이식편 대 숙주 질환 : 골수 이식의 개요

이식편 대 숙주 질환이란 무엇입니까?

이식편 대 숙주 질환 (GvHD)은 동종 이식 이식 후 발생할 수있는 상태입니다. GvHD에서 기증 된 골수 또는 말초 혈액 줄기 세포는 수혜자의 신체를 이물질로 간주하고 기증 된 세포 / 골수가 신체를 공격합니다.

GvHD에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 급성 이식 대 숙주 질환 (aGvHD).
• 만성 이식 대 숙주 질환 (cGvHD)

동종 이식 수혜자로서 다음 중 하나를 경험할 수 있습니다. GvHD의 형태, 두 형태 또는 둘 다.

급성 이식편 대 숙주 질환

위험 요인

몇 가지 요인이 급성 GvHD의 발병을 증가시키는 것으로 생각됩니다 ( aGvHD). 가장 중요한 것은 기증자 / 수혜자 HLA (인간 백혈구 항원) 일치로, 귀하와 기증자간에 차이가 있습니다. 이러한 차이로 인해 기증자 세포가 세포를 이물질로 인식하고 조직과 장기에 대한 면역 반응을 유발할 수 있습니다.

HLA 불일치 관련 기증자로부터 말초 혈액 줄기 세포 / 골수를받은 수혜자 ( 또는 HLA 일치 비 관련 기증자로부터) 급성 GvHD 발생 위험이 증가합니다.

aGvHD 발생 위험을 증가시킬 수있는 기타 기증자 / 수혜자 요인은 다음과 같습니다.

• A 과거에 임신 한 여성 기증자.
• 기증자 또는 수혜자의 고령.

급성 이식 대 숙주 질환이 발생할 수있는시기 / 장소

기증자의 세포가 이식 수혜자에게 이식되면 급성 GvHD가 발생할 수 있습니다. 피부, 간 또는 위장관에서 발생할 수 있으며 이식 후 몇 주 내에 증상이 나타날 수 있습니다.

만성 이식편 대 숙주 질환

만성 이식편 대 숙주 질환의 위험 요인

위험이 높은 환자 cGvHD가 발생하는 비율은 다음과 같습니다.

• HLA (인간 백혈구 항원) 불일치 관련 기증자 또는 HLA 일치 비 관련 기증자로부터 줄기 세포 / 골수를받은 사람.
• 이미 급성 GvHD를 경험했을 수있는 환자.
• 고령 이식 수혜자

만성 이식 대 숙주 질환이 발생할 수있는시기 / 장소

만성 GvHD는 동종 이식 후 또는 이식 후 몇 년 후에 언제든지 나타날 수 있습니다. 만성 GvHD는 피부, 간, 입, 폐, 위장관, 신경 근육계 또는 비뇨 생식기에서 발생할 수 있습니다.

이식편 대 숙주 질환에 대한 중요 참고 사항 : GvHD는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 약간의 이점이 있습니다. 정상적인 세포를 공격하는 것과 동일한 면역 반응이 살아남은 암세포를 모니터링하고 파괴하는 것입니다. 이를 이식편 대 종양 효과라고합니다. GvHD가 발생하는 환자는 질병 재발률이 낮습니다.

급성 이식편 대 숙주 질환 (aGvHD)의 증상은 무엇입니까?

참고 aGvHD 또는 cGvHD 환자의 경우 : 증가로 인해 감염 위험. 100.4 ° F 이상의 신체적 변화와 발열을 골수 이식 팀에보고하는 것이 매우 중요합니다.

급성 GvHD의 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 피부 발진 또는 피부 붉어짐 (피부 aGvHD 징후) : 피부가 가렵다면 신고 해주세요.
• 피부 및 / 또는 눈의 노란색 변색 및 비정상적인 혈액 검사 결과 (간의 aGvHD 징후).
• 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복부 경련 (위장관의 aGvHD 징후 또는 “장”).

만성 이식 대 숙주 질환 (cGvHD)의 증상은 무엇입니까?

만성 GvHD의 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 발진, 융기 또는 변색 부위, 피부가 두꺼워 지거나 팽팽 해집니다 (피부의 cGvHD 징후).
• 복부 부종, 피부 및 / 또는 눈의 황색 변색, 비정상적인 혈액 검사 결과 (간의 cGvHD 징후)
• 안구 건조 또는 시력 변화 (눈의 cGvHD 징후 es).
• 입 건조, 입 안의 흰 반점, 매운 음식에 대한 통증 또는 민감성 (구강 cGvHD의 징후)
• 호흡 곤란 또는 변화 흉부 X- 레이 (폐의 마른 기침 폐 cGvHD 징후-폐)
• 삼키기 어려움, 삼키는 데 따른 통증 또는 체중 감소 (위장관 또는 “장”의 cGvHD 징후).
• 피로, 근쇠약 또는 통증 (신경근 cGvHD, 신경 및 근육의 징후)
• 질 건조 또는 성교시 통증 (질 또는 외음부의 cGvHD)
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• 관절의 운동 범위 감소 또는 관절의 조임 (cGvHD 또는 근막 또는 결합 조직).