산후 우울증 확인 : 3 가지 질문 선별 도구

산후 우울증은 산모들 사이에서 흔하지 만이 질병을 안정적으로 발견하는 우리의 능력은 여전히 부족합니다. 최근 연구에 따르면 대부분의 산부인과 의사는 일상적인 후속 방문에서 산후 정신과 문제를 선별하지만 일반적으로 산후 우울증을 평가하기 위해 표준화 된 도구를 사용하지 않는다고보고합니다. 안타깝게도 정기 선별 검사의 성공을 측정 한 연구에 따르면 Edinburgh 산후 우울증 척도와 같은 표준화 된 선별 도구를 사용하지 않으면 산후 우울증을 앓고있는 많은 여성이 확인되지 않습니다.

가장 좋은 선별 도구는 무엇입니까?

Edinburgh 산후 우울증 척도 (EPDS)는 산후 기분 장애가있는 여성을 식별하는 데 가장 일반적으로 사용되는 선별 도구입니다. 이것은 다양한 인구에서 검증되었으며 거의 모든 언어로 제공되는 10 개 항목의 설문지입니다. 이 척도에서 10 점 이상 또는 10 번 질문 (자살 충동 유무)에 대한 긍정적 인 답변은 산후 우울증을 암시합니다. (컷오프 점수를 12 점으로 설정하면 주요 우울증을 식별하기위한 EPDS의 특이성이 향상되지만 민감도가 현저하게 떨어져 선별 검사에 덜 유용합니다.) 가장 중요한 점은 EPDS에서 높은 점수가 효과가 있다는 점을 강조해야합니다. 산후 우울증 진단을 반드시 확인하는 것은 아닙니다. 이를 위해서는보다 철저한 진단 평가가 필요합니다.

최근 연구에 따르면 EPDS는 산후 우울증을 선별하는 데 사용할 수있는 세 가지 질문 버전으로 추가로 축약 될 수 있습니다. 산후 우울증 여성의 불안 증상 유병률을 감안할 때 저자는 EPDS의 불안 하위 척도를 구성하는 3 가지 항목을 사용하여 선별 도구를 선택했습니다.

1. 나는 일이 잘못되었을 때 불필요하게 자신을 비난했습니다.

2. 정당한 이유없이 불안하거나 걱정했습니다

3. 별다른 이유없이 무섭거나 당황했습니다.

EPDS-3은 민감도 95 %와 음수 예측값 또는 98 %를 나타 냈습니다. 흥미롭게도이 연구는 EPDS의 짧은 버전이 더 큰 민감도를 가지므로 EPDS의 전체 버전보다 더 나은 선별 도구가 될 수 있음을 보여주었습니다.

다른 선별 도구를 사용하여 산후 우울증을 선별했습니다. 산후 우울증 검사 척도 (PDSS)는 산후 여성을 위해 특별히 제작되었으며 작성하는 데 약 5 ~ 10 분이 소요되는 35 개 항목의자가보고 설문지입니다.

해밀턴 우울증 평가 척도와 같은 기타 도구 및 Beck Depression Inventory는 임신 및 산후 인구에서 검증되지 않았습니다.

검진하기에 가장 좋은시기는 언제입니까?

분만 후 첫 주에는 기분 변동이 매우 흔합니다. 경증에서 중등도의 기분 증상 또는 “블루스”를보고하는 여성의 약 60 % -85 %. 이는 선별 검사를 복잡하게 만들 수 있지만, 산후 첫 주에 EPDS를 사용하여 우울증 증상을 선별 한 연구에서는 EPDS를 사용할 수 있음을 시사합니다. 이 연구에서 EPDS에서 9 점 이상을받은 여성은 EPDS 점수가 낮은 여성보다 4 주차에 산후 우울증에 걸릴 확률이 약 30 배 더 높았습니다. EPDS는 산후 2-3 일에 투여했습니다.

Ruta Nonacs, MD PhD

Kabir K, Sheeder J, Kelly LS. 산후 우울증 확인하기 : 3 가지 질문이 10 가지만큼 좋은가요? Pediatrics 2008, 122 (3) : e696-e702

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