Morning Eye에 대한 놀라운 시선

매사추세츠 주 앤도버

Allergan s Botox 소개 1991 년에 코스 메슈티컬 산업의 붐을 일으켰습니다. 그 이후로 코스 메슈티컬 시장은 꾸준히 확장되었습니다. Allergan의 속눈썹을 강화하는 Latisse의 도입이 최신 사례가되었습니다. 처방전없이 살 수있는 은폐가 부적절하다고 생각합니다. 마케터와 환자 모두의 주요 목표 중 하나는 노화 눈, 특히 눈 주변 영역입니다. 화장품 카운터에서는 나이,식이 요법, 소금 섭취, 수면 및 하루 중 시간에 따른 눈꺼풀 붓기를 교정하거나 숨길 수있는 제품을 제공합니다. 비정상적으로 노화되거나 건강에 좋지 않은 외모를 원하는 사람은 아무도 없기 때문에 Garnier Nutritioniste 안티 퍼프 아이 롤러 젤과 같은 제품은 카페인과 프로 비타민 B5가 풍부하여 소비자의 관심을 쉽게 끌고 있습니다.

이 눈꺼풀 부종 또는 아침 눈 충혈은 주로 눈꺼풀 조직의 자연스러운 노화 관련 변화와 다음에 의해 유발 될 수있는 아 급성 국소 염증의 두 가지 요인에 기인합니다. 눈을 감은 눈물 막에 염증을 일으키는 눈물 막 매개체의 존재. 눈꺼풀 부종과 결막 발적은 일반적으로 시력을 위협하지는 않지만, 발적 완화제, 국소 크림 및 수술 절차의 인기가 계속 증가함에 따라 이러한 품질은 임상의는 생명을 고려하여 MEC에 관심을 기울여야합니다.

잠자는 눈

눈을 감고 잠을 자면 눈꺼풀과 같이 눈꺼풀 눈꺼풀 근육이 이완됩니다. 안구 근육이 수축하여 눈을 감고 계속 닫습니다 .1 수면 중에 전안 눈물 막이 역동적이고 반사적이며 눈물이 풍부한 층에서 정체되고 분비물이있는 IgA가 풍부한 층으로 이동합니다 .2-6 눈을 뜨고 반사합니다. 눈 깜박임의 펌핑 작용이 미생물과 염증 매개체를 모두 씻어 냄에 따라 눈물이 지속적으로 보충됩니다. 그러나 눈을 감 으면 눈 깜박임이 멈춘다. 신선한 분비물을 여분의 눈물로 교환하는 것은 계속된다 .7 반사, 눈을 뜨고 눈을 감고 눈을 감은 눈물 사이의 시간적 변화는 현저하게 다른 프로필을 나타냅니다. 예를 들어 눈을 뜨고 반사하는 눈물에는 최소한의 분비 면역 글로불린 A와 함께 훨씬 더 많은 리소자임, 락토페린 및 리포 칼린이 포함되어 있습니다. 반면에 눈을 감은 눈물은 최대 80 % sIgA입니다 .8

눈을 감 으면 보체 변환으로 알려진 눈물 막의 구성 요소에 대한 변경도 다형 핵 (PMN) 세포 모집을 유도합니다. 이러한 변화는 사전 예방적인 것으로 제안되었습니다. 눈꺼풀에 갇힌 미생물을 제거하기위한 수정 .7 눈을 감은 눈물의 보체 성분의 대부분은 혈장 수치의 0.5 ~ 2.2 %로, 수면 중에 결막 혈관을 통해 누출되는 혈장에서 파생 될 수 있음을 시사합니다. 이것은 C3와 인자 B로, PMN에 의해 방출되거나 국부적으로 합성 될 수 있습니다. 폐쇄 눈 눈물 막이 아 급성 염증 상태에있는 것으로 정의되는 것은 PMN 세포와 sIgA의 대량 존재 때문입니다 .8 염증 인자의 축적 그 결과 정체되고 농축 된 눈물층이 생깁니다.

