췌장없는 생활 : 가능합니까?

처음에 췌장을 제거하는 이유는 무엇입니까?

유전을 포함하여 환자의 췌장 제거를 고려하는 몇 가지 이유가 있습니다. 췌장염, 만성 췌장염, 관내 유두 점액 성 신 생물 (IPMN) 및 암.

췌장염은 췌장에 염증이 생기는 상태입니다. 유전 적 돌연변이로 인한 유전 적 형태는 일부 환자가 재발하는 췌장염을 유발합니다. 이 환자들은 평생 동안 췌장암에 걸릴 위험이 최대 40 %입니다. 이러한 개인의 경우 전체 장기가 암에 걸릴 위험이 있으므로 전체 췌장을 제거하는 것을 고려할 것입니다.

만성 췌장염은 오래 지속되며 종종 통증이 심합니다. 이 질병으로 인해 생활 습관에 제한이있는 통증이있는 환자는 췌장의 일부 또는 전부를 제거 할 수 있습니다.

IPMN은 전암 상태입니다. 병변이 주요 췌장 관 전체에서 진행되는 경우 IPMN이 췌장암으로 전환되는 것을 방지하기 위해 전체 췌장을 제거 할 것입니다.

암의 경우 수술은 20 ~ 40 % 만 선택 사항이며, 종종 치료는 췌장의 일부만 제거하는 것입니다. 환자에게 종양이 두 개 이상 있거나 암이 장기의 일부에만 존재하더라도 전체적으로 췌장에 기저 질환이있는 경우 전체 췌장을 제거합니다. 이는 환자가 췌장의 다른 곳에서 또 다른 암으로 발전 할 위험이 매우 높기 때문입니다.

췌장 이식 고려

췌장 이식이 가능하지만이 절차는 일반적으로 사후에 사용되지 않습니다. -pancreatectomy 환자. 이러한 이식은 일반적으로 제 1 형 당뇨병이 있고 실명 및 신부전을 포함한 심각한 결과 상태가있는 환자에게 고려됩니다. 그러나 새로운 기술로 인해 췌장 이식은 과거의 일이 될 수 있습니다.

시간의 시험을 견딜 수있는 관련 과정은 섬자가 이식입니다. 이 절차에서 의사는 췌장을 제거하고 자동으로 소화하여 인슐린을 생성하는 섬 세포를 분리 한 다음 해당 세포를 환자의 간으로 다시 융합시킵니다. 희망은 이러한 세포가 간에서 생착되어 성장하여 췌장의 일부 기능을 유지하는 것입니다.

미국에서 환자가 암에 걸렸거나 어떤 이유로 든 암에 걸릴 위험이있는 경우 이 섬 세포를 간과 융합시키는 것은 비 윤리적 인 것으로 간주됩니다. 프랑스와 스페인에서는 암 환자에게도 성공을 거둔 프로그램이 있지만 미국에서는 염증성 질환이있는 환자에게만이 수술을 예약합니다.

새로운 기술

인슐린 생산 매우 중요하지만 전체 췌장 절제술에는 추가적인 우려가 있습니다. 우리는 혈중 포도당의 양이 위험 할 정도로 낮은 수준으로 떨어지는 것을 방지하는 역 조절 호르몬 인 글루카곤의 손실에 대해 더 걱정합니다.

유망한 신흥 기술은 인공 췌장입니다. 이 장치는 인슐린 펌프 기술과 혈당 수치를 해석 할 수있는 연속 포도당 모니터를 통합합니다. 이 정보를 바탕으로 인슐린 또는 글루카곤 분비를 증가, 감소 또는 유지할 수 있습니다. 인공 췌장은 현재 미국 전역에서 임상 시험 중입니다.

췌장 수술 후의 삶

우리는 성인 환자가 췌장 절제술에 필요한 생활 방식 변화에 상당히 잘 적응하는 것을 발견했습니다. 그리고 사실상 췌장없이 생활합니다. 시술이 췌장염과 같은 문제로 인한 끊임없는 통증을 해결하거나 암을 치료 및 예방하기 때문에 환자는 기꺼이 적응할 것입니다. 당뇨병이나 췌장염이있는 사람들은 이미 효소를 복용했거나 인슐린을 사용한 적이 있기 때문에 일상이 급격하게 출발하지 않을 수 있습니다.

하지만 다른 사람들에게는 시술 전에 생활 방식 변화에 대비하는 것이 중요합니다. 전체 췌장 절제술 전에 항상 환자와 췌장이없는 삶이 어떨지 논의하여 기대와 요구 사항을 계획하고 이해하고 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다.
췌장없이 생활하는 것이 실제로 가능합니다. 당신은 단지 살아남는 것이 아니라 번성하고 있습니다.