제기 된 CSF 단백질의 특이한 원인 | 실제 신경과

환자는 영국에서 11 년 동안 살았지만 다음과 같은 맥락에서 유럽을 광범위하게 여행 한 50 세의 서 아프리카 남성이었습니다. 그의 직업. 그는 B 형 간염 양성이었습니다. 그는 걷기에 의해 악화 된 양쪽 허벅지의 통증이 점차적으로 증가하는 6 주간의 병력과 오른쪽에서 점점 더 악화 된 양쪽 엉덩이의 약화가 점차 증가하는 3 주간의 병력을 발표했습니다. 전 구성 열병은 없었습니다. 그의 이동성은 현저하게 감소했고 그는 집 주변을 기어 다니고 빌린 휠체어를 사용하는 것으로 제한되었습니다. 그는 요통의 병력이 있었지만 최근에이 통증이 악화되지 않았습니다. 팔, 방광, 장, 엉덩이 및 다리 감각은 정상이었습니다. 그는 진통제 외에 정기적으로 약물을 복용하지 않았습니다.

검사 결과 그의 뇌신경 기능과 팔은 정상이었습니다. 고관절 굴곡과 신전 (강도 2/5), 무릎 굴곡과 신전 (강도 4/5)이 약한 대퇴사 두근이 모두 소모 되었으나 정상적인 발목 배 굴곡과 신전이 있었다. 감각과 조정은 온전했습니다. 보강에 존재하는 오른쪽 무릎 저크를 제외하고 반사 신경은 없었습니다. 족저 반사는 굴근이었습니다.

요추 천자를 수행했습니다. 뇌척수액 (CSF)은 6.12 g / l (0.18–0.40)의 현저하게 증가 된 단백질과 2 개의 백혈구 (서브 타입 지정되지 않음) 및 µl 당 1 개 미만의 적혈구로 인해 짚색을 띕니다. CSF / 혈청 대 포도당 비율은 1 : 3이었습니다. 혈청 크레아틴 키나아제 수치는 정상이었고 HIV 검사는 음성이었습니다.

그는 5 년 전에 다른 병원에 다녔으며 매우 유사한 증상을 설명했습니다. 그러나 당시 그는 왼팔 약점도 경험했습니다 (힘 1/5…