분만 중 통증 완화를위한 호흡-Evidence Based Birth®

안녕하세요, 여러분. 오늘 동영상에서는 분만 중 통증 완화를 위해 호흡을 사용하는 방법에 대해 이야기하겠습니다.

안녕하세요. 제 이름은 Rebecca Dekker이고 박사 과정의 간호사입니다. 증거 기반 탄생의 창시자입니다. 우리는 분만 중 통증에 대한 다양한 편안함 조치의 영향에 대한 YouTube 통증 관리 시리즈를 진행해 왔으며, 오늘은 분만 중 통증 완화를 위해 호흡을 사용하는 효과에 초점을 맞출 것입니다. 호흡 기술은 심리 예방이라는 것의 초점 중 하나입니다. 이는 부모에게 이완 및 호흡 운동으로 수축에 반응하는 방법을 가르치는 것을 말합니다.

Lamaze

호흡은 처음에 초점을 두었습니다. Lamaze와 Lamaze는 원래 미국 산부인과 정신 예방 협회로 알려졌습니다. 1960 년대에 Lamaze는 여성에게 노동 감각에 대처하기 위해 엄격하고 통제 된 호흡 패턴을 사용하는 방법을 가르쳤습니다. 그러나 Lamaze는 실제로 1980 년대에 이러한 엄격한 호흡 패턴을 가르치는 것을 중단했습니다.

2011 년에 출판 된 Judith Lothian이이 주제에 대해 “라마즈 호흡 : 모든 임산부가 알아야하는 사항 ” 이 기사에서 그녀는 연구가 성장하면서 우리가 분만 중 위안 조치에 대해 더 많이 배웠고, Lamaze가 느리고 통제 된 호흡을 사용하도록 여성을 장려하는 방향으로 전환 한 방법을 설명합니다. 그리고 이것은 Lamaze에서 가르친 많은 비 약물 위안 조치 중 하나에 불과했습니다. 그들은 이제 올바른 호흡 방법은 가장 기분이 좋은 방법은 무엇이든 규칙이 없으며, 호흡 패턴은 출산하는 사람에게 개별화되어야한다고 말합니다. 이제 분만 중 통증 완화를 위해 호흡을 사용하는 열쇠는 호흡을 의식해야한다는 것입니다. 즉, 호흡에 집중하는 것은 행동 적이거나 자발적인 것입니다.

그러나 호흡은 일반적으로 자체적으로 사용되지 않습니다. 일반적으로 안내 이미지와 같은 다른 이완 방법과 결합됩니다. , 시각화, 최면, 지속적인 노동 지원 또는 점진적 근육 이완. 그리고 우리가 연구에 대해 이야기 할 때 발견 할 수있는 문제 중 하나는 호흡이 일반적으로 다양한 다른 편안함과 결합되기 때문입니다. 분만 중 호흡 자체가 통증 수준에 미치는 영향을 파악하는 것은 거의 불가능합니다.

분만 중 호흡 패턴이 어떻게 통증을 관리하거나 편안함을 증진하는 데 도움이 될까요?

연구원 호흡이 분만 중 통증 완화에 효과가있을 수있는 몇 가지 다른 방법이 있다고 생각합니다. 집중 호흡은 집중할 수있는 긍정적 인 무언가를 제공함으로써 뇌로의 통증 신호 전달을 방해함으로써 작동 할 수 있습니다. 또한 자연적인 통증 완화 호르몬 인 엔돌핀의 분비를 자극하고 노동에 대한 생각을 재구성하여 긍정적이고 생산적이며 관리 가능하다고 생각하도록 도와줌으로써 효과가있을 수 있습니다.

이론은 다음과 같습니다. 이것이 작동하는 것을 중추 신경계 통제 (CNSC) 메커니즘이라고합니다. 호흡 기술을 사용하고 호흡에주의를 집중하면 뇌의 정신적 과정이 활성화되어 노동 감각이 덜 불쾌 해 보일 수 있습니다. 이제 호흡 기술은 전 세계 사람들이 스트레스 해소를 위해 사용하는 신체 정신 훈련 메커니즘입니다.

복식 호흡

특히 전 세계적으로 많은 연구가 진행되었습니다. 복부 호흡 또는 횡격막 호흡이라고합니다. 이 방법을 사용하면들이 마시거나들이 쉬면 복부가 빠져 나가고 숨을 내쉴 때 복부가 다시 들어가게됩니다. 이것은 느리고 통제 된 호흡 유형입니다. 복식 호흡은 요가, 태극권, 명상과 같은 것들의 핵심 구성 요소입니다. 음악가조차도 이러한 유형의 복식 호흡을 일상 생활에 통합합니다. 이러한 유형의 복식 호흡에 대한 뇌파 검사 (EEG) 연구에 따르면 이러한 유형의 호흡을 사용하는 단 몇 분만해도 뇌파가 긍정적 인 방식으로 바뀌고, 이완 반응이 증가하고, 스트레스 호르몬이 감소하고, 혈압이 감소하고, 혈압이 증가하는 것으로 나타났습니다. 산소 수치입니다.

