Braden 척도 이해 : 감각 지각에 초점 (1 부)
By Holly M. Hovan, MSN, GERO-BC, APRN, CWOCN-AP
Editor ” s 참고 :이 블로그는 원래 2017 년 9 월에 작성 및 게시되었습니다. 2021 년 1 월에 업데이트 및 재 게시되었습니다.
소개
상처 관리 전문가로서 예측을위한 Braden Scale Pressure Sore Risk®는 우리 마음에 가깝고 소중합니다.이를 염두에두고 정확한 결과를 얻기 위해 증거 기반 도구를 올바르게 사용해야합니다. 장기 치료 및 노인 인구와 함께 일하면 기존의 여러 세계가 열립니다. Braden Scale 범주에 항상 명시 적으로 기록되지 않은 동반 질환 및 위험 요소입니다. 또한 Braden Scale 사용 빈도는 다양한 점수에 영향을 미칠 수 있습니다. 거주자는 다른 근무 시간에 다르게 행동합니다 (예 : 밤에 수면 상태). 이 환자들의 점수를 매기는 올바른 방법은 무엇입니까? 덜 빈번한 Braden Scale 평가는 더 정확한 결과를 산출합니다. 그러나 입원시, 전학 중, 수신시, 그리고 가장 중요한 조건의 변화와 함께 Braden Scale을 완료해야합니다.
Braden Scale이란 무엇입니까?
간략히 말하면 , Braden Scale은 Nancy Braden과 Barbara Bergstrom이 개발 한 증거 기반 도구로, 병원 또는 시설에서 획득 한 욕창 또는 부상의 위험을 예측합니다. Braden Scale은 9 이하에서 23까지의 점수를 사용합니다. 숫자가 낮을수록 후천성 궤양이나 부상이 발생할 위험이 높습니다.
19-23 = 위험 없음
15-18 = 경미한 위험
13-14 = 중등도의 위험
9 미만 = 심각한 위험
Braden Scale에는 감각 지각, 수분, 활동, 이동성, 영양, 마찰 또는 전단.
이 블로그에서는 Braden Scale에서 정의한 감각 인식과 이것이 장기 요양 시설 거주자에게 어떻게 적용되는지에 대해 설명합니다.
감각 지각에 대한 Braden Scale 점수
Braden Scale에서 감각 지각은 압력 관련 불편함에 의미있게 반응하는 능력입니다. 거주자는 다음과 같이 1에서 4까지의 점수를받습니다.
1 = 완전히 제한됨
2 = 매우 제한됨
3 = 약간 제한됨
4 = 장애 없음
각 용어에 대한 자세한 정의는 Braden Scale 카드를 검토하십시오. 감각 지각과 관련하여 당뇨병 환자의 신경 병증 평가, 척수 손상 (SCI) 환자의 마비 또는 감각 상실인지, 치매 환자의 감각 지각 변화에 대한 이해의 중요성을 강조하고 싶습니다.
이 세 집단은 종종 장기 요양 시설에서 볼 수 있으므로 그들의 고유 한 상황을 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 사람들은 SCI를 감각 지각의 상실로 인식하지만 때때로 당뇨병 성 신경 병증이 누락됩니다. 당뇨병 환자의 감각이나 신경 병증을 확인하기 위해 간단한 모노 필라멘트 검사를 사용할 수 있습니다. 또한하지의 맥박 및 모세 혈관 재충전을 포함하여 혈관 상태를 평가해야합니다.
신경 병증 및 혈관 문제를 평가 한 후 각 하위 범주에 대한 Braden 척도의 정의 (1– 4) 읽고 이해해야하며 하위 범주에 적절한 번호를 할당해야합니다. 하반신에 감각 상실을 경험하고있는 하반신 마비 환자는 신체의 절반 이상에서 감각 상실로 인해 자동으로 2 점만 기록합니다. 발에 신경 병증이있는 당뇨병 환자는 사지 중 하나 이상에 통증이나 불편 함을 느낄 수없는 경우 자동으로 3 점을받습니다. 모노 필라멘트 테스트는 보호 감각 상실 또는 감각 장애를 평가하는 데 사용되는 상당히 저렴하고 정확한 테스트입니다. 숙련 된 전문가는 일반적으로 검사를 상당히 빠르게 완료 할 수 있으며 말초 신경 병증의 유무를 나타내는 양성 또는 음성 검사 결과를 문서화하거나보고 할 수 있습니다.
“장애 없음”이라는 하위 범주는 거의 정확하지 않습니다. 장기 요양 인구입니다.이 거주자들은 병원에 있으며 침대에서 더 많은 시간을 보내고 침대에서 더 많은 시간을 보내고 있으며 휠체어에 묶여있을 수 있으며 기존의 여러 합병증과 일반적으로 하나 이상의 결손이 있습니다. 여기서 4 점을받을 수 있습니다. 하지만 다시는 드뭅니다.
여기에서 감각 지각의 요점은 신경 병증, SCI 및 치매를 평가하는 것입니다. 이러한 거주자는 종종이 특정 범주에 부족할 수 있습니다. 범주를 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 점수를 매기기위한 정의와 간호 직원 교육이 여기에 적합하며 포켓 카드는 항상 도움이됩니다.Braden Scale 교육에 대한 장기 요양 직원의 연간 역량은 정보를 이해하는 데 도움이되는 신규 간호사 오리엔테이션과 함께 도움이됩니다. 모든 시설 내에서 정확한 Braden Scale 점수를 보장하려면 인증 된 상처, 장루 및 실금 간호사의 교육, 지속적인 지원 및 후속 조치가 필요합니다.
다음 단계 : Braden Scale 범주 Moisture
참고 : 의료 시설에서 Braden Scale을 사용하려는 사람은 이에 대한 허가를 요청해야합니다. www.bradenscale.com을 방문하여 허가 요청 양식을 작성하십시오.
저자 정보
Holly는 이사회에서 공인 된 노인학 간호사이자 재향 군인 부서의 상처, 장루 및 요실금 간호사 코디네이터입니다. 오하이오 주 클리블랜드에있는 Affairs Medical Center. 그녀는 교육, 교육 및 베테랑에 대한 열정이 있습니다. Holly는 약 6 년 동안 WOC 간호 분야에서 일하고 있습니다. 그녀는 욕창, 당뇨병 성 궤양, 정맥 및 동맥 상처, 외과 적 상처, 방사선 피부염, 치유를 위해 고급 상처 치료가 필요한 상처뿐만 아니라 장기 요양 인구와 만성 상처에 대한 많은 경험을 가지고 있습니다. Holly는 신입 간호사에게 상처 치료와 욕창 예방에 대해 가르치는 것을 즐깁니다. 그녀는 환자의 필요와 전반적인 의료 상황에 따라 개별화 된 치료 계획을 마련하기 위해 각 환자와 협력하는 것을 즐깁니다. 그녀는 상처 치료 및 예방 전반에 걸쳐 전문가 간 접근 방식을 취하는 것의 중요성을 중요하게 생각하며 가능한 한 건강 관리 팀의 각 구성원을 참여시킵니다. 그녀는 또한 시설 내 리더십 지원의 중요성과 긍정적 인 결과를위한 훌륭한 팀워크의 전반적인 영향을 중요하게 생각합니다.