선택하지 않으면 이러한 조정으로 인해 자동 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 보체 억제제도 참여합니다. 아마도 국소 적으로 합성 된 비트로 넥틴은 중요한 보체 조절제입니다. 눈물 스크리닝을 통해 비트로 넥틴은 반사 (0.08 µg / mL)에서 눈을 뜬 눈 (0.75 µg / mL), 눈을 감은 눈물 (3.65 µg / mL)까지 점진적으로 증가하는 것으로 나타났습니다 .7 비트로 넥틴은 PMN 세포에 의한 식균 작용을 강화할 수 있습니다. , 갇힌 미생물의 처리를 향상시키고, 막 부착 복합체의 운명을 제어하여 보체 단백질을 조절하고, 플라스 민 활성화를 제한합니다. 부분적으로 형성된 MAC에 결합하고 완료를 종료하는 비트로 넥틴의 능력은 보체 조절을위한 가장 직접적인 작용 방식입니다 .7

야간 식균 작용을 생각할 수 있습니다. 경미한 감염이나 염증의 측면에서. 안와 주위 박테리아, 안구 표면의 “수집 판”에 갇힌 박테리아 또는 오염 된 화장으로 인해 발생하는 감염의 주요 징후가 많이 나타납니다. 보체 전환은 염증 매개체의 존재를 증가시킵니다. 이 매개체는 호중구를 모집하고 8 시간의 수면 후에 최대 모집이 관찰됩니다. 비접촉 렌즈 착용자에 대한 잘 통제 된 연구에서, 깨어있을 때 측정했을 때 최고 발적, 온도 및 혈류가 하루 종일 일주 변화와 함께 문서화되었습니다.10

노화의 눈

“퍼피 (Puffy)”뚜껑은 노화 된 개인, 특히 여성에게 흔히 나타나는 미용 불만입니다. 많은 크림과 동종 요법 치료법이이 질병을 치료한다고 주장하지만, 근본적인 생물학적 과정을 이해하면 이러한 방법의 내재 된 단점이 밝혀집니다. 눈을 둘러싼 피부는 신체의 어느 피부보다 얇아지고 태양에 노출되면 더욱 얇아집니다 .11 피부의 탄력도 나이가 들면서 감소하고 11 눈꺼풀이 처지거나 시간이 지남에 따라 처지는 복합 효과가 있습니다. 거들 역할을하는 안와 중격은 안와의 앞쪽 경계를 형성합니다.
또한 콜라겐과 엘라스틴이 분해되면서 나이가 들면서 약해져 결국 안와 아래 지방 패드가 앞으로 빠져 나가게합니다. 또한 콜라겐 분해의 산물, 조직의 팽만감 또는 피부가 다시 모양을 갖추는 능력도이시기에 손실됩니다.

세포 외 기질 세 가지 유형의 섬유로 구성됩니다 : 콜라겐; 망상 및 탄성. 세 가지 유형 중 가장 큰 콜라겐 섬유는 코드와 같은 모양을 형성하기 위해 단단히 압축 된 얇은 섬유로 구성됩니다 .12 이들은 트로포 콜라겐 번들이라고하는 세 개의 서로 얽힌 폴리펩티드 사슬로 구성됩니다. 콜라겐 섬유는 조직과 세포의 골격을 지원하고 망상 섬유에 의해 상피 세포의 기저층에 연결됩니다. 망상 섬유는 더 섬세하고 유형 III 콜라겐으로 만들어집니다. 이 미세 원 섬유는 개별화되거나 그룹화 될 수 있지만 콜라겐 섬유와 연속적입니다 .12 함께 교차 연결되어 그물망을 형성합니다. 탄성 섬유는 가장 작고 일반적으로 함께 포장되지 않습니다. 개별 섬유가 존재하거나 다발이 형성 될 수 있습니다. 엘라스틴 시스템은 부표 역할을하여 응력을 균일하게 분배하고 조직 탄력성을 확립합니다 .12 노화 과정에서 세 가지 섬유 모두 유형은 어느 정도 이완됩니다. 망상 섬유는 세포 외액을위한 공간을 제공하기 때문에 부기에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다 .12

피부가 더 얇아 보입니다. 폐경 후 여성은 남성보다 노화 된 남성보다 세포 외 에스트로겐 생산의 주요 부위 인 지방 조직의 세포는 망상 섬유 시스템에 의해 지원되는 세포 중 일부이며 12 이들을 감싸고 있습니다. 콜라겐과 망상 섬유는 퇴화되고 엘라스틴 네트워크가 퇴화되면 탄력도 상실됩니다 .13이 섬유는 마모되어 지방 탈출을 허용합니다.

히알루 론산은 자연적으로 발생 다당류 진피에서 발견됩니다. 물에 대한 친 화성으로 인해 조직 터거를 제공합니다 .14 Turgor는 간단한 핀치 테스트로 테스트 할 수 있습니다. 피부가 빠르게 제자리에 고정되면 조직 터 거가 잘 유지됩니다. 천천히 뒤로 미끄러지면 터 거가 가난합니다. Turgor 압력은 세포 내용물이 세포막에 가한 외부 힘의 결과입니다. 그것 없이는 피부가 흐트러지고 체액이 세포 외 압력 감소로 인해 혈관에서 눈꺼풀 조직으로 쉽게 배출 될 수 있습니다. 그러면이 간질 액이 고여 부어 오릅니다.

