새로운 유형의 편두통은 저 철분으로 인한 것일 수 있습니다.
월경이 끝날 무렵 편두통이있는 많은 여성이 철분 보충제로 가장 잘 치료 될 수 있다고 새로운 연구가 제안합니다.
Headache 저널에 온라인으로 게재 된 논문에서 Anne Calhoun, MD 및 Nicole Gill, DO, Carolina Headache Institute Durham, North Carolina는 “월경 말기 편두통”이라는 새로운 유형의 두통을 설명합니다.
매월 월경 출혈이 끝나는 날에 근접하게 발생하기 때문에 “월경 말기 편두통”이라고 부르는 “흔하지 않지만 이전에는 일반적이지 않은 두통 장애”라고 설명합니다. . “
이 보고서는이 질환을 앓고있는 30 명의 여성을 설명합니다. 이들 중 대부분은 페리틴 수치가 낮은 것으로 밝혀져 철분 보충제가 적절한 치료법이 될 수 있음을 시사합니다.
그들은 월경 말기 편두통이 호르몬 매개가 아니라 오히려 월경 출혈과 인과 적으로 관련이 있다고 믿습니다. 결과적인 편두통을 동반 한 상대적 빈혈. “이 연관성을 입증하고, 혼란스러운 사람을 찾고, 철 요법에 대한 반응을 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.”라고 결론을 내립니다.
“이것은 월경이 끝날 때 발생하는 편두통입니다. 월경 편두통 클리닉을 운영하는 Dr Calhoun은 Medscape Medical News에 설명했습니다.이 기간은 출혈의 마지막 며칠 또는 출혈이 멈춘 후일 수 있습니다. “일반적으로 월경 전 1 ~ 2 일 또는 출혈 1 ~ 2 일에 발생하며 호르몬 매개로 알려져있는 월경 편두통과는 다릅니다. 편두통이 출혈 시작 후 5 일 이상 발생한 경우 이것은 전형적인 월경 편두통이 아닙니다. “
그녀는 월경 편두통이 매우 흔하고 일반적으로 에스트로겐의 금단으로 인해 발생하며 호르몬 요법으로 치료할 수 있다고 설명했습니다.
“하지만 이 “월경 말기 편두통”이라는 새로운 현상은 다릅니다. “일부 여성은 월경 편두통과 월경 말기 편두통을 모두 앓고 있습니다. 저는 월경 편두통이있는 여성을 계속 만났습니다. 호르몬 치료 후에는 이것이 개선 될 것이지만 여전히 두통이 있지만 나중에는 두통이 발생합니다. 다른 여성은 월경이 끝날 때만 두통이 발생합니다. 이 두통은 호르몬 치료에 반응하지 않았습니다. “
그녀는이를 최대 20 %까지 추정합니다. 그녀의 환자 중에는 이런 유형의 편두통이 있습니다.
칼훈 박사는이 여성들을 치료할 다른 방법을 찾기 시작했고 철분 수치에 대해 궁금해하기 시작했습니다. “우리는 아이들이 빈혈로 인해 두통을 앓을 수 있다는 것을 알고 있으며,이 여성들은 매달 급성 출혈 후 편두통을 경험하고 있습니다. 조사 할 가치가있는 것 같습니다. 또한 다리 불안 증후군은 편두통이있는 여성에게 흔하며 낮은 페리틴 수치와 관련이 있습니다. “그녀는 말했다.