분만 중 통증 완화를 위해 얼마나 많은 사람들이 호흡을 사용합니까?

Listening to Mothers III설문 조사는 미국에서 출산 한 2,400 명의 어머니를 대상으로 실시했습니다. 병원에서 2011 년과 2012 년. 그들은 호흡 기술이 임산부가 사용하는 가장 일반적인 비 약물 위안 조치라는 것을 발견했으며, 48 %의 사람들이 분만 중 통증 완화를 위해 호흡을 사용했다고 말했습니다. 그러나 2006 년에 발표 된 동일한 연구자들의 초기 연구에서는 어머니들에게 그들이 사용한 다양한 통증 완화 방법의 효과에 대해 물었습니다. 산모가 사용했다고 말한 모든 방법 중에서 호흡이 실제로 가장 도움이되지 않는 것으로 평가되었습니다.

그러면 분만 중 통증 완화를 위해 호흡을 사용한다는 증거는 무엇일까요? 효과가 있습니까?

음, 호흡 자체를 단독으로 또는 다른 위안 조치와 통증 또는 기타 결과에 미치는 영향을 패키지로 살펴본 4 개의 무작위 통제 실험이 최근에있었습니다.

Boaviagem et al. (2017) 브라질의 RCT

호흡 기술을 스스로 살펴보고 호흡 기술을 사용하지 않는 것과 비교 한 최근 연구는 단 한 건뿐입니다. 이 연구는 브라질에서 수행되었으며 2017 년에 발표되었으며 140 명의 출산을 포함했습니다. 참가자들은 분만 중 통증 완화를위한 호흡 교육을 받거나 호흡 기술을 사용하도록 권장하지 않도록 무작위로 배정되었습니다. 이 연구에서 호흡 그룹은 분만 첫 단계에서 천천히 흡입하여 1에서 5까지 세고 천천히 숨을 내쉬며 5에서 1까지 세도록 지시했습니다. 그들은 완전히 흡입하지 않도록 지시 받았습니다. 수축이 강할 때 참가자들은 입술을 밀어서 입술을 앞으로 밀어내는 확장 흡입을하도록 지시 받았습니다. 물리 치료사가 각 여성에게 호흡 패턴을 보여주었습니다. 통증, 불안, 피로감, 모성 만족도를 살펴보면 호흡지도를받은 사람과 그렇지 않은 사람 사이에 차이가 없었다. 통증 점수는 두 그룹 모두에서 높았으며, 평균 8.8 점 (0 ~ 10 점)이었습니다.이 여성들은 모두 약을 먹지 않은 출산을했기 때문에 진통제를 복용하지 않았습니다.

연구자들이 분만 중 통증 완화를위한 호흡을 다른 편안함 측정과 결합한 다음이를 표준 치료와 비교 한 무작위 대조 실험

Levett et al. (2016) 호주의 RCT

우리는 이미 Levett et al. (2016)은 지압에 대한 비디오와 출산 교육에 대한 비디오 등 다른 여러 비디오에서 연구합니다. 이 연구는 호주에서 수행되었으며 176 명의 저 위험 첫 산모를 완전 출산 과정 또는 일반적인 출산 과정을 포함하는 표준 치료에 무작위로 할당했습니다. 전체 출산 과정은 이틀에 걸쳐 진행되었으며 호흡, 지압, 시각화, 마사지, 요가 기술 및 촉진 파트너 지원 등 6 가지 보완 및 대체 의학 기술이 포함되었습니다.

이 연구의 전체 출산 과정은 소개되었습니다. 출산하는 사람과 파트너에게 4 가지 호흡 기술 : 수축 사이의 이완을 위해 사용할 수있는 “부드러운 수면 호흡”, 통증 완화를 위해 수축 중에 사용되는 “부드러운 배 호흡”; 분만의 전환 단계에서 수축 사이에 사용되는 “정화 진정 호흡”은 분만이 끝날 때 바로 사용되었습니다. 두 번째 단계에서는 “부드러운 분만 호흡”을 사용하여 태아의 하강을 장려하고 엄마가 밀지 않도록 도와줍니다. 골반저를 보호합니다.

