엄지의 통풍 : 엄지의 통증은 통풍의 신호입니까?

손의 뻣뻣한 관절은 여러 유형의 관절염의 증상 일 수 있습니다. 하지만 엄지 손가락 바닥과 같이 타는듯한 통증이있는 경우 엄지 손가락에 통풍이 타오르는 것일 수 있습니다.

통풍 발작으로 인한 엄지 손가락 통증은 특히 쇠약해질 수 있습니다. 너무 자주 엄지 손가락. 휴대 전화를 집거나, 손잡이를 잡거나, 머그잔을 잡을 때마다 통풍에 염증이 생긴 엄지 손가락이 요산 결정이 심한 염증과 극심한 통증을 유발하는 관절에서 움직여야합니다.

“대부분 일반적으로 모든 관절의 통풍 통증은 류마티스 관절염과 같은 다른 종류의 관절염으로 인한 통증보다 더 강합니다.”라고 Weill Cornell 의과 대학 임상 의학 교수이자 특수 외과 병원의 류마티스 전문의 인 Theodore Fields 박사는 말합니다. 뉴욕시에서.

통풍 발적은 일반적으로 발적, 열, 부기 및 통증을 포함한 활동성 염증 징후와 관련이 있습니다. 엄지 손가락의 통풍은 중간 관절 (너클) 또는 엄지 손가락이 손과 만나는 관절.

엄지 통풍의 원인은 무엇입니까?

통풍은 신체에 정상적인 노폐물 인 요산 수치가 높을 때 발생합니다. 고요 산혈증.

요산은 일반적으로 신장을 통해 몸을 통해 배설되지만 일부 사람들에서는 벨은 높게 유지 될 수 있고 요산은 다양한 관절에 축적되고 결정화되기 시작할 수 있습니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 이러한 요산 결정이 엄지 손가락의 관절에 영향을 미치면 엄지 손가락의 통풍을 유발하여 붉어지고 부어 오르고 만지면 뜨거워집니다.

통풍 발적은 일반적으로 엄지 발가락, 특히 처음에는 몸 전체의 관절에서 발생할 수 있습니다.

유전자와 가족 사

지난 10 년 동안의 연구에서 유전 적 소인 사이의 연관성이 점점 더 밝혀졌습니다. 높은 요산 수치. 예를 들어, 2012 년 연구에서 많은 사람들의 고유 한 게놈 (사람의 일련의 유전 지침)을 조사한 연구자들은 통풍 환자가 종종 신장 기능에 영향을 미치는 유전자에서 유사한 변이를 공유한다는 사실을 발견했습니다. 2018 년 연구에서는 신체가 요산을 제거하는 방식에 영향을 미치는 여러 유전자를 추가로 확인했습니다.

약물

높은 요산 수치에 기여하는 또 다른 요인은 이뇨제와 같은 특정 약물을 복용하는 것입니다. (물약) 고혈압 용 또는 장기 이식 환자가 복용하는 면역 억제제 인 사이클로스포린

기초 건강 상태

비만, 인슐린 저항성, 고 콜레스테롤과 같은 건강 상태 , 심장병 및 신장 질환은 통풍과 관련이 있으며 통풍이있는 사람에게서 찾아야합니다.

손 부상

또한 손 관절의 일부 통풍 발적이 환자에게서 문서화되었습니다. 미국 손 외과 협회에 따르면 손에 부상이나 수술을받은 사람입니다.

다이어트

퓨린 함량이 높은 음식을 먹는 동안 요산으로 분해됩니다. 소화 중에 통풍 발적의 원인이 될 수 있습니다.식이 요법만으로는 일반적으로 통풍의 주요 원인이 아닙니다. 고순도 식품에는 특정 해산물, 내장 육, 알코올 및 설탕이 첨가 된 음료가 포함됩니다.

연령 및 성별

통풍과 관련된 기타 위험 요소는 연령과 성별입니다. 국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소. 통풍은 여성보다 남성에서 더 흔합니다 (여성은 확실히 통풍에 걸리지 만 폐경 후 여성에게 더 일반적으로 영향을 미침). 통풍은 보통 중년에 발생하지만 젊은 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

엄지에 통풍이 얼마나 흔한가요?

관절염의 일종으로 고려할 때 통풍은 매우 흔합니다. Arthritis & 저널에 실린 2019 년 연구에 따르면 거의 천만 미국 성인에게 영향을 미칩니다. 그러나 “엄지 손가락은 통풍이 처음 나타나는 매우 특이한 곳입니다.”라고 Fields 박사는 설명합니다.

그는 통풍이 신체의 모든 관절에서 발생할 수 있지만 가장 흔한 부위입니다. 통풍의 첫 발적은 엄지 발가락의 아저씨 관절, 그 다음 발 중간, 발목 및 무릎에 있습니다.

