Fed Is Best (한국어)

작성 : Jody Segrave-Daly, RN , IBCLC

베테랑 NICU, 보육 간호사 및 수유 컨설턴트로서 저는 수년 동안 수천 명의 아기를 돌보고 먹이를주었습니다. 특별 보육원에서 일할 때, 아기들은 섭취량과 최적의 영양에 대한 칼로리 요구 사항을 결정하기 위해 항상 체중과 누적 손실에 따라 먹이를 먹었습니다. 예를 들어, 충분한 초유를받지 못하는 합병증으로 NICU에 입원 한 만삭아는 보통 2-3 시간마다 약 60-80 ml / kg / day (일반적으로 15-30 ml)의 체중에 따라 즉시 수유합니다. 필요에 따라 수유 할 수있는 경우 신생아는 일반적으로 양을 많이 섭취하고 수유 만족도와 편안함을 보여줍니다. 왜 일부 아기는 다량의 우유 생산이 시작되기 전에 금식을 견디고 다른 아기는 그렇지 않습니까?

이것은 인터넷에서 읽을 수있는 많은 비 임상 토론과 상반됩니다. 유아의 섭취 요구 사항에 대한 엄마 그룹은 대부분 위 크기에 따라 다릅니다. 그렇다면 사실은 무엇이고 허구는 무엇일까요?

모유, 분유, 초유의 칼로리 및 수유량

과학에 따르면 성숙한 모유는 평균 온스당 약 20 칼로리 (~ 30mL)이며 분유에는 온스당 약 20 칼로리가 포함되어 있습니다. 따라서 밀리 리터당 (mL) 칼로리 수는 평균적으로 동일합니다. 산모가 모유 수유를하면 생후 처음 며칠 동안 신생아에게 수동적 인 모성 면역을 부여하는 핵심 물질 인 초유는이 두 가지보다 지방과 탄수화물이 적고 온스당 약 17 칼로리 (~ 30ml)가 나옵니다 (Guthrie 1989 ).

이러한 지식을 염두에두고 분유를 먹인 신생아를위한 현재 병원 수유 프로토콜은 10-30ml를 수유하는 것입니다. 2 ~ 3 시간마다 6 파운드 미만의 신생아와 생후 첫날 3 시간마다 6 파운드 이상의 신생아에게 10 ~ 30ml를 먹이는 경우.

그러나 새로 업데이트 된 모유 수유 보충제 아카데미에 따르면 프로토콜에 따르면, 그들은 모유 수유 아기에게 수유 당 2-10ml를 먹일 것을 제안하고, 섭취량을 반영하기 위해 구식 연구 (1992 및 1920)에 따라 유아의 위 크기를 참조합니다. 보시다시피 현재 병원 임상 프로토콜에 명시된 것보다 수유 비용이 훨씬 적습니다. 그들은 또한 사용 가능한 명확한 연구가 없으며 제공되는 보충제의 양은 사용 가능한 정상적인 초유 양, 유아의 위장 크기 및 유아의 나이와 크기를 반영해야한다고 말합니다. 출생 후 2 일째 섭취량은 일반적으로 유아의 칼로리 요구량과 관련하여 1 일째보다 높습니다. 제한된 연구를 기반으로, 건강한 만삭 영아를위한 권장 모유 섭취량은 지침에도 불구하고 만족 신호를 기반으로 수유해야합니다. 안타깝게도이 정보는 부모에게 이미 존재하는 추가적인 혼란을 야기합니다.

다행히도 그들이 말하는 것은 연구입니다. 특정 조건에 대한 적절한 보충 량과 이것이 초유 대 유아용 조제 분유에 따라 다른지 여부에 대한 증거 기반 지침을 수립하는 데 필요합니다. 구체적인 질문은 다음과 같습니다.

볼륨이 유아 체중과 무관해야합니까? 아니면 킬로그램 당 볼륨이어야합니까? 보육원 및 NICU에서와 같이 보충제가 누적 손실을 보충해야합니까?

신생 엄마를위한 인기있는 모유 수유 교육 자료는 부정확 한 정보를 참조합니다. 어머니들에게 배의 크기는 첫째 날에 5-7 ml라고 가르치면됩니다. 이 사진은 이번 주에 Baby Friendly Hospital에서 출산 한 어머니의 사진입니다. 아기가 합병증을 예방하기 위해 추가 양의 보충제를 필요로했을 때 아기가이 자료 책자에서 배운 것보다 더 많은 우유를 편안하게 견딜 수있는 이유를 아무도 설명 할 수없는 혼란을 상상해보십시오.

분유와 모유 수유 신생아의 양이 다른 이유 같은 열량에도 불구하고? 병원에서 배 크기가 최대 7ml 인 것으로 추정되는 첫날에 10 ~ 30ml의 유아를 먹이는 이유는 무엇입니까? 그리고 현재 신생아의 위장 크기 (그리고이를 통해 “최적의”칼로리 양)에 대한 아이디어는 어디에서 비롯 되었습니까? 나는 알아 내기로 결정했습니다.

신생아 위장 크기에 대한 신화 : 어디에서 왔습니까? 시작?

비 임상 모자를 쓰고 연구를 시작하고 Google을 선택했습니다. 환자가 일반적으로 가장 먼저가는 곳이기 때문입니다. Google에서 신생아 위장 크기를 검색했을 때 868 만 개가 넘었습니다. 나는 신생아의 배 크기를 묘사하는 수많은 시각적 이미지로 연결되었습니다.