Könnten Frauen Abtreibungspillen sicher kaufen und verwenden, ohne jemals einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen?

Ein neuer Artikel von Forschern von Ipas und Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) an der University of California, San Francisco (UCSF) legt einen regulatorischen Weg fest, über den medizinische Abtreibungen ohne Rezept zur Verfügung gestellt werden können. Das Papier, in dem die Beweise aufgeführt sind, die erforderlich sind, um festzustellen, ob Frauen sicher Zugang zu nicht verschreibungspflichtigen medizinischen Abtreibungen haben, legt auch nahe, dass die Medikamente viele der Standards der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für den außerbörslichen Verkauf erfüllen.

Medizinische Abtreibung gibt Frauen die Möglichkeit, Pillen einzunehmen, um eine Abtreibung durchzuführen, anstatt sich einem chirurgischen Eingriff zu unterziehen. Der Prozess, der es Frauen ermöglicht, ihre Abtreibung zu Hause durchzuführen, umfasst die Verwendung von zwei Medikamenten – Mifepriston und Misoprostol -, um eine Schwangerschaft bis zur 10. Schwangerschaftswoche abzubrechen. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Medikamentenabbrüchen – und die Fähigkeit von Frauen, sie nach Erhalt der Medikamente und Gebrauchsanweisungen unabhängig zu verwenden – wurden durch frühere Untersuchungen nachgewiesen.

„In vielen Ländern verwenden Frauen diese Medikamente bereits sicher allein “, sagt Studienmitautor Dr. Daniel Grossman, der Direktor von ANSIRH an der UCSF.„ Es ist Zeit, dies methodisch zu untersuchen und die Evidenzbasis für die Bereitstellung von Medikamentenabbrüchen ohne Rezept aufzubauen. “

Die in BJOG: Ein internationales Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlichte Studie versuchte, die Frage zu beantworten: Würde das Mifepriston-Misoprostol-Regime für eine medizinische Abtreibung in der 10. Schwangerschaftswoche und früher die regulatorischen Kriterien der FDA für eine rezeptfreie Zulassung erfüllen und wenn nicht, was sind die gegenwärtigen Forschungslücken? Die Forscher stellen fest, dass zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich sind, die vorläufigen Erkenntnisse jedoch ermutigend sind.

„Die Beantwortung der wichtigsten Forschungsfragen, die in dieser Studie vorgeschlagen werden, würde Frauengesundheitsorganisationen und Befürwortern helfen, den Zugang zu sicherer, legaler Medizin zu rechtfertigen Abtreibung außerhalb der Gesundheitsklinik “, sagt Dr. Nathalie Kapp von Ipas, Hauptautorin der Studie.„ Durch die Erforschung dieser Themen können Forscher dazu beitragen, Fortschritte bei dieser wichtigen Option für reproduktive Gesundheit für Frauen in den USA und auf der ganzen Welt zu erzielen. “

3 Schlüsselstudien erforderlich

Damit sich ein Medikament für den Over-the-Counter-Status der FDA qualifizieren kann, muss eine Reihe von Studien nachweisen, dass Verbraucher es ohne ärztliche Aufsicht angemessen und sicher anwenden können. Die Studie ergab, dass die folgenden kritischen Beweise noch erforderlich sind, um den angemessenen Einsatz von medizinischen Abtreibungen durch Frauen ohne Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters nachzuweisen:

• Studie zum Verständnis des Etiketts: Dies würde die Entwicklung und Prüfung eines Produktetiketts erfordern, das Frauen können verstehen, einschließlich Anweisungen zur Verwendung des Medikaments, wer das Medikament nicht verwenden sollte und wann sie sich an einen Arzt wenden müssen.
• Selbstauswahlstudie: Dies würde bestimmen, ob Frauen das Medikament verwenden können Etikett, um selbst zu beurteilen, ob das Medikament für sie geeignet ist. Dies hängt in erster Linie davon ab, ob die Schwangerschaft weniger als 10 Schwangerschaftswochen dauert.
• Studie zur tatsächlichen Anwendung: Dies würde anzeigen, wie Frauen die Etiketteninformationen übersetzen in den richtigen oder falschen Gebrauch der Medikamente, einschließlich des Nachweises, wie sie den Abtreibungsprozess selbst steuern, sowie etwaiger Nebenwirkungen oder Komplikationen. Der entscheidende Schritt für eine sichere, selbstständige medizinische Abtreibung besteht darin, zu verstehen und zu zeigen, wann medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss, sowohl bei Anzeichen und Symptomen einer anhaltenden Schwangerschaft als auch bei Komplikationen wie Blutungen und Infektionen.

Forschung mit globale Implikationen

„Wir haben den regulatorischen Rahmen der FDA genutzt, um zu untersuchen, welche Beweise erforderlich wären, um ein Argument für die sichere Selbstnutzung von medizinischen Abtreibungen durch Frauen zu entwickeln, aber die Ergebnisse sind global relevant“, erklärt Kapp.

Gegenwärtig können viele Frauen, die für eine medizinische Abtreibung in Frage kommen, diese nicht erhalten, beispielsweise weil sie weit entfernt von einer Gesundheitsklinik leben, die solche Dienstleistungen erbringt, weil sie sich den Klinikbesuch nicht leisten können oder weil sie ein Urteil befürchten und Lächerlichkeit für den Besuch einer Klinik, die Abtreibungen anbietet.

Wie die Studie feststellt, erweitert sich der nicht-traditionelle Zugang zu medizinischen Abtreibungen. An Orten, an denen Abtreibungen illegal oder stark eingeschränkt sind, erhalten Frauen medizinische Abtreibungsmedikamente von Apotheken, th e Internet, Arzneimittelverkäufer und Rückkanäle und verwenden sie unabhängig voneinander ohne ärztliche Aufsicht.

Hinweis: In Umgebungen, in denen Mifepriston nicht verfügbar ist, können Frauen Misoprostol sicher allein für medizinische Abtreibungen verwenden, jedoch nur für Misoprostol ist weniger effektiv und eine routinemäßige Nachsorge bei einem Arzt wird empfohlen (nicht für das kombinierte Mifepriston-Misoprostol-Regime).Aus diesen Gründen konzentrierten sich die Autoren der Studie nur auf das kombinierte Regime.

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