“통풍이하지, 특히 큰 부위에 있다고 생각하는 경우가 있습니다. 발가락은 걷는 압력 때문에 다른 관절보다 일찍 발생할 수 있습니다.”라고 Fields 박사는 설명합니다. “첫 번째 발가락에서는 통풍 결정이 더 차가운 온도에서 용액에서 나올 가능성이 더 높다는 것을 알고 있기 때문에 신체에서 가장 차가운 부분이라고 가정했습니다.”

그러나 통풍은 엄지를 포함하여 손의 모든 관절뿐만 아니라 손목, 팔꿈치, 심지어 어깨까지도 손가락 관절에서 발생할 수 있습니다. 통풍은 오래 지속 될수록 신체의 더 많은 관절에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 잘 통제되지 않았습니다.

엄지에서 통풍 발작을 경험한다면, 엄지 발가락과 같은 다른 관절에서 발생했던 이전 발적과 함께 통풍이 진행된 신호일 가능성이 높습니다. 엄지, 손가락 또는 손에 통풍 증상이 있다고 의심되는 경우 치료를 받아야합니다.

통풍으로 인한 엄지 통증입니까? 아니면 다른 것입니까?

많은 통풍 발작은 너무 고통스러워서 미묘하거나 놓치기 쉽지 않습니다. 그러나 모든 통풍 발적이 같은 방식으로 나타나는 것은 아닙니다 (통풍 통증이 둔한 통증보다는 특징적으로 날카 롭긴하지만). 대부분의 질문에 예라고 답하면 엄지 손가락의 통풍이 엄지 손가락의 통증 일 수 있음을 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 갑작스러운 엄지 손가락 통증을 경험 한 적이 있습니까?
• 그렇습니까? 이 통증은 하루나 이틀 동안 지속되었다가 가라 앉거나 가라 앉습니까?
• 어느 쪽 엄지 관절 주위가 붉어지고 부어 오르는가?
• 엄지가 정상으로 돌아왔습니까? 통증과 부기가 사라 졌습니까?
• 엄지 통증 이전에 발, 발목 또는 기타 관절에 갑작스런 통증, 특히 발적, 열 및 부기가 발생 했습니까?

통풍 발작의 통증은 뚜렷하지만 류마티스 성 관절염이나 건 선성 관절염을 비롯한 다른 형태의 관절염이 엄지 통증의 원인 일 수 있습니다.

류마티스 성 관절염

류마티스 성 관절염 관절염은 관절통을 유발하고 일반적으로 손에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 그러나 종종 대칭적인 통증 (몸의 양쪽에있는 동일한 관절에 동시에 영향을 미침)을 유발하며, 아침에는 더 심해지지만 낮이 갈수록 줄어드는 관절 경직이 특징입니다. 통풍 통증은 일반적으로 대칭 적이 지 않습니다.

여기에서 류마티스 관절염과 통풍에 대해 자세히 알아보세요.

건 선성 관절염

건 선성 관절염 (또 다른자가 면역 질환)도 발생할 수 있습니다. 손에 관절통이 생기지 만 건선 (비늘이있는 붉은 피부 반점), 구덩이, 융기, 두꺼워 짐, 못 부 스러짐과 같은 손톱 및 발톱 변화가있는 사람들에게도 흔히 발생합니다.

여기에서 건 선성 관절염과 통풍에 대해 자세히 알아보세요.

Pseudogout

관절에서 엄지 손가락이 타는 것은 가성 통풍의 결과 일 수도 있으며, 이는 여러 종류의 축적으로 인한 상태입니다. 칼슘 피로 인산염이라고 불리는 결정의. 이 결정은 현미경으로 볼 때 통풍 요 산염 결정과 다르게 보입니다. 의사는 염증이 생긴 엄지 관절의 체액 검체를 검사 할 때 통풍 결정과 유사 통풍 결정을 구별 할 수 있습니다.

가성 통풍의 증상에 대해 자세히 알아보세요.

손상 및 감염

스트레스 골절과 같은 부상이나 감염된 관절은 엄지 손가락 통증을 유발할 수도 있습니다.

골관절염

뼈 사이의 보호 연골이 엄지 손가락이 마모되면 골관절염이라고하는 이러한 형태의 관절염도 엄지 손가락 관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 엄지 골관절염은 일반적으로 뼈가 서로 반대 방향으로 움직일 때 특유의 갈라짐이나 딸깍 거리는 소리를 유발합니다.

조건의 조합

문제를 더욱 혼란스럽게 만들면 통풍과 다른 것을 경험할 수 있습니다. 동시에 형태의 관절염. 예를 들어, 2019 년 관절염 관리 연구 & Research에 따르면 류마티스 관절염 환자의 약 6 %가 통풍 진단을 받았습니다.

중복도 있습니다. 골관절염과 통풍 사이; 연구에 따르면 골관절염의 영향을받는 관절은 통풍이 더 잘 발달 할 수 있다고합니다.

