Guttate 및 만성 플라크 건선에 대한 항 연쇄 구균 개입

배경 : Guttate 건선은 특징적으로 어린이와 젊은 성인에서 발생하는 독특한 급성 형태의 건선입니다. 이전의 연쇄상 구균 인후염 또는 편도선염과 밀접한 관련이 있습니다. 일부 당국은 일반 (만성 플라크) 건선이 먼 부위의 감염으로 인해 악화 될 수도 있다고 주장했습니다. 많은 피부과 전문의가 특히 건선 건선에 항생제 사용을 권장했지만 두 가지 형태의 건선 과정에 영향을 미치는지 여부는 명확하지 않습니다. 일부 피부과 의사는 또한 재발 성 연쇄상 구균 인후염 환자의 건선에 편도선 절제술을 권장했습니다.

목적 : 급성 구루 테이트 및 만성 플라크 건선 관리에서 항생제 및 편도선 절제술을 포함한 항 연쇄상 구균 개입의 효과에 대한 증거를 평가합니다.

검색 전략 : Cochrane Clinical Trials Register (Cochrane Library, Issue 3, 1999), Medline (1966-1999 년 9 월), Embase (1988-1999 년 9 월), Salford Database of Psoriasis Trials ( 1999 년 11 월까지) 및 Cochrane Skin Group 검색 전략을 사용하는 용어 및 PSORIASIS에 대한 European Dermato-Epidemiology Network (EDEN) Psoriasis Trials Database (1999 년 11 월까지).

선택 기준 : 구타 염 또는 만성 플라크 건선 환자를 대상으로 한 하나 이상의 항 연쇄 구균 중재에 대한 무작위 시험.

데이터 수집 및 분석 : 두 명의 검토자가 개별적으로 검색된 각 시험의 적격성과 품질을 조사했습니다.

주요 결과 : 우리가 확인한 하나의 적격 한 시험은 베타 용혈성 연쇄상 구균 집락의 증거가있는 주로 구 테이트 유형의 건선 환자 20 명을 대상으로 두 가지 경구 항생제 사용 계획을 비교했습니다. 리팜피신 또는 위약 중 하나를 표준 항 연쇄상 구균 항생제 (페녹시 메틸 페니실린 또는 에리트로 마이신) 과정 끝에 첨가했습니다. 관찰 기간 동안 연구의 어느 쪽도 환자가 개선되지 않았습니다. 건선에 대한 편도선 절제술의 무작위 시험은 확인되지 않았습니다.

리뷰어의 결론 : guttate 건선이 연쇄상 구균 감염에 의해 촉진 될 수 있다는 것은 잘 알려져 있지만, 확립 된 guttate 건선의 관리 또는 예방에 항생제 사용을 뒷받침 할 확실한 증거는 없습니다. 연쇄상 구균 인후염에 따른 구타 성 건선의 발생. 항생제와 편도선 절제술이 재발 성 건선 또는 만성 플라크 건선 환자에게 자주 옹호되어 왔지만, 현재까지 두 가지 중재 중 어느 것이 유익하다는 좋은 증거는 없습니다.