성기 포진-CDC 사실 자료 (상세)

성기 포진이란 무엇입니까?

생식기 포진은 단순 포진 바이러스 1 형 (HSV-1) 또는 2 형 (HSV-2)에 의해 발생하는 성병 (STD)입니다.

생식기 포진은 얼마나 흔합니까?

성기 포진 감염은 미국에서 흔합니다. CDC는 미국에서 1 년 동안 572,000 명의 새로운 생식기 포진 감염이 발생한 것으로 추정했습니다 .1 전국적으로 14 세에서 49 세 사이의 사람 중 11.9 %가 HSV-2 감염을 앓고 있습니다 (연령 조정시 12.1 %). 2 그러나 유병률은 생식기 헤르페스 감염의 증가는 HSV-1에 의해 발생하는 생식기 헤르페스 감염의 수가 증가하기 때문입니다. 3 경구 HSV-1 감염은 일반적으로 아동기에 후천합니다. 구강 HSV-1 감염의 유병률이 최근 수십 년 동안 감소했기 때문에 사람들은 HSV-1로 인한 생식기 포진 감염에 더 취약해질 수 있습니다. 4

HSV-2 감염은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 2015-2016 년에 감염된 사람들의 비율은 14-49 세 사이에서 각각 8.2 %에 비해 15.9 %였습니다. 2 이는 성기 감염이 성기-질 성관계 중 여성에서 남성보다 남성에서 여성으로 더 쉽게 전염되기 때문일 수 있습니다. 5 HSV-2 감염은 비 히스패닉 백인 (8.1 %)보다 비 히스패닉 흑인 (34.6 %)에서 더 흔합니다. 2 이전 분석에 따르면 이러한 불균형은 평생 성 파트너 수가 비슷한 사람에게도 존재합니다. 대부분의 감염된 사람들은 자신의 감염을 알지 못할 수 있습니다. 미국에서는 HSV-2에 감염된 14 세에서 49 세 사이의 추정 87.4 %가 임상 진단을받은 적이 없습니다. 6

미국에서 HSV-2에 감염된 사람의 연령 조정 비율은 1999 ~ 2000 년 18.0 %에서 2015 ~ 2016 년 12.1 %로 감소했습니다. 2

사람들은 어떻게 생식기 포진에 걸리나요?

감염은 헤르페스 병변, 점막 표면, 생식기 분비물 또는 구강 분비물에서 HSV와의 접촉을 통해 전염됩니다. 5 HSV-1 및 HSV-2는 정상으로 보이는 구강 또는 생식기 점막 또는 피부에서 제거 될 수 있습니다. 7,8 일반적으로 사람은 생식기 HSV-2 감염이있는 사람과 생식기 접촉시에만 HSV-2 감염에 걸릴 수 있습니다. 그러나 구강 HSV-1 감염자로부터 구강 성교를 받으면 생식기 HSV-1 감염에 걸릴 수 있습니다. 4 전파는 일반적으로 병변이 보이지 않고 자신이 감염된 사실을 알지 못하는 감염된 파트너와의 접촉에서 발생합니다. 7 무증상 HSV-2 감염이있는 사람의 경우, 생식기 HSV 배출이 일의 10.2 %에 발생하는 반면, 증상이있는 감염의 경우 일의 20.1 %가 발생합니다. 8

생식기 포진의 증상은 무엇입니까?

HSV에 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없거나 눈에 띄지 않거나 다른 피부 상태로 오인되는 매우 경미한 증상을 보입니다. 9 증상이 발생하면 헤르페스 병변은 일반적으로 생식기, 직장 또는 입 주위에 하나 이상의 소포 또는 작은 물집으로 나타납니다. 초기 헤르페스 감염의 평균 잠복기는 노출 후 4 일 (범위, 2-12)입니다. 10 소포가 부서지고 초기 헤르페스 감염 후 치유되는 데 2 ~ 4 주가 걸릴 수있는 고통스러운 궤양이 남습니다. 5,10 이러한 증상을 경험하는 것을 첫 번째 헤르페스 “발발”또는 에피소드가 있다고합니다.