임상 고려 사항

뚜껑 노화와 관련된 현상은 여러 요인에 의해 악화됩니다. 닫힌 눈 눈물 막의 염증 매개체는 아 급성 염증 상태로 이어집니다. 엎드린 자세와 누운 자세의 수평 수면 자세는 아래 눈꺼풀로 액체가 배출되도록합니다. 자외선 차단 및 연기 및 오염과 같은 기타 유해한 환경 자극없이 햇빛에 장기간 노출되면 상황이 악화됩니다. 개인의 식단조차도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다량의 소금을 섭취하면 탈수와 조직 팽만감이 감소 할 수 있습니다.

눈꺼풀이 부어 오를 수 있습니다. 많은 병인의 결과로 오진을 예방하기 위해 다른 질병의 고전적 징후를 염두에 두어야합니다. 많은 약물이 눈꺼풀 부기를 유발할 수 있기 때문에 코르티코 스테로이드, 아세트 아미노펜, 아스피린, 비 스테로이드 성 소염제 및 호르몬에 대한 2 주 유예 보충제는 의학적 원인을 배제 할 수 있습니다 .15 환자 이력도 매우 중요합니다.이를 통해 MEC는 문서화 된 전신 증상으로 알레르기와 구별 될 수 있으며 느리고 자연스러운 노화 진행을 관찰 할 수 있습니다. 환자가 “급한 노화”를 호소하면 , “다른 것이 원인 일 수 있습니다. MEC는 모든 연령대의 사람들에게 나타날 수 있지만 나이가 들면서 점점 더 널리 퍼지고 있습니다. 아침 안구 충혈과 아침 눈꺼풀 부종과 같은 징후는 많은 질병의 특징입니다. MEC의 차이점은 다음과 같습니다.그들은 지속적이며 항상 전신 증상과 함께 나타나는 것은 아닙니다.15

MEC는 현저한 발적과 눈꺼풀 부종이 특징이며 하루가 진행됨에 따라 감소합니다. . 그것은 진보적이지 않으며 그와 관련된 통증, 열 또는 눈꺼풀 충혈이 없습니다. 또한 시력을 손상 시키거나 복시를 유발하지 않습니다. 닫힌 뚜껑이 S 모양으로 구부러져 있고 안구 돌기가없는 안와 세포질의 특징 인 S 표시와 관련이 없습니다.

치료 옵션

현재 MEC 치료법은 사용자의 기대에 미치지 못합니다. 메이크업은 결점을 가리기 시작할 뿐이며, 피부 주름이 굳어지고 오염되면 상황을 악화시킬 수 있습니다. 크림 및 기타 국소 적용은 실제로 거꾸로 작동합니다. 그들은 눈꺼풀의 붓기가 나타나는 방식으로 안쪽이 아닌 바깥 쪽에서 붓기를 줄이는 것을 목표로합니다. 크림은 피부의 건강을 유지하도록 설계되어 예방 효과가있을 수 있지만 조직의 팽만감과 MEC로 이미 고통 받고있는 개인에게는 도움이되지 않습니다.

MEC, 특히 눈꺼풀 부종은 결국 중력의 결과로 사라지지만 몇 시간이 걸리고 삶의 질에 영향을 미칩니다. 하루 동안 피부 두께는 상반신에서 감소하는 반면 동시에 하반부에서는 증가하는 것으로 나타났습니다. 이것은 중력이 진피 액을 얼굴에서 다리로 이동할 수 있음을 시사합니다 .16이 방법을 사용하면 간질 액이 배출됨에 따라 눈꺼풀 부종이 서서히 감소 할 수 있습니다. 임상 경험에 따르면 부기는 여전히 최대 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 부은 뚜껑의 원래 위치에서 액체를 빼내 뚜껑 부종을 치료하는 것이 더 적절할 것입니다.

MEC는 결국 똑바로 세울 때 치료됩니다. , 각성 위치 및 깜박임이 다시 가정됩니다. 그러나 MEC의 효과는 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 동종 요법 또는 자연 요법이나 화장품의 영향을 거의받지 않습니다. 따라서 증가하는 코스 메슈티컬 시장에 구멍이 있습니다. 이는 MEC의 징후와 증상에 대한 입증 된 치료입니다.

하버드 의과 대학 안과 임상 부교수이자 Schepens 안과 연구소의 선임 임상 과학자 인 Abelson 박사는 안과 용 의약품 컨설팅을 담당하고 있습니다. Howe 씨는 Andover 소재 Ora Clinical Research and Development의 의학 저술가입니다. Lane 씨는 연구 개발 수석 관리자이고 Gomes 씨는 Ora 알레르기 담당 이사입니다.

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