비처방 치료로 사마귀 제거

US Pharm. 2011; 36 (8) : 15-23.

환자는 종종 약사에게 사마귀에 대한 조언을 요청합니다. 병변의 위치와 모양에 대해 문의하는 것이 필수적입니다. 일부 위치 (예 : 손, 발)의 사마귀는자가 치료가 가능하지만 다른 영역 (예 : 얼굴, 점막, 생식기)의 사마귀는 의사에게 의뢰해야합니다.

사마귀의 병인

일반 인구의 약 16 %가 사마귀를 앓고 있습니다 .1 사마귀 또는 유두종은 인간 유두종 바이러스 (HPV)로 알려진 바이러스 그룹에 의해 발생합니다. 2,3 이러한 이중 가닥 바이러스는 기저 세포 분열을 자극하여 일반적으로 상부 상피 조직에 위치하는 병변을 생성합니다 .1이 그룹에는 150 개 이상의 관련 바이러스와 200 개 이상의 하위 그룹이 있지만 모두가 사마귀를 일으키는 원인은 아닙니다. .1,2 손과 발의 사마귀는 성적으로 관련된 HPV만큼 쉽게 전염되지 않으며, 일반적으로 HPV 하위 유형 1, 2, 4, 27 및 57.2,4에 의해 유발됩니다 .4 35 가지 유형이 생식기를 감염시키는 것으로 알려져 있습니다. 편평 세포 암종 및 자궁 경부의 선암에 대한 가장 일반적으로 아형 16, 18, 31, 33, 45 및 59.4 유형 6 및 11은 일반적으로 항문 생식기 부위의 사마귀와 관련이 있습니다 .4

성병 암을 일으키는 경향이있는 HPV 유형을 고위험 또는 발암 성 HPV라고합니다 .2 HPV에는 벌이 있습니다. n 자궁 경부암, 항문 암, 외음부 암, 질암, 음경 암 및 구강암과 관련이 있습니다.

다른 동물은 유두종 바이러스를 옮길 수 있지만 그 종에 따라 다릅니다. 미신과는 달리 개구리와 두꺼비는 바이러스를 옮길 수 없으므로 인간 숙주에게 바이러스를 전달할 수 없습니다 .1

사마귀의 역학

대부분의 사마귀 유형은 연령과 관련된 역학을 나타냅니다. , 12 세에서 16 세 사이의 사람들에게서 더 자주 발생합니다 .1,5 또한 여성이 생애에서 더 자주 그리고 더 일찍 사마귀에 걸리면서 성별에 따라 다른 위험이 있습니다. 발병률은 여성의 경우 13 세에 최고치이지만 남성의 경우 14.5 세입니다 .1 면역 결핍은 또한 사마귀의 위험을 증가시킬 수 있습니다 .5

피부 손상은 사마귀의 위험을 증가시킵니다 .5,6 따라서 맨발로 걷는 것은 발바닥 사마귀에 걸릴 사람들에 대한 명확한 역학 지표입니다.

또 다른 위험 요소는 기존의 사마귀가있는 것인데, 이는 미래의 사마귀를 예측하는 요인입니다 .1 바이러스를 자신에게 옮기는 것을자가 접종이라고합니다. 사마귀가있는 환자는 바이러스 입자를 방출 할 수 있으므로 사마귀를 물거나 찌르거나 다른 방식으로 손상시키지 않도록 권고해야합니다. 이러한 입자는 인접한 피부 표면에 이식 될 수 있으며 결국 밀접하게 제한된 영역에 사마귀 작물을 일으킬 수 있습니다. 사마귀를 물면 바이러스가 혀, 점막 또는 입술에 이식 될 수 있습니다. 이 두 가지 신경 습관은 피부 손상을 유발하고 사마귀의 위험을 증가시킬 수 있으므로 아이들은 손톱을 물어 뜯거나 손톱을 쑤시 지 않도록해야합니다. 면도는 기존의 사마귀를 새로운 부위로 퍼뜨릴 수 있습니다 .6 이러한 이유로 남성의 얼굴과 여성의 다리가 일반적인 공격 부위입니다 .5

