96372 CPT 코드 : 관리 및 주입 코딩 지침

10월 9, 2020

96372 CPT 코드 : 관리 및 주입 코딩 지침

96372 CPT 코드 설명 : 근육 내 및 피하 주사

의사 또는 의사의 직접적인 감독하에 보조자가 치료, 예방, 또는 피하 (subq 또는 SQ) 또는 근육 내 0r IM 주사 (96372 CPT 코드), 동맥 내 주사 (96373), 또는 정맥 카테터 또는 혈관 내 접근 장치 (단일 또는 초기 물질의 경우 96375)에 밀어 넣어 진단 물질 새로운 물질의 각 추가 순차적 IV 푸시에 대해, 30 분 경과 후 동일한 물질의 각 추가 순차적 IV 푸시에 대해 96376). 푸쉬 기술은 15 분 미만의 주입을 포함합니다. 코드 96376은 시설에서만보고 할 수 있습니다.

96372 치료, 예방 또는 진단 주사 (물질 또는 약물 명시); 피하 또는 근육 내

피하 또는 근육 내 주사는 주사, 주입 및 수화 CPT 코드와 함께 코딩 될 때 계층 구조를 따라야합니다. 계층 구조는 다음과 같습니다.

IV 주입 > IV Push > 피하 및 근육 내 주입 > 수화

이 계층 구조는 응급실 (ED) 코딩에서 매우 중요합니다. ED 코더는 ED 시설에서 이러한 코딩 지침을 엄격하게 따라야합니다.

CMS NCCI 또는 Medicare 지침에 따라 CPT 코드 96372-96379는 시설 환경에서 의사가보고 할 수 없습니다. 따라서 E / M 서비스와 치료 및 진단 주입 서비스를 CMS POS (Place of Service) 코드 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52, 61과 함께 제출하면 동일한 서비스 날짜에 동일한 개인 의사 또는 기타 건강 관리 전문가, E / M 서비스 만 환급되며, 수정자가 주사와 함께보고되었는지 여부에 관계없이 치료 및 진단 주사는 별도로 환급되지 않습니다. ).

IM 또는 SQ 인젝션은 한두 번 이상 청구될 수 있습니다. 약물이 준비되어 두 개의 개별 주사기에 주입 된 다음 두 개의 개별 해부학 적 부위에 두 번의 개별 주사로 투여되는 경우 코드 96372 (수정 자 76으로 두 번째 단위 청구)를 청구 할 수 있습니다.

비 시설 주입 서비스

비 시설 설정에서 제공되는 E / M 서비스가 고려됩니다. 주입 서비스를 제공하기위한 고유 구성 요소입니다. CPT는 이러한 서비스가 일반적으로 환자 평가, 동의 제공, 안전 감독 및 직원 서비스 내 감독의 일부 또는 모든 목적에 대해 직접적인 감독이 필요함을 나타냅니다. 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52, 61 이외의 POS에서 진단 및 치료 주사 절차를 수행하고 동일한 서비스 날짜에 E / M 서비스를 동일하게 제공하는 경우 개별 의사 또는 기타 건강 관리 전문가는 적절한 치료 및 진단 주사 만 환급되며 EM 서비스는 별도로 환급되지 않습니다. 주사 서비스에 필요한 의사 작업 (주사 준비 및 폐기, 환자 평가, 동의 제공, 안전 감독, 직원 감독 등)과 관련이없는 중요하고 별도로 식별 가능한 EM 서비스를 수행하는 경우 수정 자 25가보고 될 수 있습니다. 96372-96379 외에 E / M 서비스. E / M 서비스가 개별적으로 식별 가능한 중요한 서비스에 대한 요구 사항을 충족하지 않으면 수정 자 25가보고되지 않으며 별도의 E / M 서비스가 환급되지 않습니다.

IM 주사 96372 CPT 코드 사용 및 금지

백신 / 독소 투여의 경우 CPT 코드 90460, 90461보고 , 90471, 90472

비항 신 형성 호르몬 요법 주사에는 CPT 코드 96372 사용

CPT 코드보고 항종 양성 비 호르몬 주사 요법의 경우 96401

항종 양성 호르몬 주사 요법의 경우 CPT 코드 96402 신고

직접 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가의 감독없이 투여 한 주사에 대해 CPT 96372를보고하지 마십시오. 신고하려면 99211을 사용하세요. 병원은 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가가없는 경우 96372를 신고 할 수 있습니다.

CPT 코드 96372에는 알레르기 항원 면역 요법 주사가 포함되어 있지 않습니다. 알레르기 항원 면역 요법 주사의 경우 CPT 코드 95115-95117을 사용하십시오.

시설에서 코드 96360-96549를보고하면 다음 지침이 적용됩니다.초기 코드는 화학 요법 서비스가 수화 서비스의 일차적 인 치료, 예방 및 진단 서비스에 대한 일차적 인 계층 구조를 사용하여 선택되어야합니다. 주입은 푸시의 기본이며, 이는 주입의 기본입니다. 이 계층은 FACILITIES가 뒤 따르고 상위 계층 적 위치의 추가 기능 코드가 낮은 위치의 기본 코드와 함께보고 될 수 있음을 제안하는 추가 기능 코드에 대한 괄호 안의 지침을 대체합니다.