특허 Foramen Ovale

A 산모의 자궁 안에서 자라는 태아는 태어날 때까지 폐를 사용하여 숨을 쉬지 않으므로 순환계가 신생아와 다릅니다. 태아에게 필요한 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 폐 대신, 태아의 심장에는 난소 공이라고하는 상부 방 (우심방과 좌심방) 사이에 구멍이 있습니다.

공 난소는 혈류를 직접 흐르게합니다. 태아 발달 동안 우심방에서 좌심방으로. 난소 공은 출생 전 태아 순환계의 중요한 부분이지만 출생 후 곧 닫혀 야합니다. 대부분의 경우 아기가 태어나서 폐를 사용하여 호흡하기 시작하면 심장 왼쪽에 압력이 가해집니다. 이 압력은 난소 공이 닫히도록합니다.

난소 공이 무엇인가요?

“특허”라는 단어는 방해가되지 않거나 개방되어 있음을 의미합니다. 따라서 난 공공 (PFO)은 난소 공은 출생 후에도 열려 있습니다. 3 ~ 4 명 중 약 1 명이 PFO를 가지고 있습니다. PFO에 대한 위험 요인은 없지만 아기가 선천성 심장병으로 태어날 때 난소 공이 남아있는 것이 일반적이라는 것을 알고 있습니다. 열기.

징후와 증상은 무엇입니까?

PFO를 가진 대부분의 사람들은 아무런 증상없이 평생을 보냅니다. 실제로 PFO는 일반적으로 환자가 다른 심장 검사를받을 때만 발견됩니다. 어떤 경우에는 PFO가있는 아기가 배변 중에 울거나 긴장할 때 피부에 푸르스름한 색조 (청색증이라고 함)가 나타날 수 있지만 이는 매우 드문 징후입니다. PFO가있는 아기에게 청색증이있는 경우 일반적으로 다른 심장 결함도 있기 때문입니다.

위험은 무엇입니까?

다른 심장 결함이없는 한 PFO는 일반적으로 문제가 발생합니다. 그러나 일부 연구에 따르면 PFO가있는 경우 뇌졸중 위험이 증가 할 수 있습니다

• . 의사들은 노인들이 다리의 정맥에 혈전이 생길 가능성이 더 높기 때문이라고 생각합니다. 이 혈전은 다리에서 심장까지 혈류를 통해 이동할 수 있습니다. 사람에게 PFO가 있으면 혈전이 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 구멍을 통과 할 수 있습니다. 거기에서 혈전은 뇌로 이동하여 동맥을 차단하고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

  심방 중격 동맥류도있는 경우 PFO 환자에게 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이것은 좌심방과 우심방 사이의 벽이 부풀어 오르는 선천성 심장 결함입니다. (이 벽을 중격이라고합니다.) 중격이 심방 중 하나로 부풀어 오면 혈전을 통해 뇌로 이동할 수있는 혈전이 발생할 수 있습니다.

• 심장 마비. PFO가있는 고령자는 뇌졸중 위험이 증가하는 것과 같은 이유로 심장 마비 위험이 증가 할 수 있습니다. 다리의 혈전은 심장과 관상 동맥 중 하나로 이동할 수 있습니다. 혈전이 관상 동맥에 갇 히면 막힘으로 인해 동맥이 공급하는 심장 근육 부분으로의 모든 혈류가 차단됩니다.
• 편두통과 기운이 있습니다. 편두통은 매우 고통스러운 두통입니다. 전조가있는 편두통이있는 사람들의 경우 이러한 두통은 흐릿한 시야와 사각 지대를 유발합니다. 일부 연구에서는 PFO를 편두통과 연관 시켰으며 일부 PFO 환자는 PFO가 닫히면 편두통이 사라진다는 사실을 발견했습니다.

PFO는 어떻게 진단됩니까?

대부분의 경우 PFO는 다른 심장 문제를 검사하는 동안 발견됩니다. 의사가 PFO가 있다고 생각하는 경우 다음 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 심장의 구조와 작동 방식을 확인하기위한 심 초음파 검사. 컬러 도플러 심 초음파 검사는 특히 좌심방과 우심방 사이의 혈류를 확인하는 데 유용합니다.
• 혈액이 심장을 통과하는 방식을 관찰하기위한 식염수 대조 연구 (또는 거품 연구) . 이 테스트에서는 거품이 형성 될 때까지 소금 용액을 흔들어줍니다. 그런 다음 무해한 용액을 바늘로 팔의 정맥에 주입합니다. 거품이 심장의 오른쪽으로 이동합니다. 그런 다음 의사는 심 초음파를 사용하여 거품이 어디에서 나오는지 확인합니다. 거품이 폐로 이동하면 PFO가 없습니다. 거품이 심장의 왼쪽으로 이동하는 경우 PFO가있을 수 있습니다.
• 경식도 심 초음파 검사를 통해 혈액이 심장을 통과하는 방식에 대한 자세한 그림을 볼 수 있습니다. 이 검사는 컬러 도플러 또는 버블 연구와 함께 사용할 수 있습니다.

PFO는 어떻게 치료됩니까?

PFO를 가진 대부분의 사람들은 치료가 필요하지 않습니다. . 치료가 필요한 환자는 PFO를 닫기 위해 약을 복용하거나 경피적 관상 동맥 중재술을받을 수 있습니다.더 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

약
환자가 PFO를 앓고 있고 뇌졸중이나 심장 마비가있는 경우 혈전을 막기 위해 항 혈소판 요법이나 혈액 희석제가 필요할 수 있습니다.

트랜스 카테터 개입
트랜스 카테터 개입은 PFO를 종료하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 절차는 심장 카테터 삽입 실험실에서 수행되어 폐쇄 장치를 삽입하고 구멍을 막습니다.

수술
때로는 PFO를 닫기 위해 수술을합니다. 일반적으로 의사는 환자가 이미 다른 이유로 심장 수술을 받고있는 경우에만 수술을 권장합니다. 예를 들어, 어린이는 다른 선천성 심장 결손을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있으므로 외과의가 진행하면서 동시에 PFO를 닫을 수 있습니다. 수술은 심장을 열고 PFO를 봉합해야합니다. 경우에 따라 제한된 액세스 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.