환자는 약사에게 바이러스에 감염된 위치 또는 방법을 물을 수 있습니다. HPV는 긴 잠복기 (아마도 8 개월 이상)를 가질 수 있으므로 일반적으로 원인 위치 나 행동을 식별하는 것이 불가능합니다 .3 감염된 환자는 다른 사람에게 사마귀를 만졌을 수 있습니다 .5 그들은 fomite와 접촉했을 수 있습니다 (즉, 감염된 사람이 자신을 말리기 위해 사용한 수건과 같이 감염성 유기체로 오염되었을 수있는 물체). 감염된 사람이 맨발로 걸었던 지역에서 맨발로 걸었을 수 있습니다. 발바닥 사마귀가 퍼지는 가장 일반적인 방법입니다. 이 경우 약사는 수영장, 체육관 및 공동 샤워 실과 같은 일반적인 사마귀 예방 접종 부위를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 환자는 문신이나 피부 피어싱과 같이 침투를 허용 한 특정 피부 파손을 기억할 수 있습니다.

사마귀 유형

일반 사마귀 : 일반 사마귀 (verruca vulgaris)는 모든 사마귀의 70 %를 차지합니다 .1 반복적 인 환경 접촉이나 옷과의 불쾌한 마찰로 인해 지속적으로 마모되는 신체 부위에서 발생하지 않는 한 통증이나 불편 함을 거의 유발하지 않습니다 .7 가장 자주 손가락에서 발견됩니다. , 손톱 주변과 손등에 있지만 피부의 어느 부분이든 감염시킬 수 있습니다 .8 바깥쪽으로 자라며 (외생으로 알려진 패턴 유형), 돌출 된 원형 또는 타원형 표면은 거칠게 보입니다. 콜리 플라워처럼 .1,7,8 색상이 어둡거나 밝거나 가끔 검은 색입니다 .7 환자는 종종 사마귀에서 작은 검은 점을 발견합니다. 이 점들은 작은 종자처럼 보이며 종자 사마귀라고 불립니다. 환자는 이러한 “씨앗”이 추가 사마귀의 원인이라고 생각하지만 실제로는 응고 된 혈관입니다. 발바닥 표면으로.1,8 걷기로 인한 지속적인 압력은 사마귀를 안쪽으로 밀어 내므로 발바닥 사마귀는 내생 (내생)이라고합니다. 보행의 압력은 가벼운 불편 함 (신발에있는 돌처럼) 또는 심한 통증을 유발하여 걷기 및 달리기와 같은 정상적인 활동을 방해합니다 .7 이러한 사마귀는 표면에 검은 반점을 나타낼 수도 있습니다. 환자는 모자이크 사마귀로 알려진 상태 인 피부 표면 아래에 연결된 여러 발바닥 사마귀가 발생할 수 있습니다.

편평한 사마귀 : 이름에서 알 수 있듯이 편평한 사마귀는 피부 표면과 같은 높이에 있습니다 .1,8 피부의 어느 부분에서나 볼 수 있지만 남성용 턱수염, 여성용 다리 및 아이들의 얼굴. 그들은 일반적인 사마귀보다 작으며 100 개 이상의 큰 작물에 이식하는 경향이 있습니다. 편평한 사마귀는 어린이에게 더 흔하며 실제로 성인에서는 매우 드뭅니다 .7

필 리폼 사마귀 : 필립 사마귀의 특징은 “실 모양”을 의미하는 이름에 암시되어 있습니다. 이 사마귀는 주변 피부로 빠르게 성장할 수있는 확장을 개발합니다 .1,8 일반적인 부위에는 안와 주변 부위와 코가 포함됩니다.

