볼륨 확장기

볼륨 확장기에는 결정질과 콜로이드의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 결정질은 무기 염 또는 기타 수용성 분자의 수용액입니다. 콜로이드는 젤라틴과 같은 더 큰 불용성 분자를 포함합니다. 혈액 자체는 콜로이드입니다. 외상, 화상 또는 수술을받은 사람들에게서 콜로이드가 결정질보다 낫다는 증거는 없습니다. 콜로이드는 결정질보다 비쌉니다. 따라서 콜로이드는 이러한 설정에서 부피 팽창에 권장되지 않습니다.

CrystalloidsEdit

가장 일반적으로 사용되는 결정질 유체는 0.9 % 농도의 염화나트륨 용액 인 일반 식염수입니다. 혈중 농도에 가깝습니다 (등장 성). Ringer s lactate 또는 Ringer s acetate는 대용량 유체 대체에 자주 사용되는 또 다른 등장 솔루션입니다. 액체의 선택은 또한 투여되는 약물의 화학적 특성에 따라 달라질 수 있습니다.

생리 식염수 편집

정상 식염수 ( NS)는 0.9 % w / v의 NaCl, 약 300mOsm / L 용액에 대해 일반적으로 사용되는 용어입니다. 덜 일반적으로이 용액은 생리 식염수 또는 등장 식염수라고하며 둘 다 기술적으로 정확하지 않습니다. NS는 경구로 수액을 섭취 할 수없고 탈수 또는 저 혈량 증이 발병했거나 발병 할 위험이있는 환자를 위해 정맥 주사 (IV)에 자주 사용됩니다. NS는 일반적으로 혈액 순환의 적절성을 위협 할 정도로 저 혈량 증이 심할 때 사용되는 첫 번째 수액이며, 대량으로 빠르게 공급할 수있는 가장 안전한 수액으로 오랫동안 믿어 져 왔습니다. 그러나 NS의 신속한 주입은 대사성 산증을 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다.

Ringer s solution 편집

Lactated Ringer s solution에는 28 mmol / L lactate, 4 mmol / L가 포함되어 있습니다. K + 및 1.5 mmol / L Ca2 +. 이온 농도가 약간 다른 Hartmann의 솔루션과 매우 유사하지만 동일하지는 않습니다.

1/3 NS 2 / 3D5Edit

2/3 1/3 저장성 및 등장 성 체액이 선호되기 때문에 더 이상 어린이의 정맥 주사액으로 권장되지 않습니다.

포도당 (포도당) 편집

포도당 (덱 스트로스라고도 함)을 포함하는 것과 같은 정맥 내 설탕 용액은 약간의 에너지를 제공하는 이점이 있으므로 비경 구 영양의 에너지 성분 전체 또는 일부를 제공 할 수 있습니다.

유형 포도당 / 포도당의 포함 :

비교 테이블 편집

1 리터 추가 효과

솔루션	ECF 변경	ICF 변경
D5W	333mL	667mL
2/3 D5W & 1/3 NS	556mL	444m L
반 정상 식염수	667 mL	333 mL
일반 식염수	1000 mL	0 mL
링거 젖산	900 mL	100mL

ColloidsEdit

콜로이드는 혈액에서 높은 콜로이드 삼투압을 유지하는 반면,이 매개 변수는 혈액 희석으로 인해 결정질에 의해 감소합니다. 따라서 이론적으로 혈관 내 부피를 우선적으로 증가시키는 반면 결정질은 간질 부피와 세포 내 부피를 증가시킵니다. 그러나 이것이 결정질보다 사망률이 낮다는 증거는 없습니다. 또 다른 차이점은 결정질이 일반적으로 콜로이드보다 훨씬 저렴하다는 것입니다. 의학적 맥락에서 사용되는 일반적인 콜로이드에는 알부민과 신선한 냉동 혈장이 포함됩니다.

Hydroxyethyl starchEdit

Hydroxyethyl starch (HES / HAES, common 상품명 : Hespan, Voluven)은 논란의 여지가 있습니다. 매우 아픈 사람들에게 사용하면 사망 및 신장 문제의 위험이 증가합니다. 따라서 HES / HAES는 신장 장애와 같은 알려진 염증성 질환이있는 사람에게는 권장되지 않습니다.

GelofusineEdit

Gelofusine은 콜로이드 볼륨입니다. 극심한 출혈, 외상, 탈수 또는 이와 유사한 사건으로 인해 상당한 양의 혈액이 손실되었을 때 혈장 대체물로 사용될 수있는 확장제. 알부민으로 채워진 혈액과 매우 흡사하게 행동하는 정맥 내 콜로이드입니다. 결과적으로 혈액량, 혈류량, 심장 박출량 및 산소 수송량을 증가시킵니다.