요람에서 범퍼 제거, 의사 그룹 촉구

American Academy of Pediatrics에서 발표 한 새로운 지침에 따라 범퍼 패드를 유아용 침대에 사용해서는 안됩니다.

이 권장 사항은 발행되었습니다. 아기를위한 안전한 수면 및 SIDS 예방에 대한 업데이트 및 확장 된 지침의 일부로 AAP가 유아용 범퍼 사용에 대해 공식적으로 반대하는 것은 처음입니다. AAP에 따르면 유아용 침대 범퍼가 부상으로부터 보호한다는 증거는 없지만 유아가 자신을 방해하는 무언가로 굴러 가면 머리를 돌리는 운동 기술이나 힘이 부족하기 때문에 질식, 교살 또는 갇힘의 잠재적 위험이 있습니다. 호흡.

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AAP가 2005 년 영아 돌연사 증후군에 대한 마지막 정책 성명을 발표했을 때 다음과 같은 범퍼 사용을 권장했습니다. 얇고, 단단하고, 잘 고정되어 있으며, “베개 모양”이 아닙니다.

범퍼를 완전히 제거하려는 생각의 변화 뒤에 무엇이 있습니까? 최근 연구에 따르면 범퍼 패드가 이전에 생각했던 것보다 훨씬 더 위험 할 수 있습니다. “2005 년 , 마지막으로 정책 성명서 및 권장 사항을 발표했을 때 범퍼 패드에 대해 약간의 우려가 있었지만 이것이 실제 문제라는 증거는 많지 않았습니다.”라고 Children s National의 Rachel Moon, MD, FAAP는 말했습니다. 워싱턴 D 의료 센터 .C, AAP SIDS 태스크 포스 위원장이자 새로운 가이드 라인의 주 저자입니다. “그 이후로 범퍼 패드를 조사한 일부 연구가 발표되었으며, 우리는 그들이 침대에있을 이유가 없다면, 특히 사망자에 비추어 볼 때 그 자리에서 꺼내는 것이 낫다는 결론을 내 렸습니다. 이는 범퍼 패드와 관련이 있습니다.”

AAP가 1992 년에 모든 아기를 눕혀서 잠을 자도록하는 획기적인 지침을 발표 한 이래 SIDS로 인한 사망은 처음에는 극적으로 감소했지만 정체되었습니다. 최근 몇 년 동안 동시에 질식, 갇힘, 질식 등 다른 원인으로 인한 수면 관련 사망이 증가했습니다.

안티 범퍼 감정 증가

주요 전환 중 하나 범퍼에 대한 의료계의 태도는 1985 년부터 2005 년까지 소비자 제품 안전위원회의 정보를 기반으로 유아용 침대 범퍼 패드로 인한 사망과 부상을 조사한 소아과 저널 2007 년 9 월호에 발표 된 연구입니다. 그녀는 검사관과 검시관으로부터 1 개월에서 2 세 사이의 어린이 27 명이 우연히 사망했다는보고를 발견했는데, 이는 그들이 패딩 범퍼에 쐐기를 박았을 때 질식하거나 목 주위의 범퍼 넥타이로 목이 졸라서 기인 한 것입니다. 사망 한 영아 중 11 명은 범퍼 패드에 얼굴을 대고 질식했을 가능성이 가장 높았고, 13 명의 영아는 범퍼 패드와 유아용 침대 매트리스와 같은 다른 물체 사이에 끼여 사망했으며, 3 명의 영아는 범퍼 타이에 목이 졸라 죽었습니다. . 이 연구의 결론은 “이 결과는 유아용 침대와 요람 범퍼가 위험하다는 것을 시사합니다. 이들을 사용하면 경미한 부상 만 예방할 수 있습니다. 범퍼는 사망을 초래할 수 있으므로 사용해서는 안된다는 결론을 내립니다.”라고합니다.

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CPSC는 처음에이 데이터를 다르게 해석했으며 2010 년 여름에 자체 분석을 수행 한 청소년 제품 제조업체 협회와 동일한 결론에 도달했습니다. 질식이나 교살과 관련된 유아용 침대 사망에 대한 미공개 CPSC 리뷰 , CPSC는 소비자 옹호자 및 뉴스 보도, 특히 시카고 트리뷴의 보도에 대응하여 침대 범퍼를 면밀히 살펴볼 것이라고 발표하여 광범위한 규제 균열의 일환으로 잠재적 위험을 강조했습니다. 부상과 사망에 대한 비난을받는 다양한 아기 수면 제품에 대해 설명합니다. 그 단속의 일환으로 2010 년 9 월, CPSC는 식품의 약국과 함께 유아 수면 포지셔너의 위험성을 부모에게 경고했습니다.이 중 일부는 SIDS의 위험을 줄이기 위해 판매되었지만 실제로는 최대 12 개까지 발생했습니다. 몇 년 만에 아기가 질식하여 사망합니다.