성기 헤르페스의 임상 증상은 첫 번째 및 재발 (즉, 후속) 발생간에 다릅니다. 첫 번째 헤르페스 발생 종종 헤르페스 병변의 더 긴 기간, 바이러스 배출 증가 (HSV 전파 가능성 증가) 및 발열, 몸살, 림프절 부종 또는 두통을 포함한 전신 증상과 관련이 있습니다. 5,10 생식기 포진의 재발이 흔하며 많은 경우 재발을 인식하는 환자는 국소 생식기 통증, 또는 다리, 엉덩이 또는 엉덩이에 따끔 거림 또는 쏘는 통증과 같은 전구 증상이 있으며, 이는 헤르페스 병변이 발진하기 몇 시간에서 며칠 전에 발생합니다 .5 재발의 증상은 일반적으로 기간이 짧거나 짧습니다. 생식기 포진의 첫 발발보다 심각합니다 .5 장기간 연구에 따르면 증상이있는 재발의 수는 시간이 지남에 따라 감소 할 수 있습니다 .5 재발 및 하위 임상 ical shedding은 생식기 HSV-2 감염보다 생식기 HSV-1 감염에서 훨씬 덜 빈번합니다 .5

생식기 포진의 합병증은 무엇입니까?

생식기 포진은 고통스러운 생식기 궤양을 유발할 수 있습니다. HIV 감염자와 같이 면역 체계가 억제 된 사람에게는 심각하고 지속적 일 수 있습니다.5 HSV-1과 HSV-2 모두 무균 성 수막염 (뇌 내막의 염증)과 같은 드물지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 5 감염 과정에서 생식기 외 병변 (예 : 엉덩이, 사타구니, 허벅지, 손가락 또는 눈)이 발생할 수 있습니다. 5

생식기 포진에 걸린 일부 사람들은 그것이 전반적인 건강, 성생활 및 관계에 어떤 영향을 미칠지에 대해 우려합니다. 5,11 헤르페스 진단과 관련된 상당한 당혹감, 수치심, 낙인이 환자의 관계를 상당히 방해 할 수 있습니다. 10 임상의는 환자가 헤르페스를 치료할 수는 없지만 관리 할 수있는 상태임을 인식하도록 장려함으로써 이러한 문제를 해결할 수 있습니다. 5 제공자가 새로 진단 된 환자를 위해 취할 수있는 세 가지 중요한 단계는 정보 제공, 지원 리소스 제공, 치료 및 예방 옵션 정의 지원입니다. 12 환자는 성 파트너에게 감염을 공개하고, 5 재발 중 성관계를 피하고, 5 억제 항 바이러스 요법을 사용하고, 5,10 및 지속적인 콘돔 사용을 통해 생식기 포진 전염의 위험을 줄일 수 있지만 제거 할 수는 없다고 조언 할 수 있습니다. 7 생식기 포진 진단은 기존 또는 미래의 성관계에 대한 인식에 영향을 미칠 수 있으므로 환자가 성병에 대해 성 파트너와 대화하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 하나의 리소스는 여기에서 찾을 수 있습니다. www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon

임산부와 신생아에게 잠재적 인 합병증도 있습니다. “헤르페스 감염이 임산부와 아기에게 어떤 영향을 미칩니 까?”를 참조하십시오. 이에 대한 정보는 아래에서 확인할 수 있습니다.

생식기 포진과 HIV 사이의 연관성은 무엇입니까?

헤르페스로 인한 생식기 궤양 성 질환은 성적으로 HIV 감염을 전파하고 획득하는 것을 더 쉽게 만듭니다. 생식기 포진 감염이있는 개인이 생식 기적으로 HIV에 노출되는 경우 HIV에 걸릴 위험이 2 ~ 4 배 증가하는 것으로 추정됩니다 .13-15 헤르페스 감염은 HIV를 포함한 감염으로부터 피부와 점막이 일반적으로 제공하는 보호를 손상시킬 수 있습니다. 14 또한 생식기 헤르페스가 있으면 생식기 점막의 CD4 세포 (HIV 진입을위한 표적 세포)의 수가 증가합니다. HIV 및 생식기 헤르페스, 생식기 헤르페스 감염 부위에서 HIV 복제의 국소 활성화는 HIV 감염되지 않은 성 파트너의 입, 질 또는 직장과 접촉하는 동안 HIV가 전파 될 위험을 증가시킬 수 있습니다. 14

생식기는 어떻게 rpes는 임산부와 아기에게 영향을 미칩니 까?