건선 / 건 선성 관절염과 통풍이 중복 될 수 있습니다. 류마티스 질환 연대기의 한 연구에 따르면 건선 및 건 선성 관절염은 통풍 발병 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

안심하세요. 염증이있는 관절의 체액에 통풍을 알리는 요산 결정이 있는지 확인합니다.

Tophi : 엄지 관절 아래의 딱딱한 충돌

엄지 통증을 알리는 또 다른 징후 통풍은 토피의 존재입니다. 피부 바로 아래의 딱딱한 융기가 작지만 커져서 매우 눈에 띄게됩니다. Tophi는 결절의 피부 아래에 형성되는 요산 결정의 침전물입니다. 손에 토피가 생기면 손가락이나 엄지의 모든 관절에 결절이 나타날 수 있습니다.

통풍 토피는 일반적으로 통증이 없지만 통풍 발적시 압통을 느낄 수 있습니다.

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통풍 토피는 일반적으로 발달하는 데 시간이 걸리며 MedlinePlus에 언급 된 바와 같이 수년간 통풍을 앓은 후 보일 수 있습니다.

의사가 엄지 통풍을 진단하는 방법

엄지의 통풍이 의심되는 주치의 또는 류마티스 전문의를 만나면 담당 의사는 토피 침착 물일 수있는 융기를 검사합니다. 또한 엄지 손가락을 X- 레이 촬영하고 통증 부위에서 액체를 끌어와 요산 결정을 찾을 수 있습니다.요산 수치를 측정하고 감염 여부를 확인하기 위해 혈액을 채취 할 수 있습니다.

모든 증상, 병력 및 복용중인 약물을 공유 할 준비를하십시오. 손 수술 협회.

수술은 일반적으로 엄지 통풍에 대해 표시되지 않습니다. 그러나 염증으로 인해 관절이 닳아 힘줄이 손상 될 수 있기 때문에 엄지 손가락 통풍이 치료되지 않는 경우 외과의와 상담 할 필요가 거의 없습니다.

엄지 통풍 치료

“엄지의 통풍 발적의 경우 다른 통풍 발적 부위의 치료와 유사합니다.”라고 Fields 박사는 설명합니다.

통풍 통증은 일반적으로 두 가지 방법으로 치료됩니다.

• 단기간에 통풍 발작을 완화하는 약물
• 요산을 낮추고 통풍 발작의 발생을 막기 위해 정기적으로 복용하는 예방 약물

염증 방지 약물 (NSAID, 콜히친 및 글루코 코르티코이드)을 통풍 발적시 통증 완화에 사용하는 반면, 향후 공격을 예방하기 위해 다양한 약물을 사용하여 요산 수치를 낮 춥니 다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Allopurinol (요산 수치를 낮추기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물)
• Febuxostat
• Probenecid

페글로 티카 제 (Krystexxa)라는 또 다른 약물은 다른 요산 저하제에 반응하지 않은 만성 통풍 환자에게 추천합니다.

대부분의 사람들에게 목표는 요산 수치를 6mg / dL 미만으로 낮추는 것입니다. 토피가있는 경우와 같이 특히 심한 통풍의 경우 목표는 5mg / dL 미만의 요산 수치입니다.

Allopurinol은 권장 사항에 따라 요산을 낮추는 치료에 선호되는 1 차 약제입니다. 통풍 관리를위한 2020 American College of Rheumatology 가이드 라인에 요약되어 있습니다.

또한 건강한 요산 수치를 유지하는 데 도움이 될 수있는 생활 방식을 변경하는 것이 중요합니다. 이는 과체중이거나 비만인 경우 체중을 줄이는 것을 의미합니다.

반복적 인 통풍 발작을 경험하는 사람들을 위해 Dr. Fields는 저 순도 식단을 권장합니다. 이는 알코올, 붉은 육류, 간, 조개류와 같은 내장 육, 고 과당 옥수수 시럽을 정기적으로 달게하는 탄산 음료와 같이 제한합니다. 그러나 염두에 두십시오. “통풍이있는 대부분의 사람들에게는식이 요법만으로는 충분하지 않으며 요산을 낮추는 약물이 필요합니다. 가장 일반적으로 요산을 낮추는 약물 인 알로 푸리 놀을 사용합니다.”라고 Fields 박사는 말합니다.

엄지의 통풍은 일반적으로 질병의 과정에서 나중에 발생하고 통풍의 첫 징후가 아니기 때문에, 사람들이 재발 성 통풍에 대한 치료를 받고 치료를 고수한다면 쉽게 피할 수 있다고 Fields 박사는 말합니다. 사람들은 “통풍 문제가 발이나 발목에서 시작될 가능성이 높고 일정 기간 동안 한 번 사용하면 거의 항상 약물을 계속 복용하는 한 통풍이 치료되기 때문에 엄지 손가락에 통풍이 발생하지 않을 것입니다.”

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