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유아용 침대 범퍼의 잠재적 인 위험으로부터 유아를 보호하기 위해 지금 조치를 취하는 이유는 무엇입니까?2010 년 말부터 2011 년 초까지 시카고 트리뷴에 실린 보고서에 따르면, 연방 규제 당국은 유아용 침대 범퍼가 질식 위험이 있다는 사실을 수년 동안 알고 있었지만 부모에게 위험에 대해 경고하지 않았으며 CPSC가 52 개 보고서 중 17 개를 조사하지 않은 것에 대해 작업을 맡겼습니다. 범퍼 패드가 언급되었지만 반드시 사망 원인으로 간주되지는 않는 20 년 동안의 유아 사망 기간이있었습니다. 사망자 중 28 명은 이미 에이전시에 의해 범퍼 패드와 관련이있었습니다. 트리뷴은 또한 2008 년 이후 연방 기금을 지원하는 National Center for Child Death Review가 범퍼가 사망과 관련된 유아 질식에 대한 14 건의보고를 받았다는 사실을 발견했습니다.

트리뷴의 보도는 CPSC를 유아용 범퍼의 안전을 자세히 살펴보면 지방 정부도 행동하기 시작했습니다. 2011 년 9 월 8 일 시카고는 미국에서 유아용 침대 범퍼 판매를 금지 한 최초의 도시가되었습니다. 3 주도 채 안되어 2011 년 9 월 28 일 메릴랜드는 유아용 범퍼 판매 금지를 제안한 최초의 주가되었습니다.

많은 부모가 여전히 범퍼를 사용하는 이유

왜 그런가요? 범퍼는 안전하지 않다는 증거를 구축했지만 여전히 인기가 있습니까? 우선, 많은 부모들은 범퍼가 아기의 머리가 아기 침대 옆에 부딪 히거나 팔다리가 칸막이에 끼어서 부상을 방지한다고 생각합니다. 실제로 범퍼는 아기 침대 칸막이 사이의 공간을 덮기 위해 처음 고안되어 아기가 넘어 지거나 바 사이에 머리, 팔 또는 다리가 끼지 않도록했습니다. 그러나 1970 년대에 규정이 변경되어 이제 칸막이 사이에 더 적은 공간 (소다 캔 너비에 불과한 2 3/8 인치)을 요구하여 범퍼가 안전 필요성보다 심미적 인 선택이되었습니다.

문씨는 안전 문제에 대해 어린 아기 (범퍼가 디자인 된 아기들 중 많은 사람들이 아기가 서있을 수있게되면 유아용 침대에서 제거하라는 경고를 전달하기 때문에)라고 설명합니다. 자신을 다칠만큼 세게 요람을 가로 질러 몸을 날려 버릴 수있는 근력이나 협응력이 없습니다. 또한 아기가 아기 침대 칸막이 사이에 팔이나 다리를 끼울 수는 있지만 그렇게함으로써 팔다리를 부러 뜨리는 것은 사실상 불가능합니다. 즉, 기껏해야 경험이 불편하고 당황 스러울 것입니다. 간병인이 도움을주기 위해 도착할 때까지 생명을 위협하지 않습니다.

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부모는 다음과 같은 이유로 범퍼를 구입합니다. 그들은 유아용 침대 세트로 판매되고 있으며, 그저 평범 해 보이기 때문에 Moon은 설명합니다. 그리고 현대의 보육원이 범퍼로 더 아늑하거나 “완성”된 것처럼 보이는 경향이 있다는 의문은 거의 없지만 문재인은 부모가 범퍼 구매를 중단하고 제조업체가 범퍼 제작을 중단하면 궁극적으로 보육원을 귀엽게 보이게하는 다른 방법에 관심이 집중 될 것이라고 덧붙였습니다.

JPMA의 법률 고문은 범퍼 판매를 금지해야한다고 경고했지만 부모는 자신의 범퍼를 제리로 만들기 시작할 수 있다고 경고했다.“부모가 물건을 만들고 만들 것이라는 우려는 항상 있습니다. 그렇게해야한다고 생각할 때 우리의 책임은 이러한 제품 중 일부가 안전하지 않다는 사실을 부모에게 알리는 것입니다. 우리는 이것이 문제 일 수 있음을 이해하고 이러한 문제에 대해 부모와 사전에 대화하여 부모가 그런 일을 덜 할 수 있도록해야합니다. 제 희망은 부모가 산부인과 진료실, 아기가 태어나 기 전과 실제로 나가서이 제품을 구입하기 전에 다른 장소를 통해 산부인과 교실에서 이러한 것들을 배우는 것입니다.”

범퍼 대안 : 안전한가요?

전통적인 유아용 침대 범퍼의 대안으로 일부 부모는 통기성, 메쉬 범퍼 또는 기타 범퍼 대안으로 전환했지만 문은 AAP가 부모가 구입을 권장하지 않는다고 말했습니다. “지금 우리는 요람에 아무것도 권하지 않습니다. 다시 말하지만 요점을 알 수 없기 때문입니다. 그러니 이유가 없는데 왜 요람에 무언가를 가지고 있습니까?”

소매 업체가 수트를 따를까요?

