität Washington. Der Affekt einer Person kann „breit“ (was die Norm ist), „eingeschränkt“ oder „abgestumpft“ (was beide bedeutet, dass sie auf irgendeine Weise zurückgenommen werden) oder „flach“ sein: ohne Anzeichen eines affektiven Ausdrucks oder mit einer monotonen Stimme und unbeweglich Gesicht.
Denken Sie an die Zeit, die Sie verschwendet haben Ich frage mich, ob Sie ein unangenehmes Gesicht gemacht haben, als Sie versucht haben, sich daran zu erinnern, ob Sie die Person kannten, die Sie auf der Straße getroffen haben, oder ob Sie in diesem Vorstellungsgespräch zu viel Augenbrauen zusammengezogen haben. Bei Menschen mit flachem Affekt ist der emotionale Ausdruck begrenzt, reduziert oder nicht vorhanden. Dies ist keine Krankheit oder Störung für sich, sondern ein mögliches Symptom für viele Erkrankungen des Gehirns, wie Depressionen, Parkinson, Autismus, traumatische Hirnverletzungen und Schizophrenie, gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental der American Psychiatric Association Störungen (DSM-V).
Flacher Affekt ist das Gesicht der Lethargie und die Stimme der Apathie: kein Augenrollen, kein Zwinkern, kein Grinsen. „Der Aufstieg von“ Resting Bitch Face „ist eine Art Schritt in die richtige Richtung“, sagt die 30-jährige Kaille Kirkham, bei der im Alter von neun Jahren eine Depression diagnostiziert wurde und die einen abgeflachten Effekt hat. “ Nein, mein Gesicht stimmt nicht mit meinen Gefühlen überein – nehmen Sie nicht an, dass dies der Fall ist.
Kirkham erklärt es folgendermaßen: „Sie verbrauchen ständig Energie, um Emotionen zu zeigen, die Sie nicht haben.“ fühle oder erkläre dich Menschen, die deinen Ausdruck negativ wahrnehmen. “ Für sie lässt ihre Ausdruckskraft nach, wenn ihre Depression am schlimmsten ist. Obwohl Experten uneins sind, ob Depressionen allein zu einem flachen Affekt führen, beschreibt Kirkham einen Mangel an Verbindung zu ihren Emotionen, von dem sie sagt, dass er ihr ins Gesicht liest. „Ich Ich bin zu diesem Zeitpunkt meistens nur erschöpft und habe es schwer, mich um irgendetwas zu kümmern, einschließlich wie andere mich wahrnehmen. “
An der Universität des Südwestens in New Mexico, wo Kirkham ihren Master in Beratung erhielt, stieß sie in einem Lehrbuch auf eine Beschreibung des flachen Affekts, und sie sah sich selbst.
„Ich erkannte es sofort es „, schrieb sie in einer E-Mail an Glamour aus Tokio, wo sie jetzt als Englischlehrerin lebt und arbeitet.“ Ich habe meine Gefühle in öffentlichen Einrichtungen maskiert, seit ich sehr jung war. “ Sie sagt, dass bei ihr im Alter von 19 Jahren eine bipolare Störung diagnostiziert wurde und dass ihre Kindheit zuvor schwierig war. Ihre Eltern entschieden sich dafür, sie zu Hause zu unterrichten, um sie vor dem „emotionalen Wringer“ zu schützen, den sie in der Schule durchgemacht hatte. „Geisteskrankheiten ziehen sich durch beide Seiten meiner Familie. Obwohl ich mit sechs Jahren meine Depression und Angst nicht artikulieren konnte, erkannte mein Vater sie.“ Vielleicht hat er es auf ihrem Gesicht gesehen.
Jeffrey Lieberman, MD, Professor und Lehrstuhl für Psychiatrie an der Columbia University, sagte, dass ein flacher Affekt in einem Schweregradspektrum besteht, und die meisten davon erleben Sie es nicht einmal wissen, dass sie es haben. „kann eine Dissonanz in Bezug darauf erzeugen, wie Sie denken, dass Sie sich durch die Welt bewegen und durch die täglichen Aktivitäten navigieren und was wirklich passiert ist. Sie erhalten eine Reaktion von Menschen, die nicht mit Ihrem eigenen Selbst übereinstimmen -Bild.“ Und diese Erfahrung kann schwierig sein. „Der Ausdruck von Emotionen ist ein wesentlicher Bestandteil des persönlichen Wohlbefindens. Wenn die Emotionalität eines Menschen in irgendeiner Weise ungewöhnlich ist, ist dies möglicherweise eine Folge. Genau wie wenn Sie Asthma hatten und plötzlich nicht mehr trainieren konnten – es schränkt Sie ein. “
Nehmen wir an, Ihre Mitarbeiterin teilt in einem einzigen Gespräch sowohl gute als auch schlechte Nachrichten mit: Sie wurde befördert und ihr Hund ist gestorben. Ihr Gesicht würde reagieren, ohne dass Sie ein Wort sagen müssten: Ihre Augen öffnen sich zum Feiern oder das sanfte Ausatmen eines Atems, wenn sich Ihr Mund nach unten dreht, um Empathie zu zeigen. Für jemanden mit einem flachen Affekt kann der Mund eine gerade Linie bleiben oder der Tonfall unverändert bleiben. Es ist wie ein Wählton anstelle einer Begrüßung.
