P 시험 (TC681X)?

Quest Diagnostics는 Clinical에서 정한 지침에 따라 O & P 테스트를 제공합니다. CLSI (Laboratory Standards Institute) 및 인간 기생 병원균의 수집, 테스트 및보고를 최적화하기 위해 다양한 미국 미생물 학회 (ASM) 출판물에 게시 된 모범 사례와 협력합니다. O & P 검사는 Cryptosporidium sp, Coccidia sp, Entamoeba histolytica, E histolytica / dispar, Giardia sp, Isospora sp, Microsporidia sp를 포함한 중요한 인간 기생 병원균의 영양소 및 / 또는 낭종을 검출 할 수 있습니다. , Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium 및 비병원성 기생충은 오염 된 환경에 노출되었음을 나타냅니다.

질문 3. 특정 환자 집단에서 특정 기생충 검사에 대한 권장 사항이 있습니까?

예, 권장 검사는 증상, 여행 기록 및 질병의 지리적 유병률에 따라 다를 수 있습니다. ASM 및 IDSA 권장 사항을 기반으로 한이 주제에 대한 지침은 아래 표 2,14에 나와 있습니다.

질문 4. 이유 인간 대변 검사에 여러 검체를 권장합니까?

기생충은 간헐적으로 만 제거 될 수 있으며 감지를 위해 반복 검사가 필요할 수 있습니다. 치료 전 기생충에 대한 정기 검사를 위해 최소 3 개의 검체를 격일로 수집하는 것이 좋습니다. 설사가없는 환자의 경우 검체 중 2 개는 정상적인 움직임 후에 수집해야하며 1 개는 황산 마그네슘과 같은 카타르시스 후에 수집해야합니다. 환자에게 설사가 있으면 완하제를 사용하지 마십시오. 같은 날에 1 개 이상의 검체를 채취해도 민감도가 높아지지는 않습니다 .2-5

Giardia 항원 검사의 경우, 민감도 향상을 위해 2 일에 걸쳐 채취 한 검체를 검사하는 것이 좋습니다. 5

질문 5. Quest Diagnostics가 대변 검사에 허용하는 운반 매체는 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?

대변 난자 및 기생충 검사에 선호되는 운송 매체에는 Total-Fix 바이알 하나가 포함됩니다. 또는 10 % 포르말린과 PVA의 쌍을 이루는 바이알. 이러한 운송 매체는 당사의 특정 인간 기생 병원체 검사 방법론과 관련하여 신뢰성에 대한 검증 및 검증 기준을 충족했습니다 .6-13

질문 6. Quest Diagnostics가 대변 검사에 허용하지 않는 운송 매체는 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?

Ecofix, Protofix, SAF 또는 위에 언급 된 것 이외의 다른 방부제는 허용되지 않습니다. 위에 “허용되는”것으로 나열된 것 이외의 모든 운송 매체는 검증되지 않았거나 당사의 특정 검사 방법론과 함께 사용하기위한 검증 기준을 통과하지 못했습니다 .6

질문 7. 병원 입원 환자에게 대변 검사가 권장되지 않는 이유는 무엇입니까? ?

데이터에 따르면 3 일 이상 입원 한 환자의 경우 설사는 일반적으로 비 기생충 원인의 결과입니다 .2

질문 8. 어떤 비변 원인 O & P 검사에 적합합니까?

주혈 흡 충혈 검출에 소변이 허용됩니다. 소변은 정오 경에 수집하여 멸균 된 누출 상태로 제출해야합니다. 가능한 한 빨리 냉장 보관하여 실험실로 운반합니다.

객담 또는 기관지 세척은 Total-Fix, 10 % 포르말린으로 제출하거나 Paragonimus westermani 알, Strongyloides stercoralis 유충, Ascaris lumbricoides larve 또는 hookworm larve가 의심됩니다. ecimens는 가능한 한 빨리 냉장 보관하고 실험실로 운송해야합니다.

CDC는 아래 나열된 추가 비 대변 소스를 권장합니다 .12 이러한 표본을 테스트하려면 의료 책임자의 승인이 필요할 수 있습니다.

• Duodenal aspirates는 Giardia duodenalis 또는 Strongyloides stercoralis가 의심되는 경우 검사를 위해 Total-Fix 또는 10 % 포르말린으로 제출해야합니다.
• Sigmoidoscopy 자료와 간 및 폐의 농양을 제출해야합니다. Entamoeba histolytica가 의심되는 경우 Total-Fix 또는 PVA.

1. M-28-A2. CLSI 지침. 장에서 기생충의 복구 및 식별 절차. 승인 된 지침, 2005.
2. Garcia LS, Bruckner DA. 진단 의료 기생충학. 5 판. 워싱턴 DC : 미국 미생물 학회; 2007.
3. Shimizu RY, Garcia LS. 133 장 : 표본 수집, 운송 및 처리 : 기생충학. Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, et al, eds. 임상 미생물학 매뉴얼. 11th ed. 워싱턴 DC : 미국 미생물 학회; 2015.
4. Leber AL., ed. 임상 미생물학 절차 핸드북. 4 판. 워싱턴 DC : 미국 미생물 학회; 2016.
5. Wheatley WB. 장 아메바와 편모에 대한 신속한 염색 절차. J Clin Pathol입니다. 1951; 21 : 990-991.
6. Medical Chemical Corporation, Inc. Total-Fix ™ 대변 수집 시스템 절차. 2013.
7. Tille PM. Bailey & Scott의 진단 미생물학. 13 판. 미주리 주 세인트루이스 : 엘스 비어; 2014.
8. http://www.questdiagnostics.com/testcenter/TestCenterHome.action.
9. Garcia LS, Shimizu RY. EcoFix에 보존 된 인간 배설물 표본의 장 원생 동물 형태 평가 : Wheatley의 트리 크롬 염색과 EcoStain 비교. J Clin Microbiol. 1998; 36 : 1974-1976.
10. Fedorko DP, Williams EC, Nelson NA, et al. ECOFIX에 보존 된 대변 표본에서 Giardia lamblia를 검출하기위한 3 가지 효소 면역 분석 및 2 가지 직접 형광 분석의 성능. J Clin Microbiol. 2000; 38 : 2781-2783.
11. McHardy IH, Wu M, Shimizu-Cohen R, et al. 임상 실험실에서 장내 원생 동물 검출. J Clin Microbiol. 2014; 52 : 712-720.
12. https://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticprocedures/stool/specimencoll.html.
13. https://catalog.hardydiagnostics.com/cp_prod/Content/pdf/Comments%20on%20TOTAL-FIX-HardyD.pdf.
14. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 감염성 설사의 진단 및 관리를위한 미국 감염병 협회 임상 실습 지침. Clin Infect Dis. 2017; 65 (12) : e45-80.