EGD로 의뢰 된 응급실 환자의 EUS 대 EGD

식도-위장-십이지장 경 검사 (EGD)를 위해 의뢰 된 응급실 환자는 종종 증상에 대한 많은 가능한 원인을 가지고 있습니다. EGD가 결정적이지 않으면 추가 테스트를 거쳐야하므로 비용이 추가되고 응급실 체류 기간 (LOS)이 불가피하게 연장됩니다. 내시경 초음파 (EUS)는 EGD와 췌장, 간 및 담도계의 고해상도 초음파 영상을 결합하여 담관 결석, 초기 만성 췌장염 및 소 췌장암 (정기 초음파로 볼 수 없음)을 진단하는 가장 좋은 검사입니다. CT 스캔 또는 MRI는 EGD 음성 복통의 감별 진단에 포함됩니다.) EUS는 가용성 부족, 비용 증가 및 더 큰 범위 직경으로 인한 위험 증가로 인해 EGD 이후에 전통적으로 사용되었습니다. 그러나 최신 세대의 EUS 내시경은 기존 위장 내시경과 동일한 외경을 가지며 대학 및 지역 사회 병원 환경에서 EUS를 훨씬 더 많이 사용할 수 있으며 절차 수가 증가하고 유지 관리 비용이 감소하여 절차 당 비용이 낮습니다. 숙련 된 손에서 진단 EUS는 이제 점막 병리를 진단하는 데 EGD만큼 안전하고 정확하며 약 1 분 더 오래 걸립니다. (1; 2) 우리 그룹이 이전에 발표 한 연구에 따르면 EUS가 설명 할 수없는 복통 환자의 자원 소비를 줄일 수 있음을 시사합니다. . (3) 연구자들은 또한 정상 EGD 및 CT를 동반 한 불응 성 소화 불량에서 EUS가 최대 20 %의 사례에서 잠복 성 만성 췌장염의 징후를 확인한 것으로 나타났습니다. 최대 9 %의 환자에서 설명 할 수없는 복통, 또는 최소한 EGD와 복부 미국 단독보다 더 많은 정보를 제공하지 않더라도 동일한 정보를 제공합니다. (2; 5; 6) EGD와 복부의 수율을 전향 적으로 비교 한 이전 연구는 없습니다. 응급실 환자의 PEUS. 연구자들은 EGD ( “1 차 EUS”)에 EUS를 추가하면 EGD가 요청 된 응급실 환자의 심각한 위장 및 췌장 담즙 병리를 안전하고 효율적으로 진단하거나 배제 할 수 있다고 가정합니다. 따라서 연구자들은 EGD에 의뢰 된 응급실 환자의 조기 GI 진단 (EGID), 체류 기간 (LOS) 및 자원 활용에 대한 PEUS의 잠재적 영향에 대한 예비 분석을 수행하기위한 전향 적 파일럿 연구를 제안합니다. 임상 적으로 유용한 영향에 대한 충분한 증거가있는 경우 이러한 변수와 관련하여 PEUS가 임상 적으로 EGD보다 우수한지 여부를 결정하기 위해 적절하게 강화 된 연구가 수행됩니다.