Es ist eine Erfahrung, die Kirkham mit Wakilah Majied (35) teilt, die im vergangenen Jahr in einem Kurs für abnormale Psychologie am Community College auf die Definition des flachen Affekts gestoßen ist. Die in New Orleans ansässige Ersatzlehrerin sagt, sie dachte: Wow, ich habe das. Dies muss das sein, was ich erlebe.
Majieds flacher Affekt war ein Symptom für ihre Schizophrenie, eine Diagnose, die sie mit 28 erhalten hat. Sie sieht ungefähr einmal im Monat einen Psychiater, um zu besprechen, wie es ihr geht und wie es ihr geht titrieren Sie ihre Medikamente, sagt aber, dass die Besuche kurz sind; ihr Gesicht war nicht hochgekommen. Aber als sie die Beschreibung las – „immer noch Gesichter, die weniger Wut, Freude und andere Gefühle zeigen als die meisten Menschen“ -, schienen die Worte auf der Seite eine verwirrende Kluft zwischen ihrem Gefühl und dem Wissen, dass sie anderen begegnet war, zu überbrücken.
„Ich möchte diese Reaktion nicht abgeben, als würde ich sie nicht begrüßen. dass ich nicht freundlich bin, sagt Majied. Aber ihr ganzes Leben lang hat sie gehört, dass sie diesen Eindruck vermittelt. Als Teenager sagte sie, ihre Klassenkameraden und Lehrer hätten ihr gesagt, sie sehe traurig aus. Ihre eigene Schwester sagte einmal, sie habe bemerkt, dass sie wie ein Roboter aussah, eine stumpfe Version ihres früheren Ichs. Bei ihrem ersten Job außerhalb des College wurde sie einem Freund eines Kollegen vorgestellt und sagte, sie sei froh zu sehen, wie sich ihr soziales Leben zu entwickeln begann, um später zu hören, dass der Freund dachte, Mejied „mochte sie nicht“. In einer E-Mail an Glamour schrieb Mejied, dass diese Kommentare sie zum Nachdenken brachten: „Es muss etwas mit meinen Gesichtsausdrücken und meiner Körpersprache los sein.“
Mejied beschreibt eine Trennung, die ein flacher Affekt zwischen den Emotionen hervorrufen kann Jemand fühlt (zum Beispiel die Aufregung, einen Freund zu treffen) und die Emotionen, die er ausdrücken kann (z. B. mit einem erhöhten Tonfall, einnehmendem Augenkontakt oder einem warmen Ausdruck). Eine im American Journal of Psychiatry veröffentlichte Studie ergab, dass Flat-Affekte bei Menschen mit Schizophrenie und Depression häufig, aber nicht allgegenwärtig sind. Einige Menschen mit Flat-Affekten können sich jedoch völlig abgestumpft durch das Leben bewegen.
Ein ausdrucksloses Gesicht scheint kein Problem zu sein, wenn man die Schwere der Wahnvorstellungen betrachtet, die Menschen mit Schizophrenie ebenfalls erleben können (Majied sagte, sie habe schreckliche visuelle Halluzinationen ertragen ihre zwanziger Jahre, einschließlich fremder Männer an ihrer Wand zu sehen und Stimmen zu hören). Nicht so, sagt Bethany Yeiser, 36, Gründungspräsidentin der CURESZ Foundation (Umfassendes Verständnis über Forschung und Lehre in Bezug auf Schizophrenie). „Flat Affect ist ein verheerendes Symptom. Sie könnten denken, na ja, Sie sind einfach nicht ganz interessiert. Du bist ein bisschen distanziert. Aber für mich war das nicht das, was es war. Das größte Problem, das ich bei abgeflachten Affekten festgestellt habe, sind Beziehungsprobleme. Ich habe meine Mutter geliebt, aber ich konnte diese Liebe einfach nicht ausdrücken.
Yeiser war Sie war 20 Jahre alt und studierte an der University of Southern California, als sie anfing, negative Symptome einer Schizophrenie zu erleben, einschließlich eines flachen Affekts. „Ich wusste nicht, dass ich sie hatte, aber im Rückblick erinnern sich meine Eltern, mich während eines Online-Telefongesprächs gesehen zu haben Sie sagten, mein Gesicht sei wie ein Stein “, sagte sie über Skype zu Glamour.
Dr. Lieberman sagt, dass Flat Affect nur ein Verhaltenssymptom ist, das in einer Konstellation von Merkmalen verschiedener Krankheiten auftritt, und sie sind nicht alle psychiatrisch. Es zeigt sich auch bei Entwicklungsstörungen wie Autismus und degenerativen Erkrankungen solche, einschließlich Parkinson.
