부신 기능 부전 진단을위한 코신 트로 핀 자극 검사 해석의 함정

검토 목적 : 부신 기능 부전은 코티솔 결핍을 특징으로하는 희귀 질환. 부신 기능 부전이 의심되는 환자의 평가는 질병의 희귀 성과 기초 또는 동적 검사에 의한 코티솔 상태의 생화학 적 평가의 한계로 인해 어려울 수 있습니다. 즉각적이고 적절한 진단은 부작용을 피하기 위해 가장 중요합니다. 우리는 부신 기능 부전 진단을위한 ACTH 자극 테스트의 전도 및 해석에 대한 최근 발전 사항을 요약하고자했습니다.

최근 발견 : ACTH 자극 검사는 기저 혈청 코티솔 수치가 결정적이지 않을 때 부신 기능 부전이 의심되는 환자에서 일반적으로 수행됩니다. 최근 문헌에서는 테스트가 수행되는 시간, 코티솔 측정에 사용되는 분석 유형 및 샘플 소스와 같은 기술적 측면이이 테스트의 임상 적 가치 및 신뢰할 수있는 저용량 ACTH 테스트의 타당성에 미치는 영향을 평가했습니다.

요약 : 부신 기능 부전이 의심되는 환자를 평가하는 임상의는 ACTH 자극 테스트 결과를 해석 할 때 임상 증상 (시험 전 부신 기능 부전 가능성)을 고려해야하며, 가능한 임상 및 기술적 요인을 알고 있어야합니다. 이 검사의 코티솔 값과 진단 정확도에 영향을 미칩니다.