사마귀 및 주변 사마귀 : 환자의 손이나 발에 사마귀가있는 경우 , 그들은 손톱이나 발톱 주변 영역으로 퍼질 수 있습니다. 또한 손톱 아래에서 자랄 수 있습니다. 손톱 아래는 치료하기가 매우 어렵습니다 .7

성기 사마귀 : condyloma acuminata라고도 알려진 생식기 사마귀 성기, 음모 부위, 허벅지 사이, 질 내부 또는 항문관에 위치합니다 .7 바이러스 부하가 높기 때문에 환자의 성 접촉 중 최대 65 %도 감염됩니다 .3 생식기 사마귀는 자궁 경부암, 항문 암, 외음부 암, 질암, 음경 암 및 구인 두암을 유발할 수 있습니다 .9,10

자발성 퇴행

치료하지 않은 사마귀는 종종 치료없이 사라집니다. 그러나 환자는 이것이 결국 Occ 될 것인지 예측할 수 없습니다. ur, 그리고 그것을 기다리면 사마귀가 바이러스를 환자와 다른 사람들에게 퍼뜨릴 수 있습니다. 따라서 사마귀를 제거하기 위해 적절한 치료를받는 것이 좋습니다.

치료 옵션

비처방 약물 : 비처방 제품은 일반적인 사마귀 또는 발바닥 사마귀를 치료할 때만 안전하고 효과적입니다 .1 환자는 다른 유형의 사마귀를 치료해서는 안되며 모반, 두더지 또는 머리카락이 자라는 특이한 사마귀. 얼굴, 점막 또는 생식기의 사마귀를 치료해서는 안됩니다. 손 사마귀를 치료하고자하는 환자는 각질층의 과다 수분이 바이러스 방출을 촉진 할 수 있으므로 (제안 된 전처리 담그는 경우 제외) 손을 가능한 한 건조하게 유지하도록 조언해야합니다. 피부가 자극을 받거나 감염되었거나 홍반이있는 경우 사마귀 제품을 피해야합니다. 당뇨병이나 혈액 순환이 좋지 않은 환자는 감염 위험이 높으므로 사용하지 마십시오. 최대 사용 시간은 12 주입니다. 그 후에도 사마귀가 남아 있으면 환자에게 의사를 만나도록 지시해야합니다.

안전하고 효과적인 비처방 사마귀 약물은 살리실산입니다 .1,11 제제는 젤 또는 콜로 디온 기반 액체 (5 % -17 % 살리실산), 패치 (12 % -40 %)로 제공됩니다. 및 카라 야 검 / 글리콜 패치 (15 %). 콜로 디온 기반 액체는 불이나 화염 주변에서 사용해서는 안되며 사용 후에는 에테르의 증발을 방지하기 위해 뚜껑을 단단히 닫아야합니다. 병에 보이는 크리스탈이 나타나면 폐기해야합니다. 환자는 콜로 디온 기반 제품의 증기를 흡입해서는 안됩니다. 그들은 제품을 적용하기 전에 5 분 동안 해당 부위를 미리 담그고 완전히 말려야합니다.

살리실산은 HPV에 감염된 표피 세포를 천천히 제거하는 각질 용해제입니다. 제형은 또한 피부를 막고, 미리 담근 후 교합은 각질층의 침연을 통해 제품의 작용을 돕습니다.

액체는 어플리케이터와 함께 하루에 한두 번 도포해야합니다. 환자는 사마귀를 바셀린으로 둘러 싸서 건강한 피부에 도달하는 것을 방지 할 수 있습니다. 석고 / 패치는 크기에 맞게 자르고 적용한 다음 48 시간 동안 그대로 둔 다음 새 것을 적용합니다.

냉동 요법 : 의사들은 오랫동안 사마귀를 치료하기 위해 냉동 요법을 적용 해 왔습니다. 일반적인 요법은 -196˚C (-321˚F)의 액체 질소로 사마귀 주변에 2mm의 흰색 후광이 생길 때까지 적용합니다 .4 일부 의사는 후광이 20 초 동안 존재할 때까지이 적용을 계속합니다. 통증과 물집이 흔합니다.