„Wir können jemanden mit Gesichtsmaskierung ignorieren, weil ihre Gesichtsausdrücke oder deren Fehlen unseren sozialen Erwartungen widersprechen. Es kann auch schwierig sein, der verbalen Kommunikation zu vertrauen, wenn der Gesichtsausdruck nicht mit dem Gefühl übereinstimmt “, schrieb eine Tochter in einem Blogbeitrag über die Parkinson-Krankheit ihres Vaters und den daraus resultierenden flachen Affekt (oder die“ Gesichtsmaskierung „). .
Als ob grundlegende Kommunikationshürden für Menschen, die dies erleben, nicht herausfordernd genug wären, wird „Flat Affect“ auch online als Beleidigung herumgeworfen. Eine Suche auf Twitter liefert Pro-Gun-Aktivisten, die behaupten, der Parkland-Überlebende David Hogg habe einen flachen Affekt, sowie Kritiker, die spekulieren, dass Sarah Huckabee Sanders ihn hat. Natürlich sind diese Erwähnungen politisch belastet und stecken in dem Stigma, das psychische Erkrankungen umgibt, aber sie werfen einen wichtigen Punkt auf: Menschen können entweder absichtlich flach erscheinen (etwa wenn sie in der Öffentlichkeit über emotional aufgeladene Themen sprechen) oder als Merkmal ihrer Persönlichkeit (zum Beispiel eine Tendenz zur Ernsthaftigkeit).
Eine weitere schmerzhafte Realität ist die medizinische Behandlung, die als Nebenwirkung einen flachen Effekt hat. Ein im International Journal of Bipolar Disorders veröffentlichter Artikel kam zu dem Schluss, dass Antidepressiva wie SSRIs emotionales Abstumpfen und damit auch Antipsychotika verursachen können. Dies geht aus einer Studie der Abteilung für Psychiatrie der Stellenbosch University hervor, die in der Zeitschrift PLoS One veröffentlicht wurde.
Bethany Yeiser hat dies erlebt. Ihre Mutter, Karen Yeiser, eine Krankenschwester und Autorin von Flight From Reason, einer Abhandlung über die Geisteskrankheit und Genesung ihrer Tochter, erzählte Glamour, dass sich innerhalb weniger Stunden, nachdem Bethany ein Medikament gegen ihre Schizophrenie eingenommen hatte, ein leerer Blick auf ihrem Gesicht bildete „Als sie am kranksten war, mit unbehandelter Schizophrenie, war sie tatsächlich lebhafter und ausdrucksvoller, viel mehr als wenn sie Medikamente einnahm, die die Nebenwirkung eines flachen Affekts hatten.“ Das ist nur der Preis, den Sie zahlen, fügt sie hinzu: „Manchmal müssen Sie bestimmte Nebenwirkungen tolerieren, um Medikamente zu erhalten, die Ihr Leben retten.“
Aber Yeiser wechselte letztendlich die Medikamente. In einer E-Mail an Glamour schrieb Karen Yeiser: „Genesung war, als würde man beobachten, wie ihre Persönlichkeit langsam aus einer dichten Wolke in das Licht der Sonne taucht.“ Dr. Lieberman bestätigte, dass die Umkehrung des flachen Affekts ein „Maß für die Wirksamkeit der Behandlung“ anzeigen könnte. Yeiser ging zurück zur Schule, um ihren B.S. in Molekularbiologie und schrieb anschließend die Memoiren Mind Estranged: Meine Reise von Schizophrenie und Obdachlosigkeit zur Genesung.
Andere sind immer noch auf dem Weg, ein passendes Medikament zu finden und sich mit diesem Symptom durch das Leben zu bewegen. Mejied sagt: „Ich muss auf meine Reaktionen auf die verschiedenen Medikamente achten. Ich möchte nicht, dass sich mein Verhalten ändert, was meine Interaktion mit meiner Familie und der Außenwelt betrifft. Ich mache mir darüber Sorgen.“ Um ihre Befürchtungen zu bekämpfen, wie andere sie wahrnehmen, zwingt sie sich manchmal dazu, Mimik zu bilden, indem sie sich daran erinnert, zu versuchen, zurückzulächeln, wenn jemand sie anlächelt: eine Geste, die für die meisten so selbstverständlich ist. „Ich gebe mein Bestes, um zu geben die gleiche Energie zurück zu jemandem, aber es kommt nicht immer so vor, wie es sein soll.
Kirkham sagt, es kommt auf die Schauspielerei an, für die sie als Kind und jetzt Unterricht genommen hat tut ständig – hinter der Bühne. „Wenn ich nicht depressiv oder manisch bin, bin ich im Allgemeinen eine sprudelnde, positive und lustige Person. Wenn ich mit einem flachen Affekt zu tun habe, muss ich so weitermachen, sowohl um die Qualität meines Unterrichts aufrechtzuerhalten als auch.“ dass niemand auffängt. “ Und das ist keine leichte Aufgabe.
„Es ist absolut anstrengend, so zu tun, als ob ich etwas fühle, wenn ich es nicht tue, weil ich ständig daran denke zu lächeln, zu lachen, meine Stimme energisch und chirpig zu halten – es handelt, aber für acht bis neun Stunden am Tag. Wenn ich fertig bin, ist es fast eine Erleichterung, alles von meinem Gesicht rutschen zu lassen und flach zu sein. „