Split S2 (한국어)
영감을받는 동안 흉벽이 확장되어 흉부 내압이 더 부정적으로 변합니다 (진공을 생각해보십시오). 음압이 증가하면 폐가 공기로 채워지고 확장됩니다. 그렇게하는 동안, 그것은 또한 상, 하 대정맥을 통해 우심방으로, 그리고 압력 구배를 증가 시켜서 우심실로의 정맥혈 복귀를 증가시킵니다 (혈액은 신체의 진공에 의해 당겨지고 심장의 오른쪽으로). 동시에, 폐에서 좌심방으로 돌아가는 혈액량이 감소합니다 (혈액은 폐를 둘러싼 진공으로 인해 폐에 머물기를 원하고 폐 확장으로 인해 PVR이 낮아짐). 흡기 중 우심실의 혈액량이 증가하기 때문에 심실 비우기 시간의 증가로 인해 심실 수축기 동안 폐 밸브 (S2의 P2 구성 요소)가 더 오래 열려있는 반면 대동맥 밸브 (S2의 A2 구성 요소)는 닫힙니다. 좌심실 부피와 심실 비우기 시간의 감소로 인해 약간 더 일찍. 따라서 S2의 P2 구성 요소는 A2 구성 요소의 구성 요소에 비해 지연됩니다. P2 대 A2의 이러한 지연은 두 번째 심장 소리가 약간 넓어 지거나 심지어 “분할”되는 것으로 들립니다. P2가 부드럽고 다른 부분에서는 들리지 않기 때문에 일반적으로 가슴의 음울 영역에서만 들리지만.
호기 중에는 흉벽이 무너지고 음의 흉강 내압이 감소합니다 (영감에 비해). . 따라서 좌심실에 비해 우심실로의 혈액 복귀가 더 이상 증가하지 않으며 우심실 부피가 더 이상 증가하지 않습니다. 이렇게하면 폐 판막이 더 일찍 닫히고 대동맥 판막이 닫히는 것과 겹치며 갈라지는 소리가 더 이상 들리지 않습니다.
두 번째 심장 톤의 “분할”소리가 들리는 것은 생리 학적으로 정상입니다. 영감을받는 동안 그리고 “폐 영역”, 즉 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 두 번째 ICS (늑간 공간)에있는 젊은 사람들.
StepsEdit
- 가슴 벽 확장 영감을받는 동안
- 가슴 내압이 더 음으로되어 진공이 형성됩니다.
- 몸에서 오른쪽 심장으로의 정맥 복귀가 증가하고 폐에서 왼쪽 심장으로의 정맥 복귀가 감소합니다.
압력 분석 편집
Harrison s Principles of Internal Medicine, “일반적으로 혈압은 흡기 중 (10mmHg 이하) 혈액 증가로 인해 떨어집니다. 심실 중격이 왼쪽으로 이동하여 우심실로 흘러 들어가 좌심실 충전량과 심장 박출량이 감소합니다. “
The 우심실의 압력은 폐 밸브를 열려고합니다. 폐동맥의 압력은 폐 판막을 닫으려고합니다. 더 높은 압력이 “승리”한다는 것을 기억하십시오. 따라서 우심실의 압력이 흡기시 증가하여 폐동맥의 압력을 반대하고 호기보다 오래 열려 있기 때문에 폐 밸브 (P2)의 폐쇄가 지연됩니다. A2의 변화는 분명하지 않습니다. 따라서 P2는 영감에서 A2 뒤에 나타납니다.