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1848 년 9 월 버몬트 주 카벤 디시에서 정신과 뇌의 관계에 대한 이해를 바꾸는 사건이 발생했습니다. 25 세의 철도 현장 감독 인 Phineas P Gage는 바위를 발굴하고있었습니다. 폭파 준비 과정에서 그는 조기 폭발이 탬핑 아이언 (길이 1.1m, 직경 6mm, 무게 6kg)을 왼쪽 뺨을 통해 그런 힘으로 두개골 금고 밖으로 밀어 냈을 때 드릴 구멍에 가루를 탬핑했습니다. 그가 등을 꿇고 몇 개의 막대가 뒤로 넘어져 “뇌가 번졌다.”1 그의 부상에도 불구하고 그는 의식을 유지했고 불과 몇 분 후 자신의 작업장에 적힌 소 카트에 앉아 있었다. 그는 Harlow 박사를 인식하고 안심시켰다. 상처는 이틀 동안 계속해서 피를 흘렸고 그 후 한 달 동안 Gage를 의식 불명 상태로 만드는 악성 감염이 이어졌습니다. 그의 상태가 너무 나빠서 관이 준비되었습니다. 그럼에도 불구하고 Harlow 박사는 치료를 계속했습니다. 그리고 5 주째에 감염이 해결되었고 Gage는 의식을 되찾았습니다. 그는 왼쪽 눈이 눈이 멀었고 얼굴이 약해졌지만 초점 신경 학적 결함이 없었습니다. 이야기가 끝났다면 Ga에 대한 놀라운 설명이되었을 것입니다. ge의 지구력과 Harlow 박사의 치료 기술.

그러나이 사건을 역사적으로 만들었던 것은 Gage의 성격 변화에 대한 Harlow 박사의 후속 관찰이었습니다. 신체 회복 직후에 그는 Gage를 다음과 같이 설명했습니다. “부상 이후뿐만 아니라 지나간 사건과 과거의 사건을 정확하게 기억합니다. 지적 표현은 미약하고 매우 변덕스럽고 유치하지만 그 어느 때보 다 불굴의 의지를 가지고 있으며 특히 완고합니다. 그의 욕망과 상충 될 때 제지에 굴복하지 마십시오.” Harlow 박사는 Gage의 고용주가 “그를 가장 효율적이고 유능한 감독으로 여기는 … 그의 마음의 변화를 너무나 현저하게 생각하여 다시는 자리를 줄 수 없다고 생각했습니다 …. 그는 건강하고 경건하지 않으며 (이전에는 그의 관습이 아니었던) 가장 심한 욕설에 빠졌고, 동료들에게는 거의 경의를 표하지 않고, 자신의 욕망과 상충 될 때 제지나 충고를 참지 못합니다 …. 지적 능력과 표현이있는 아이는 동물을 가지고 있습니다. 강한 남자의 열정 …. 그의 마음이 급격히 바뀌었기 때문에 그의 친구들과 지인들은 그가 더 이상 Gage가 아니다라고 말했습니다.”2

실직자, Gage 씨는 그의 탬핑 아이언을 가지고 여행했습니다. 뉴 잉글랜드. Barnum ’s Circus에서 그는 자신을 호기심으로 드러 냈습니다. 그런 다음 그는 버몬트와 칠레에서 정복 마구간에서 일했습니다. 1860 년 그는 샌프란시스코에있는 가족에게 돌아 왔습니다. 그는 간질에 걸렸고 부상 12 년 후인 1861 년 5 월에 간질 상태로 사망했습니다. Harlow 박사는 “정신적으로 회복은 확실히 부분적 일 뿐이며 그의 지적 기능은 확실히 손상되었지만 완전히 잃어버린 것은 아닙니다. 치매와는 다르지만 증상이 약 해졌고 그의 정신적 수술은 종류가 완벽하지만 정도 또는 “2

골상학과 브로 카스 (Brocas)의 빈혈증에 대한 저술 (1861)의 배경에 반해 Harlow 박사의 가설에 상당한 저항이있었습니다. David Ferrier가 1878 년 Goulstonian 강의에서 구조를 시작하기 10 년 전이었습니다. 실험적인 생리학을 바탕으로 그는 “피질에는 명확한 기능을 할당 할 수있는 특정 영역이 있습니다. 그리고 피질 병변의 현상은 그 자리와 그 성격에 따라 달라질 것입니다.”3 원숭이의 전두엽을 제거 할 때 그는 “전전두엽의 소작에 의한 제거 또는 파괴가 뒤 따르지 않는다”는 것을 발견했습니다. 분명한 생리적 결과 …. 그러나이 명백한 생리적 증상의 부재에도 불구하고 나는 동물의 성격과 행동에서 매우 결정적인 변화를 감지 할 수 있었지만 변화의 본질을 정확한 용어로 설명하기는 어렵습니다.” 그는 “실제로 지능이 박탈되지는 않았지만, 세심하고 지능적인 관찰 능력을 잃어 버렸다.”3 Gage의 뇌를 통해 탬핑 아이언의 궤적을 추적하면서 트랙이 전두엽 영역을 포함한다고 결론지었습니다. “그러므로이 경우 마비의 부재는 실험 생리학의 결과와 상당히 일치합니다.”3 Gage는 비극적 인 자연 실험을 통해 Harlow 박사가 Ferrier의 동물 연구가 나중에 보여준 것을 관찰했습니다. 뇌 전두엽의 피질은 다른 명백한 신경 학적 결손없이 심각한 성격 변화를 일으킬 수 있습니다.

할로우 박사가 오늘 살아 있었다면 전두엽 피질에 대한 폭발적인 연구를 목격 할 것입니다.4 그는 전두엽 피질의 기본 기능이 단기 기억, 운동주의 및 억제 제어의 하위 기능에 의해 지원되는 행동의 시간적 조직이라는 것을 알 것입니다 .4 Gage의 성격 변화는 안와 전두 피질의 손상과 일치 할 것입니다. 감정과 감정에 영향을 미치는 전두엽의 복부 측면의. Harlow는 최근 간행물에서 “현재까지 그 지식은 무시되거나 추측에 가려져 있습니다.”4라는 글을 읽고 놀라게 될 것입니다. 그러나 그는 원래 관찰 한 지 150 년이 지난 후 우리가 정신과 뇌의 관계에 대한 이해와 부상 후 Phineas Gage가 “더 이상 Gage가 아닌”이유를 이해하는 데 한 걸음 더 나아간 것입니다.