연구는 완전한 출산 과정을 수강 한 참가자의 경막 외 사용 비율이 현저히 낮다는 것을 발견했습니다. 완전 출산 코스 그룹의 참가자들에게 분만 중에 사용하는 특정 기술에 대해 질문을 받았을 때 “Blissful belly breath”호흡 기술이 가장 자주 (60 %) 사용되었고 35 %는 “부드러운 출산 호흡”을 사용하는 것으로 나타났습니다. ”노동 중. 이 연구는 호흡 기술을 포함한 보완 의학 기술을 통합 한 출산 교육이 통증을 관리하고 개입을 피하는 효과적이고 실행 가능한 방법이라는 사실을 이전에 논의한 증거를 제공합니다. 물론 호흡 기술이 다른 다양한 위안 조치와 결합 되었기 때문에 이로운 효과가 호흡 기술과 얼마나 관련이 있는지 알 수는 없습니다.

Bahadoran (2010) RCT from Iran

2010 년에 발표 된 또 다른 연구에서이란 출신의 117 명의 어머니가 8 주에 걸쳐 진행된 종합 출산 반이나 표준 치료에 무작위로 배정되었습니다. 이 연구에서 출산 교육 그룹은 이완, 마사지 및 호흡 기술에 대한 교육을 받았습니다. 이 논문은 어떤 호흡법을 배웠는지 명시하지 않았습니다. 이 연구자들은 통증 점수 대신에 사람이보고 한 에너지와 삶의 감각으로 정의한 활력이라는 것을 측정했습니다. 우울증의 반대라고합니다. 연구진은 출산 반의 평균 활력 점수가 표준 돌봄 그룹의 점수와 비교했을 때 유의 한 차이를 발견했습니다. 그 차이는 과정을 수강 한 직후와 진통 후에 다시 나타났습니다.

터키의 Yildirim and Sahin (2004) RCT

마지막으로 터키의 한 소규모 연구에서 무작위로 40 명의 여성을 일반적인 치료 또는 점진적 근육 이완, 호흡 기술, 자세 변경, 간호사의 추가 지원 및 마사지를 포함하는 중재.이 연구에서 그들은 분만 초기 단계에서 느리고 심호흡을 장려하고 활동 단계에서는 더 빠르고 얕은 호흡을 장려했습니다. 분만의 두 번째 단계에서 참가자들은 밀고있는 동안 “팬트 블로우 (pant-blow)”복식 호흡 기술을 사용하도록 권장했습니다. 그들은이 다 성분 이완 개입이 여성의인지 된 통증 강도를 2cm와 4, 6, 8 센티미터와 10 센티미터. 그들은 또한 다 성분 이완 중재를 할당받은 사람들이 출산 중 통증 완화에 대해 더 큰 만족을보고했다는 것을 발견했습니다.

결론

결론적으로 우리는 하나만 있습니다. 호흡 기술 만 살펴보고이를 일반적인 치료와 비교 한 최근 연구에서는 그룹간에 차이가 발견되지 않았습니다. 그러나 우리는 호흡이보다 패키지화 된 거래의 일부로 사용 된 최근 세 가지 무작위 통제 시험이 있습니다. 부모는 다양한 비 약물 위안 조치를 배웠고 다른 방법과 함께 호흡을 사용했습니다. f 호흡을 포함한 비 약물 위안 조치. 이것은 비 약물 통증 완화 접근법이 조합에서 가장 잘 작동 함을 시사합니다. 단순히 호흡을 사용하는 것만으로는 최면, 이완, 안내 이미지, 지속적인 지원 또는 기타 다양한 편안함 조치와 같은 다른 방법과 결합하지 않는 한 효과가 없을 것입니다.

통증에 대한 호흡 분만 중 구호는 출산 교육을 통해 임산부에게 널리 접근 할 수 있습니다. 아직 시청하지 않으 셨다면 출산 교육이 분만 중 통증 완화에 미치는 영향에 대한 YouTube 동영상을 시청하시기 바랍니다. 다양한 출산 수업에는 수업 커리큘럼에 호흡 요소가 포함되어 있습니다. 기법은 다양 할 수 있지만 오늘날 많은 수업에서는 호흡이 자동이 아닌 느리고 깊고 통제되고 의식적이거나 자발적이어야한다고 가르칩니다.

이 동영상이 도움이 되었기를 바랍니다. 이 영상이 마음에 드 셨다면 구독 버튼을 눌러 다른 영상이 나올 때 알림을 받으세요. 또한 통증 관리 시리즈의 나머지 비디오를 확인하십시오. 시청 해주셔서 감사합니다. 안녕.