이 여성들의 철분 보충제에 대한 공식적인 연구는 아직 없지만 Calhoun은 그러한 치료 효과를 확신합니다. “저는이 환자들을 매일 봅니다. 철분을 주면 더 나아 진다고 말할 수 있습니다. 거의 모든 환자가 반응합니다. 몇 달이 걸릴 수 있으며 페리틴 함량이 매우 낮 으면 철분 주입이 필요할 수 있습니다. . 그러나 예, 공식적인 연구가 다음 단계가 될 것입니다. “
현재 연구에서 저자는 월경 말기에 발생하는 편두통 환자와 혈중 페리틴 수치 간의 관계를 평가했습니다.
p>
그들은 월경 편두통 클리닉의 데이터베이스를 조사하여 편두통, 정기적 인 월경 및 환자를 나타내는 EMM의 로컬에서 사용되는 진단 코드를 찾아 냈습니다. ” 월경이 끝날 때 편두통이 있었다는 주장과 그 연관성을 확인하는 달력 데이터. 페리틴 수치는 이러한 여성의 특정 클리닉에서 일상적으로 측정되기 때문에 모든 환자에게 혈청 페리틴 수치가 제공되었습니다.
결과에 따르면 가장 최근에 발견 된 119 명의 여성 중 클리닉, 85 명은 정기적 인 월경과 편두통 진단을 모두 받았기 때문에 평가에 적합했습니다. 이 선택된 인구에서 30 명의 여성 (35.3 %)이 월경 말기 편두통을 앓고있는 것으로 확인되었습니다.
이들 중 28 명 (93.3 %)은 일반적으로 허용되는 수준보다 낮은 페리틴 수치를 보였습니다. 바람직한 하한 인 50ng / mL (평균, 21.9ng / mL)이고 절반은 여성에 대해 설정된 최소 수준 인 18ng / mL 미만이었습니다.
월경 중 편두통 자체가 이제 인식되고 있다고 Calhoun 박사는 그것이 합당한 의학적 치료를받지 못한다고 말합니다. 그녀는 편두통을 경험하는 모든 여성의 약 절반이 월경시기에 두통을 앓고 있다고 추정합니다.
“이것은 엄청난 문제이지만이 여성들은 올바른 치료를받는 데 문제가있을 수 있습니다. 전문 분야에 속하기 때문입니다. “라고 그녀는 말했습니다. “대부분의 신경과 전문의는 호르몬에 대해 생각하지 않고 대부분의 산부인과 전문의는 신경 질환을 다루지 않습니다. 우리는 정말로 비수술 적 호르몬 관련 문제에 대한 새로운 전문 분야가 필요합니다.그리고 이제 우리는 모든 월경 관련 편두통이 똑같지는 않다고 믿습니다. 따라서 생각할 것이 훨씬 더 많습니다. “
Not a New Concept
Medscape Medical News, Anne MacGregor, MD, Center for Neuroscience & Trauma, Barts 및 London School of Medicine and Dentistry, 영국 , 그리고 월경 편두통 분야의 리더 중 한 사람은 다음과 같이 말했습니다. “무거운 기간과 관련된 편두통은 수년 동안 고려되고 작성되었습니다. 이름이 지정되지 않았습니다.”
MacGregor 교수는 이러한 유형의 편두통이 반드시 낮은 철분 수치로 인해 발생하는 것은 아니라고 덧붙였습니다.
“우리는 월경 편두통과 관련된 요인 중 하나를 알고 있습니다. 프로스타글란딘 분비는 무겁고 고통스러운 기간을 가진 여성에서 증가합니다. 이것은 에스트로겐 금단과는 완전히 독립적 인 메커니즘입니다. “라고 그녀는 말했습니다. “이전 연구에 따르면이 여성들은 프로스타글란딘 억제제 (예 : 메페 남산 또는 나프록센), Mirena 자궁 내 장치 또는 복합 알약과 같은 기타 피임 방법과 같은 월경 문제를 치료하는 접근 방식의 이점을 얻었습니다.”
이 연구는 외부 자금을받지 않았습니다. 저자는 관련 재정 관계를 공개하지 않았습니다.
두통. 2016 년 10 월 5 일 온라인 게시. 초록
더 많은 Medscape 신경과 관련 뉴스를 보려면 Facebook 및 Twitter에서 우리와 함께하십시오.