AAP는 이제 유아가 부드러운 물건이나 느슨한 침구없이 단단한 매트리스 위의 유아용 침대에서 혼자자는 것을 권장합니다. 부모와 함께 사용하는 방입니다. 실제로 아기 침구에 필요한 것은 딱 맞는 시트뿐입니다.

AAP가 유아용 침대 범퍼가 유아에게 심각한 안전 위험을 초래할 수 있다고 경고 했음에도 불구하고 2008 년, 임산부들이 지역 베이비 슈퍼 스토어에서 찾을 수있는 제품은 거의 변하지 않았습니다. 부분적으로는 베이비 침구가 큰 사업이기 때문입니다. JPMA에 따르면 매년 범퍼가 포함 된 유아용 침구 세트가 최소 5 천만 달러에 판매되고 있습니다. , 200,000 개 이상의 범퍼 패드 세트.

안타깝게도, 침구는 시트를 포함하여 4 개 세트로 판매되는 경우가 많기 때문에 범퍼없이 판매되는 유아용 침대를 찾는 것이 어려울뿐만 아니라 매장에 범퍼가 진열되어있는 것을 보는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 유아용 스커트, 범퍼 및 이불 (어쨌든 유아에게 안전한 수면 환경에 속하지 않음). 하지만 불가능하지 않습니다. 예를 들어, Carousel Designs는 맞춤형 유아용 침대 시트 및 유아용 스커트를 구매할 수있는 일품 옵션을 제공하며, Babies”R”Us 및 Buy Buy Baby와 같은 소매 업체와 Amazon.com과 같은 웹 사이트는 독립형 맞춤형 유아용 침대 시트를 제공합니다.

Moon은 AAP의 업데이트 된 지침에 따라 소매 업체가 유아용 침대 범퍼 판매를 중단하기를 희망한다고 말했습니다. “문제는 많은 부모들이 소비재 안전위원회가 적극적인 기관이 아니라 사후 적 기관이라는 사실을 이해하지 못한다는 것입니다. 그래서 문제가있을 때만 기억합니다. 제품이 가기 전에 승인하지 않습니다. 그리고 많은 부모들이 매장에서 판매한다는 인식을 갖고 있습니다. 안전하지 않으면 안전해야합니다. 안전하지 않은 경우 사람들이 왜 판매할까요? 그리고 그것은 분명히 사실이 아닙니다. 부모가 이러한 것들이 아기에게 안전하지 않다는 것을 깨달으십시오.”

추가적인 안전한 수면 조언 : 모유 수유 & 예방 접종

AAP는 또한 안전한 수면 권장 사항에 대한 몇 가지 다른 중요한 추가 사항입니다. 모유 수유는 현재 SIDS의 위험을 줄이는 방법으로 특별히 권장됩니다. 문 박사는 2005 년 가장 최근의 정책 성명을 기준으로 AAP에 대한 충분한 증거가 없다고 설명합니다. 모유 수유를 SIDS 위험 감소와 연관 시키십시오. 모유 수유와 유아 사망 위험이 전반적으로 낮아 지지만 그 이후로 모유 수유가 보호 적이라는 사실을 명백히 입증 한 여러 연구가 나왔습니다. 그래서 우리는 모유 수유를해야하는 여러 가지 이유 목록에 SIDS 위험 감소가 포함되기를 원했습니다.” 현재까지 의료 전문가들은 모유 수유가 SIDS 위험을 낮추는 데 어떻게 도움이되는지 정확히 이해하지 못하고 있으며 Moon은 이것이 “모유 수유의 항 염증 특성과 관련이있을 수도 있고 모유 수유가 SIDS로 사망 한 아기가 최근에 감염되었을 가능성이 더 높다는 것을 알고 있기 때문에 아기의 감염을 줄입니다. 이는 여러 가지 일이있을 수 있으며이를 조사하는 연구자들이 있습니다.” AAP는 가능한 경우 모유 수유를 6 개월 동안 만 모유 수유하도록 권장하지만 모유 수유는 모유 수유를하지 않는 것보다 SIDS에 대해 더 보호하는 것으로 나타났습니다.

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그리고 마지막으로 AAP는 현재 유아 예방 접종을 SIDS 위험 감소 전략으로 권장하고 있으며, 예방 접종이 SIDS 위험을 50 % 감소 시킨다는 증거가 있습니다.이 권고는 특히 주목할만한 이유는 다음과 같습니다. 예방 접종이 SIDS를 유발할 수 있다는 부모들 사이에 많은 우려가있었습니다. “나는 SIDS의 고위험 기간이 2 ~ 4 개월 사이이고 아기가 많은 예방 접종을 받기 시작할 때가 그 원인이라고 생각합니다.” 그녀는 지난 20 년 동안 유아가받는 예방 접종 횟수가 증가한 반면 SIDS의 비율은 감소했으며 최근 연구에 따르면 SIDS와 예방 접종 사이에 인과 관계가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 완전히 예방 접종을받은 아기는 완전히 예방 접종을받지 않은 아기보다 SIDS로 사망 할 위험이 절반에 불과하지만, 이러한 관계의 배후에있는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

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