신생아 포진은 생식기 포진의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다 .5,16 의료 서비스 제공자는 모든 임산부에게 생식기 포진 병력이 있는지 물어봐야합니다 .11 헤르페스 감염은 임신 또는 출산 중에 산모에서 아이로 전염 될 수 있으며, 아기는 출생 직후에 감염되어 잠재적으로 치명적인 신생아 포진 감염을 일으킬 수 있습니다. 17 분만시기에 가까운 생식기 포진에 걸리고 분만시 바이러스를 흘리는 여성에게서 태어난 유아는 생식기 포진이 재발하는 여성에 비해 신생아 포진 발병 위험이 훨씬 높습니다. 16,18-20 따라서 여성이 임신 중에 헤르페스에 걸리지 않도록하는 것이 중요합니다. 여성은 생식기 포진을 앓고 있거나 의심되는 것으로 알려진 파트너와의 3 분기 동안 성관계를 삼가도록 조언해야합니다. 5,11

성기 헤르페스가있는 여성은 임신 후기에 항 바이러스 약물을 출산을 통해 제공하여 재발하는 헤르페스 발병의 위험을 줄일 수 있지만, 삼 분기 항 바이러스 예방 요법은 헤르페스 전파의 위험을 감소시키는 것으로 나타나지 않았습니다. 11,21,22 임산부의 정기 혈청 학적 HSV 검사는 권장되지 않습니다. 11 그러나 진통이 시작될 때 모든 여성은 신중한 검사와 질문을 거쳐 전구 증상이나 헤르페스 병변이 있는지 평가해야합니다. 11 헤르페스 증상이있는 경우, HSV가 유아에게 전파되는 것을 방지하기 위해 제왕 절개 분만을 권장합니다 .5,11,23 활동성 생식기 헤르페스 병변이있는 여성에게서 태어난 무증상 유아를 관리하는 방법에 대한 자세한 지침이 있습니다 .24

생식기 포진은 어떻게 진단됩니까?

활성 생식기 궤양 환자에게 선호되는 HSV 검사는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 같은 핵산 증폭 검사를 통해 HSV DNA를 검출하거나 바이러스 배양으로 분리하는 것입니다 .11 HSV 배양은 병변에서 샘플을 수집해야하며, 일단 바이러스 성장이 보이면 HSV-1과 HSV-2를 구별하기위한 특정 세포 염색이 필요합니다. 그러나 배양 감도는 특히 재발 성 병변의 경우 낮고 다음과 같이 감소합니다. 병변이 치유됩니다. 11,26 PCR은 더 민감하고 더 빠르고 정확한 결과를 허용하며 점점 더 많이 사용되고 있습니다.25 바이러스 배출은 간헐적이므로 배양이나 PCR로 HSV를 검출하지 못한다고해서 HSV 감염이 없음을 의미하지는 않습니다. 11 Tzanck 제제는 민감하지 않고 비특이적이므로 사용해서는 안됩니다. 11

헤르페스 혈청 검사는 헤르페스 바이러스에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사입니다 .11,26 제공자는 환자에 대해 혈청 검사를 수행 할 때 유형별 당 단백질 G (gG) 기반 혈청 검사 만 요청해야합니다 .11 여러 ELISA 기반 혈청 검사는 FDA 승인을 받아 상업적으로 이용 가능합니다. HSV-2 항체의 존재는 생식기 감염을 반영하는 것으로 추정 될 수 있지만, 환자는 HSV-1 항체의 존재가 구강 또는 생식기 감염을 나타낼 수 있다고 조언해야합니다. 26 HSV-2에 대한 당 단백질 G 유형 특이 혈청 검사의 민감도는 80-98 %로 다양합니다. 위음성 결과는 감염 초기 단계에서 더 자주 나타날 수 있습니다 .11 가장 일반적으로 사용되는 검사 인 HerpeSelect HSV-2 Elisa는 낮은 지수 값 (1.1–3.5)에서 위양성 일 수 있습니다 .11

매우 낮음 값은 Biokit 또는 Western Blot과 같은 다른 검사로 확인해야합니다 .11 일부 ELISA 기반 혈청 검사는 HSV-1 항체 검출에 민감하지 않기 때문에 HSV-1 음성 결과는주의해서 해석해야합니다 .11 HSV-1에 대한 IgM 검사 또는 HSV-2는 유용하지 않습니다. IgM 검사는 유형별로 다르며 헤르페스의 재발 성 생식기 또는 구강 에피소드 동안 양성일 수 있기 때문입니다 .27

