가바펜틴 중단 후 금단 증상

초록 및 소개

초록

목적. 가바펜틴 치료 중단 후 명백한 가바펜틴 금단 증상이보고되었습니다.
요약. 53 세 여성은 커피 찌꺼기 구토, 이틀 간의 검은 타르 변, 복통이있었습니다. 환자는 높은 에탄올 농도 (323mg / dL)를 보였으며, 입원 전 약 12 시간 전에 에탄올을 마지막으로 섭취 한 것으로보고되었습니다. 그녀의 병력에는 에탄올 남용에 따른 간경변, 복수, 문맥 고혈압, 식도 정맥류 (3 주 전 밴드 결찰), 빈혈, 위식도 역류 질환, 신경 병성 통증 및 우울증이 포함되었습니다. 그녀의 가정용 약물에는 스피로 놀 락톤, 나돌 롤, 락툴 로스, 우르 소 디올, 황산 제 1 철, 오메프라졸, 가바펜틴, 시탈 로프 람, 트라 조돈이 포함되었습니다. 그녀는 중환자 실에 입원했고, 12 개의 밴드 결찰을 적용하여 상부 위장 내시경을 시행했습니다. 수술 후 그녀는 처음 이틀 동안 가정용 약물을 포함하여 구두로 아무것도 섭취하지 않았습니다. 입원 3 일째에 그녀는 안절부절 못함, 방향 감각 상실, 혼란, 초조함, 불안감을 느꼈습니다. 그녀는 에탄올 금 단증을 앓고있는 것으로 추정되었고 벤조디아제핀 치료를 받았지만 증상이 호전되지 않았습니다. 4 일과 5 일 동안 환자는 두통, 가벼운 민감성 및 긴장감 증가로 인해 점점 더 혼란스럽고 불안해하며 불안해졌습니다. 5 일째에 가바펜틴을 다시 시작했고 그날 저녁 환자의 혼란과 동요가 개선되었습니다. 다음날 아침 환자는 침착하고 기민하며 협조적이었습니다. 증상이 해결되었고 7 일째 퇴원했습니다.
결론 : 한 환자가 가바펜틴 치료 중단 2 일 후부터 명백한 금단 증상이 나타났습니다. 증상은 벤조디아제핀 치료에 반응이 없었으나 가바펜틴 치료 재개로 완전히 해결되었습니다.

소개

Gabapentin은 억제 성 뇌신경 전달 물질 γ-aminobutyric acid (GABA)의 구조적 유사체로 설계된 항간질제입니다. 그러나 GABAA 또는 GABAB 수용체에 결합하지 않으며 GABA 수송에 영향을주지 않습니다. 현재는 α-2-δ 칼슘 채널 리간드로 알려져 있으며,이 서브 유닛의 트래 피킹을 방해하여 칼슘 전류를 억제합니다.이 작용이 gab를 복용하는 환자에서 언급 된 증가 된 GABA 농도와 어떻게 연관되는지 아 펜틴은 완전히 이해되지 않았습니다. 가바펜틴은 또한 GABA 합성을 담당하는 효소 인 글루탐산 탈 탄산 효소 (GAD)의 활성을 증가시킬 수 있습니다. GAD를 증가시킴으로써 가바펜틴 투여는 GABA 수준을 증가시킬 수 있습니다. 부분 발작에 대한 보조 치료에 대한 1993 년 시판 승인을받은 이래, 가바펜틴은 신경 병성 통증, 정신 장애, 편두통, 군 발성 두통 및 에탄올 금 단증을 포함한 다양한 적응증에 사용되었습니다.

가바펜틴은 일반적으로 잘 견디며 졸음, 현기증, 운동 실조 및 피로와 같은 일반적인 부작용이 있습니다. 가바펜틴은 간에서 대사되지 않고 간 효소를 유도하지 않으며 혈장 단백질에 결합하지 않기 때문에 상당한 약물 상호 작용이 없습니다. 약물은 변하지 않고 소변으로 배설되며 짧은 반감기 (5 ~ 7 시간) 때문에 하루 종일 여러 번 투여해야합니다.

신경 병증에 사용되는 경우 가바펜틴은 1 일 총 1,800 ~ 3,600mg의 경구 투여 량으로 효과적이고 내약성이 뛰어납니다. 가바펜틴은 종종 더 낮은 용량으로 시작되고 효과에 도달 할 때까지 점진적으로 증가합니다. 이 약물은 타는듯한 통증, 쏘는 통증, 감각 과민 및 이질통의 증상을 완화하고 많은 환자의 삶의 질을 개선하는 데 도움이됩니다.

갑작스럽게 가바펜틴을 중단 한 환자는 불안, 발한, 과민 반응, 초조, 혼란, 빈맥, 카타 토니아 및 간질 상태의 증상을보고했습니다. 가바펜틴 금단과 관련된 증상은 에탄올 및 벤조디아제핀 금단과 관련된 동일한 금단 증상 중 일부를 모방하는 경향이 있는데, 아마도 가바펜틴이 에탄올 및 벤조디아제핀과 마찬가지로 GABA 수준을 증가시키기 때문일 수 있습니다. 가바펜틴 치료 중단 후 금단 증상 사례를 설명합니다.