고지 단백 (a)

지단백 (a) 또는 LP (a)는 줄여서 큰 지단백입니다. 간에서 만든 입자. LDL과 유사한 입자와 ApoB 및 Apo (a)로 알려진 2 개의 단백질 분자로 구성됩니다. Apo (a) 입자는 매우 끈적 거리는 단백질 입자로 응고 시스템에 관여하는 것으로 생각되며이 입자를 추가하면 일반 LDL 입자에 벨크로 패치를 추가하는 것과 비슷할 수 있습니다.

높은 수준 LP (a)는 이제 죽상 동맥 경화증 (동맥의 증가), 심장 마비, 뇌졸중, 대동맥 판막 질환 및 심부전과의 인과 관계와 함께 심혈관 질환의 독립적 인 위험 요소로 확인되었습니다.

LP (a) 현재 일반 진료에서는 일상적으로 측정되지 않지만 농도가 유 전적으로 결정되기 때문에 증가 된 수치에 대한 가족 선별 검사가 매우 중요합니다. 유럽 동맥 경화 학회 (EAS)의 현재 권장 사항은 심혈관 질환 발병 위험이 중간, 중등도 또는 높은 사람들을 선별하는 것입니다. 여기에는 조기 심혈관 질환, 조기 심혈관 질환의 가족력, LP (a) 상승 가족력, 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 (FH) 및 최적의 치료에도 불구하고 재발 성 심혈관 질환이있는 사람들이 포함되어야합니다.

현재 LP (a) 수치가 높은 사람들에게 가장 중요한 관리 전략은 다른 모든 위험 요소, 특히 LDL 콜레스테롤을 최적화 / 치료하는 것입니다. LP (a)에 대한 최선의 치료법은 입자 크기를 줄이는 스타틴으로 입자의 콜레스테롤 부담을 줄이는 것입니다. LP (a)가 만들어지는 것을 막는 안티센스 요법으로 알려진 새로운 주 사용 치료법은 현재 임상 3 상 시험을 시작할 예정입니다. 지금까지 연구에 따르면이 처리는 LP (a) 수준을 최대 90 %까지 낮출 수 있습니다. Lp (a) 수치를 낮추는 데 도움이되는 다른 치료법으로는 PCSK9 억제제 (수치 25 % 감소)와 지단백질 채집 법이 있습니다. 이는 신장 투석과 유사한 주간-격야 침습적 치료로 수치를 최대 75 %까지 낮출 수 있습니다. 이 치료법은 다른 위험 요소를 최적으로 제어 했음에도 불구하고 재발 성 CVD 환자에게만 고려되어야합니다.

LP (a) 수치를 낮추면 심혈관 질환이 감소하는지 여부를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

자료 표

• LP (a)