2003 년부터 제조업체는 사마귀를 얼리는 것을 목적으로하는 비처방 제품을 판매했습니다 .1 이러한 극저온 사마귀 제거 시스템은 FDA의 의료 기기로 규제됩니다 .1 여기에는 Compound W Freeze Off, Dr. Scholl s Freeze Away가 포함됩니다. , 및 Wartner.12 모두 디메틸 에테르와 프로판을 포함하며 후자는 이소 부탄도 나열합니다.이러한 제품은 액체 질소에 의해 달성되는 온도에 도달 할 수 없거나 OTC 판매에 너무 위험합니다. 또한 4 세 미만 어린이의 사용을 금지하는 등 안전한 사용을 보장하기 위해 여러 예방 조치를 취합니다 .1,12

폐쇄 : 콜로 디온 기반 제품은 해당 부위를 막아 효능을 높일 수 있습니다. 이것은 사마귀 위에 덕트 테이프를 두는 광범위한 관행으로 이어졌습니다. 일반 언론의 긍정적 인 평가에도 불구하고 그 효능을 뒷받침하는 증거는 거의 없습니다 .13

환자 정보

어떤 사마귀가자가 치료할 수 있습니까?

사마귀는 모든 유형이자가 치료를 받아야하는 것은 아니지만 신체의 어느 곳에 나 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 얼굴의 사마귀는자가 치료할 수 없습니다. 비처방 사마귀 제품은 적용 부위를 천천히 먹음으로써 작동합니다. 결국 그들은 사마귀를 드러내고 천천히 파괴합니다. 사마귀가 박멸 된 후 피부가 비정상적으로 보일 가능성이 약간 있습니다. 이것이 얼굴에 발생한다면 영구적 인 흉터가 될 것입니다.

마찬가지로 코나 입 안쪽과 같은 점막의 사마귀를자가 치료할 수 없습니다. 사마귀 제품은 죽은 피부의 바깥층에만 안전하게 적용되며 점막은 살아있는 조직입니다.

마지막으로 생식기 부위의 사마귀를자가 치료해서는 안됩니다. 성병의 징후 일 수 있으며 의사의 평가를 받아야합니다.

사마귀인지 확인하십시오!

사마귀를 치료하기 전에 다른 것이 아닌지 확인해야합니다. 피부에 상처를 줄 수 있으므로 모반에 사마귀 제품을 바르지 마십시오. 의심되는 사마귀의 표면에서 털이 자라는 경우 사마귀는 일반적으로 털이 자라지 않으므로 의학적 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다. 사마귀 제품으로 점을 제거하지 마십시오. 그렇게하면 통증, 출혈 및 흉터가 발생할 수 있습니다.

비처방 제품을 어떻게 사용합니까?

합법적 인 비처방 사마귀 제품에는 모두 살리실산이 활성 성분으로 포함되어 있습니다. 여러 제형 중에서 선택할 수 있습니다. 액체는 사용하기 쉽습니다. 사마귀가 덮일 때까지 제공된 어플리케이터 (보통 작은 브러시)로 액체를 바르면됩니다. 살리실산이 사마귀와 마찬가지로 건강한 피부로 흡수되므로 건강한 피부에 제품을 사용하지 마십시오.

패치를 선택할 수도 있습니다. 이 제품들도 사용하기 쉽습니다. 일부는 미리 절단 된 원입니다. 먼저 접착제를 제거한 다음 패치를 사마귀 중앙에 놓고 눌러서 잘 붙도록해야합니다. 다른 패치는 작은 직사각형 또는 정사각형으로 사마귀 위로 누르기 전에 필요한 크기를자를 수 있습니다.

젤은 종종 스퀴즈 병에서 젤이 어디에 있는지 알 수 없기 때문에 적용하기 어려운 플라스틱 병에 들어 있습니다. 실수로 너무 많이 바를 수 있습니다. 다른 질문이 있으면 약사에게 문의하십시오.

치료 시간은 얼마나 걸리나요?

피부 문제가 실제로 사마귀라면, 비처방 사마귀 제품은 천천히 먹기 시작해야합니다. 정확한 시간은 사마귀의 크기, 위치 및 지시대로 정확하게 제품을 적용하는지 여부에 따라 다르지만 일주일 이내에 개선을 확인하고 몇 주 이내에 사마귀를 완전히 제거해야합니다.

최대 12 주 동안 스스로 사마귀를 제거 할 수 있습니다. 그 시간이 지나면 의사를 만나야합니다. 사마귀라고 생각하는 것은 실제로 편평 세포 피부암, 흑색 종 또는 의사의 개입이 필요한 기타 여러 질환 일 수 있습니다.