척수 자극

결과는 무엇입니까?

SCS의 결과는 신중한 환자에 따라 다릅니다. 선택, 성공적인 시험 자극, 적절한 수술 기술 및 환자 교육. 자극은 통증을 유발하는 상태를 치료하지 않습니다. 오히려 환자가 통증을 관리하는 데 도움이됩니다. SCS는 통증이 절반 이상 감소하면 성공한 것으로 간주됩니다.

발표 된 척수 자극 연구에서는 만성 통증을 앓고있는 환자의 50 ~ 80 %에서 장기적으로 우수한 완화 효과를 보였습니다. 한 연구에 따르면 환자의 24 %가 자극만으로 또는 가끔씩 경구 진통제를 추가하여 일자리 나 가사로 돌아갈 수있을만큼 충분히 개선되었다고합니다.

SCS 요법은 되돌릴 수 있습니다. 환자가 언제든지 중단하기로 결정하면 전극선과 발전기를 모두 제거 할 수 있습니다.

위험은 무엇입니까?

위험이없는 수술은 없습니다. 모든 수술의 일반적인 합병증에는 출혈, 감염, 혈전 및 마취 반응이 포함됩니다. SCS와 관련된 특정 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자극의 바람직하지 않은 변화 (전극 주변 조직의 세포 변화, 전극의 변화와 관련이있을 수 있음) 위치, 느슨한 전기 연결 및 / 또는 납 실패)
• 경막 출혈, 혈종, 감염, 척수 압박 및 / 또는 마비 (수술시 경막 외 공간에 납을 삽입하여 발생할 수 있음) )
• 배터리 고장 및 / 또는 배터리 누출
• 뇌척수액 누출
• 전극 또는 자극기 부위의 지속적인 통증
• 임플란트 부위의 투명한 체액 (혈장). 혈청 종은 일반적으로 저절로 사라지지만 배수가 필요할 수 있습니다.
• 유도 이동으로 인해 자극 변화 및 통증 완화 감소
• 임플란트 재료에 대한 알레르기 반응
• 발전기 이동 및 / 또는 국소 피부 침식
• 삽입 수준 이하의 마비, 쇠약, 서투름, 무감각 또는 통증

추가 수술이 필요할 수있는 조건에는 리드의 움직임, 리드 또는 연장 와이어의 파손 또는 드물게 기기의 기계적 고장이 포함됩니다. 장치를 제거하는 이유에는 감염 및 통증 완화 실패가 포함됩니다.

때때로 전극 주변에 반흔 조직이 생겨 자극의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

자극기와 함께 생활

SCS가 프로그래밍되면 각 자극 기간의 강도와 지속 시간을 제어하여 자극을 조절하는 지침이있는 집으로 보내집니다. 의사는 필요한 경우 후속 방문에서 맥박 폭, 진폭 및 빈도를 변경할 수 있습니다.

펄스 발생기에는 프로그래밍 가능한 설정이 있습니다.

1. 주파수 (속도) : 초당 자극이 전달되는 횟수. 맥박이 너무 적 으면 감각이 없습니다. 너무 많으면 빨래판이나 울퉁불퉁 한 효과가 발생합니다.
2. 맥박 폭 : 자극이 덮는 영역
3. 맥박 진폭 : 통증에 대한 지각 임계 값을 결정합니다.

휴대용 프로그래머를 사용하면 자극기를 켜고 끄고, 프로그램을 선택하고, 자극 강도를 조정할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 하루 종일 또는 특정 활동 중 어느 시점에서든 가능한 최상의 통증 완화를 달성하기 위해 여러 프로그램을 제공받습니다. 필요한 경우 24 시간 내내 척수 자극기를 사용할 수 있습니다.

어떤 사람들은 자세에 따라 자극 강도의 차이를 느낍니다 (예 : 앉아있는 것과 서있는 것). 이것은 위치를 바꿀 때 전기가 퍼지는 변화로 인해 발생하며 정상적인 현상입니다.
심장 박동기처럼 휴대폰, 호출기, 전자 레인지, 보안 문, 도난 방지 장치와 같은 장치에 자극기가 손상되지 않습니다. 센서. 공항 보안 게이트에서 장치가 감지되므로 비행시 이식 장치 식별 카드를 반드시 휴대하십시오. 백화점 및 공항 보안 게이트 또는 도난 탐지기는 게이트를 통과 할 때 자극을 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 이 감각은 일시적이며 시스템에 해를 끼치 지 않아야합니다. 그러나 예방 차원에서 보안 게이트를 통과하기 전에 시스템을 꺼야합니다.
다양한 SCS 시스템은 MRI, 초음파, 제세 동기, 전기 소작, 투열 요법 및 심장 박동기와 함께 사용하는 데 서로 다른 제한이 있습니다. 특정 SCS 장치의 제한 사항을 알고 있어야합니다. 또한 카이로 프랙틱 조작으로 리드가 움직일 수 있습니다. 먼저 의사와상의하십시오.

출처 & 링크

질문이 더 있으시면 Mayfield Brain에 문의하십시오. & Spine (800-325-7787 또는 513-221-1100).
출처

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링크
Spine-health.com
Nevro.com
Controlyourpain.com
Tamethepain.com
Poweroveryourpain.com

용어집

laminotomy : 척추의 얇은 판 또는 척추 궁을 외과 적으로 절단합니다.

리드 : 한쪽 끝에 전극이있는 작은 실리콘 코팅 의료용 와이어입니다. 전류는 전선을 따라 배터리에서 전극으로 전달됩니다. 두 가지 유형 : 경피적 및 외과 적 리드.

형광 투시 : X- 레이 또는 기타 방사선을 사용하여 신체의 구조를 실시간으로 또는 “실시간”으로 보는 이미징 장치. C-arm이라고도합니다.

경피 : 피부를 통해 (예 : 주사).

말초 신경 자극 : 피부의 일반적인 부위가 아닌 특정 신경이 자극되는 통증에 대한 외과 적 치료 척수.

좌골 신경 : 다리 뒤쪽에 위치한 신경으로 무릎 뒤쪽과 아래쪽 다리의 근육과 허벅지 뒤쪽에 감각을 공급합니다. 다리 및 발바닥.

좌골 신경통 : 엉덩이의 좌골 신경을 따라 다리 아래로 진행되는 통증. 일반적으로 5 번째 요추 신경의 압박에 의해 발생합니다.

혈종 : 상처 나 수술 후 조직액이 모이는 종괴.

척수 hygroma : 피부 아래에 뇌척수액이 축적되어 눈에 띄게 주변 누출로 인한 부기 카테터, 배수 또는 분로.

업데이트 된 > 3.2019
> Tann Nichols, MD 검토 , George Mandybur, MD, Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio