귀하의 혜택 설명 (EOB) 이해

EOB를 읽는 방법을 아는 것은 건강 보험 계획을 이해하는 데 도움이됩니다.

혜택 설명은 무엇입니까?

EOB는 귀하가받은 의료 서비스 또는 제품에 대해 보장 할 비용을 설명하는 건강 보험 플랜의 명세서입니다. EOB는 서비스 제공자가 귀하가받은 서비스에 대한 청구를 제출할 때 생성됩니다.

보험 회사는 다음을 명확히하기 위해 EOB를 귀하에게 보냅니다.

• 귀하의 치료 비용 수령 함
• 네트워크 내 서비스 제공자를 방문하여 절약 한 모든 비용
• 귀하가 부담하게 될 본인 부담 의료비

혜택 설명이 청구서입니까?

아니요. 귀하가받은 의료 서비스에 대한 설명과 귀하와 귀하의 플랜이 비용을 분담하는 방법에 대한 세부 사항입니다. 미결제 청구서를 지불하는 데 사용하지 않습니다.

EOB 읽는 방법

EOB는 귀하의 진료와 관련된 비용을 명시하지만 청구서는 아닙니다. 이 문서는 보험 회사에서 상당히 표준입니다. 다음은 EOB의 각 페이지에 포함 된 내용에 대한 설명입니다.

1 페이지에는 다음이 요약되어 있습니다.

• 환자 세부 정보
• 귀하의 의료 서비스 수령 및 수령자
• 청구 금액 : 해당 서비스 비용
• 할인 : 플랜의 제공 업체 네트워크 내에서 진료 또는 의료 제품에 액세스하여 절약 한 모든 비용
• 건강 보험 플랜에서 지불 한 금액
• 보장되지 않는 금액 : 귀하의 건강 플랜이 보장하지 않은 비용
• 건강 보험 계정과 같은 지출 계정에서 지불되었을 수있는 금액 (HRA) (해당되는 경우)
• 지불해야하는 미결제 금액

2 페이지에는 EOB에 포함 된 용어 및 정의에 대한 용어집도 포함되어 있습니다. 필요한 경우 청구에 이의를 제기 할 수있는 방법에 대한 지침입니다.

3 페이지에는 귀하가받은 치료 비용에 대한 자세한 내용이 나와 있습니다.

귀하의 건강 플랜에 따라 페이지 3 또한 귀하의 어떤 부분을 반영 할 수 r 본인 부담 의료비는 연간 공제액에 포함됩니다.

추가 정보에는 언어 지원 지침 및 거주하는 주에서 이의 제기를 신청하는 것에 대한 자세한 세부 정보가 포함될 수 있습니다.

EOB는 어떻게 작동합니까?

치료를받은 후 의료 서비스 제공자가 보험 회사에 비용을 청구합니다. 그러면 EOB를 받게됩니다. 나중에 지불해야 할 금액에 대해 별도의 청구서를받을 수 있습니다. 이 청구서에는 의료 제공자 또는 건강 보험 회사 중 누구에게 지불을 지시해야하는지에 대한 지침이 포함됩니다.

EOB는 귀하의 건강 보험 플랜의 가치를 보여주는 도구입니다. 귀하가받은 서비스 비용과 귀하의 계획이 달성하는 데 도움이 된 절감액을 볼 수 있습니다. EOB는 또한 계획과 관련된 계정에 얼마나 많은 돈이 남았는지 측정하는 데 도움이됩니다. 일부 플랜의 경우 EOB는 연간 공제액에 얼마나 근접한지를 보여줍니다. 공제액이 충족되면 플랜이 서비스 비용 지불을 돕기 시작합니다.