증상이있는 환자의 경우 바이러스 검사와 혈청 검사를 모두 수행하면 새로운 감염인지 또는 새로 인식 된 오래된 감염인지를 결정합니다 .26 일차 감염은 양성 바이러스 검사와 음성 혈청 검사로 뒷받침되는 반면 재발 성 질환의 진단은 양성 바이러스 및 혈청 검사 결과로 뒷받침됩니다. 26

CDC는 일반 인구에서 HSV-1 또는 HSV-2 검사를 권장합니다. 11 유형별 혈청 HSV 검사가 유용 할 수있는 몇 가지 시나리오에는

• 재발 성 생식기 증상 또는 비정형 증상이 있고 HSV PCR 또는 배양이 음성 인 환자
• 임상 생식기 헤르페스 진단을 받았지만 실험실 확인은 없음
• 성기 헤르페스 파트너가 있다고보고 한 환자
• 성병 평가를 위해 제시 한 환자 (특히 여러 성 파트너가있는 환자)
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• HIV 감염자; 및
• HIV 획득 위험이 높은 MSM.7

유형별 헤르페스 검사를 통해 사람이 HSV-1 또는 HSV에 감염되었는지 확인할 수 있습니다. -2 (또는 둘 다), 한 개인의 헤르페스 감염이 다른 특정 사람으로부터 획득되었는지 여부를 결정하는 상업적으로 이용 가능한 검사가 없습니다. CDC는 환자가 헤르페스에 대한 질문과 우려 사항을 의료 제공자와상의하거나 성병 클리닉에서 상담 할 것을 권장합니다.

헤르페스에 대한 치료법이 있습니까?

치료법이 없습니다. 헤르페스. 그러나 항 바이러스 약물은 환자가 약물을 복용하는 기간 동안 발병을 예방하거나 단축 할 수 있습니다 .11 또한 헤르페스에 대한 일일 억제 요법 (예 : 매일 항 바이러스 약물 사용)은 파트너에게 전파 될 가능성을 줄일 수 있습니다 .11

현재 생식기 포진 감염을 예방할 수있는 상용 백신은 없습니다. 후보 백신은 임상 시험 중입니다.

어떻게 헤르페스를 예방할 수 있습니까?

라텍스 콘돔을 올 바르고 일관되게 사용하면 다음과 같은 이유로 생식기 헤르페스 전염 또는 감염 위험을 줄일 수 있지만 제거 할 수는 없습니다. 헤르페스 바이러스 흘리는 콘돔으로 덮이지 않은 부위에서 발생할 수 있습니다 .28,29

성기 헤르페스를 포함한 성병 전염을 피하는 가장 확실한 방법은 성적 접촉을 삼가하거나 성병 검사를 받았으며 감염되지 않은 것으로 알려진 파트너와의 장기적인 상호 일부일처 제 관계.

헤르페스 병변 또는 기타 헤르페스 증상이있는 경우 헤르페스에 걸린 사람은 파트너와의 성행위를 삼가야합니다. 증상이 없더라도 성 파트너를 감염시킬 수 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 감염된 사람의 성 파트너는 감염 될 수 있으며 위험을 줄이기 위해 콘돔을 사용해야 함을 알려야합니다. 성 파트너는 HSV에 감염되었는지 확인하기위한 검사를받을 수 있습니다.

발라 시클로 비르로 매일 치료하면 소스 파트너가 생식기 HSV- 병력이있는 불일치하고 이성애 커플에서 HSV-2 전파율이 감소합니다. 2 감염. 30 이러한 부부는 지속적인 콘돔 사용과 재발 중 성행위를 피하는 것 외에도 전염 방지 전략의 일환으로 항 바이러스 요법을 고려하도록 권장해야합니다.

자세한 정보는 어디서 얻을 수 있습니까?

성병 예방 부서 ( DSTDP)
질병 통제 및 예방 센터

성병에 대한 개인 건강 문의 및 정보 :

CDC-INFO 연락 센터
1-800-CDC-INFO (1 -800-232-4636)
TTY : (888) 232-6348
CDC-INFO에 문의

자료 :

ASHA (American Sexual Health Association) 외부 아이콘
P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
1-800-783-9877

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