DMARD는 류마티스 관절염을 어떻게 치료합니까?

질문 : DMARD는 류마티스 성 관절염 치료에 어떻게 작용합니까?
— 유타주 솔트 레이크 시티

답변 : 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 류마티스 관절염 (RA)으로 인한 염증 활동을 억제하고 스테로이드 노출을 제한하는 데 도움이되는 장기 유지 약물로 처방됩니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 통증 완화
• 기능 상태 유지
• 관절 염증 감소
• 전신 침범 및 질병 진행 조절
• 치료와 관련된 합병증 방지

일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) (예 : 이부프로펜)와 같은 약물은 류마티스 관절염 치료에 단독으로 사용하기에 충분하지 않습니다. 일반적으로 RA를 제어하려면 스테로이드와 DMARD와 같은 약물의 조합이 필요합니다 (특히 초기 진단시).

류마티스 전문의가 처방하는 전통적인 DMARD의 몇 가지 예는 메토트렉세이트, 레 플루 노 미드, 설파살라진, 아자 티오 프린, 및 hydroxychloroquine.

류마티스 관절염은자가 면역 질환이며 유전자와 환경의 복잡한 상호 작용으로 인해 사람들이 RA에 걸리기 쉽습니다. 흡연하는 사람들은 RA에 걸릴 위험이 높으며 더 공격적인 질병 과정을 가질 수도 있습니다.

RA가 있으면 감염과 싸우는 데 도움이되는 백혈구가 과도하게 활동하고 관절의 활막 (건강한 조직)을 공격하여 염증을 일으키기 시작합니다.

DMARD는 질병을 천천히 “수정”하여 RA 증상을 치료합니다. 그들은 신체의 면역 및 염증 반응 (RA 진행을 담당하는 2 가지 시스템)을 억제합니다. 일반적으로 면역계의 T 세포와 B 세포를 억제합니다. DMARD는 백혈구 과잉 활동을 억제하기 때문에 결국 복용 할 수 있습니다. 염증을 줄입니다.

DMARD는 강력한 약물이지만 효과를 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 예를 들어 메토트렉세이트가 도달하는 데 최대 6 ~ 8 주가 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 최대한 빨리 혜택을 받기 위해 의사는 RA 진단 후 1 ~ 3 개월 이내에 DMARD를 처방합니다.

하지만 DMARD는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 많은 사람들에게 DMARD를 복용해도 RA가 여전히 존재할 수 있지만 활동 수준이 낮습니다.

DMARD는 일반적으로 처음에 NSAID 또는 프레드니손과 같은 스테로이드와 함께 복용된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 두 가지 모두 염증과 통증과 같은 즉각적인 증상을 치료하는 데 도움이되는 반면 DMARD는 장기적인 관절 손상을 예방하고 질병을 수정하는 데 도움이되기 때문입니다.

다른 약물과 마찬가지로 , DMARD는 심각한 부작용과 복용중인 다른 약물과의 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 부작용은 혈액 생성 세포, 간 및 신장과 관련이 있으므로 의사는 DMARD에 대한 신체 반응을 자주 모니터링해야합니다. 또한 이러한 약물을 복용 할 때 정기적 인 혈액 검사와 검진을 받아야합니다.

전통적인 DMARD가 효과가없는 경우 의사는 생물학적 약물 (인간으로 만든 약물)을 처방 할 수 있습니다. 화학 물질 대신 세포를 사용합니다. 생물학적 약물은 면역 체계의 건강한 기능을 회복하는 데 도움이되며 종종 기존 DMARD와 함께 사용됩니다. 한 가지 예는 TNF- 알파 억제제입니다.

기존 DMARD와 마찬가지로 부작용이 있습니다. 생물학적 약물 복용과 관련된 대부분 특히 감염 위험이 증가합니다. 그러나 이러한 약물은 매우 새롭기 때문에 장기적인 부작용은 아직 알려지지 않았습니다.

DMARD는 통증을 완화하고 관절의 파괴적인 변화를 막을 수 있기 때문에 류마티스 관절염 치료에 중요한 부분입니다. 질문이나 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오. 담당 의사가 귀하에게 적합한 DMARD를 알려 드릴 것입니다.

RA 치료와 생활에 대해 자세히 알아 보려면 류마티스 관절염 센터를 방문하십시오.