모스 추락 척도
낙상 위험 요인
모스 추락 척도는 임상 및 장기 환자를 선별하는 데 사용할 수 있습니다. 이 위험 평가는 위험에 처한 환자에게 더 심각한 낙상과 그 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.
이 도구는 다음과 같은 6 가지 낙상 위험 매개 변수로 구성됩니다.
■ 낙상 이력은 원인 (예 : 보행 유형 또는 발작)에 관계없이 환자가 현재 입원 중에 낙상 한 적이 있는지 또는 낙상 한 적이 있는지 확인합니다.
■ 환자가 2 차 진단 (환자 차트에 2 개 이상의 진단을 의미 함)이있는 경우 낙상 위험이 증가합니다.
■ 보행 보조기는 보행 보조기 (지팡이, 목발 또는 휠체어)를 사용하는 환자를 말합니다. .
■ 정맥 요법 / 헤파린 잠금은 환자가 IV 투약을 받고 있는지 확인합니다.
■ 보행 항목 *은 환자의 균형 상태를 평가합니다.
■ 정신 상태는 엉덩이입니다 환자의 대답의 일관성을 통해 파악되었습니다.
* 약한 걸음 걸이는 환자가 몸을 구부린 상태이지만 고개를 들어 올려 안심할 수 있도록 가구에서 도움을 구하고 작은 걸음으로 걸을 수 있음을 의미합니다.
장애인 보행은 환자가 짧은 걸음을 내딛고 고개를 아래로 내리는 것입니다. 환자는 어려움을 겪고 의자에서 일어납니다. 보행 보조기가 필요할 수 있으며 균형 감각이 손상되었습니다.
모스 추락 척도는 종종 다른 검사와 함께, 임상 검사 및 현재 치료 검토 중에 시행됩니다.
평가자가 현지 상황과 평가 중에 명백해질 수있는 기타 환자 징후를 고려하는 것이 중요합니다.
모스 척도 점수
아래 표는 평가 항목과 답 선택에 따라 부여되는 점수를 소개합니다.
최종 점수에서 추출 할 낙상 위험에는 세 가지 유형이 있으며 각각 개입에 대한 다른 권장 사항이 있습니다.
모스 점수 | 낙상 위험 | 권장 사항 |
25 세 미만 | 낮음 | 기본 간호 계속 |
25-45 | 보통 | 표준 추락 활성화 예방 개입 |
45 이상 | 높음 | 낙상 예방이 제자리에 있고 효과적인지 확인 |
연구 정보
Morse et al. 1989 년 노인 환자의 이환율과 사망률에 대한 연구를 수행하여 환자 낙상에 특별한 관심을 기울였습니다.
위 6 개 항목에 대해 수행 된 판별 분석은 환자의 80.5 %를 정확하게 분류했습니다. 검증 과정에서 유사한 결과가 얻어졌습니다.
척도의 특성은 다음과 같습니다.
■ 감도 78 %,
■ 특이도 83 %
■ 3 % 긍정적 인 예측값;
■ 3 % 부정적인 예측값.
또한 척도는 환자 상태 및 입원 기간과 같은 요인에 민감한 것으로 밝혀졌습니다. 모스 낙상 척도는 예방 전략을 목표로 삼아야하는 환자를 선별하는 데 사용할 수 있습니다.
원본 출처
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. 넘어지기 쉬운 환자를 식별하기위한 척도 개발. J 노화 수 있습니다. 1989; 8 : 366-7.
기타 참조
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. 입원 환자의 Morse Fall Scale 평가. Oxford Journals Medicine & 건강 연령 및 노화. 2006; 35 (3Pp) : 311-313.