비타민 D : 임신 중 선별 및 보충

비타민 D는 주로 강화 우유를 섭취하여 얻은 지용성 비타민입니다. 또는 주스, 생선 기름 및식이 보조제. 또한 햇빛에 노출되면 피부에서 내인성으로 생성됩니다. 피부에서 섭취되거나 생성되는 비타민 D는 간에서 25- 하이드 록시 비타민 D (25-OH-D)로 수산화 된 다음 주로 신장에서 생리 학적 활성 인 1,25- 디 하이드 록시 비타민 D로 수산화됩니다.이 활성 형태 장에서 칼슘의 흡수를 촉진하고 정상적인 뼈의 미네랄 화와 성장을 가능하게하는 데 필수적입니다. 임신 중 심각한 산모 비타민 D 결핍은 신생아 1 2의 골격 항상성 장애, 선천성 구루병 및 골절의 생화학 적 증거와 관련이 있습니다.

최근 증거에 따르면 비타민 D 결핍은 특히 임신 중 채식주의 자, 햇빛 노출이 제한된 여성 (예 : 추운 기후에 거주하거나, 북부 위도에 거주하거나 태양 및 겨울 보호 복을 착용하는 여성) 및 소수 민족, 특히 피부가 어두운 사람들을 포함한 고위험 그룹 3 4 5. 신생아 비타민 D 수치는 산모의 비타민 D 상태에 크게 좌우됩니다. 결과적으로 비타민 D 결핍이 있거나 위험이 높은 산모의 영아도 비타민 D 결핍의 위험이 있습니다 5 6.

비타민 D 결핍 위험이 높은 것으로 생각되는 개별 임산부의 경우 혈청 25-OH-D의 농도는 영양 비타민 D 상태의 지표로 사용될 수 있습니다. 전반적인 건강을 유지하기위한 최적의 수준에 대한 합의는 없지만 대부분의 사람들은 뼈 문제를 피하기 위해 최소 20ng / mL (50nmol / L)의 혈청 수준이 필요하다는 데 동의합니다. ref07 8 9 10. 부갑상선 호르몬, 칼슘 흡수 및 골밀도와 같은 비타민 D 활동에 대해 일부 전문가들은 비타민 D 결핍이 순환하는 25-OH-D 수준이 32ng / mL (80nmol / L) 미만으로 정의되어야한다고 제안했습니다. 임신 중 최적의 혈청 수준은 결정되지 않았으며 여전히 활발한 연구 분야로 남아 있습니다.

2010 년 국립 아카데미 의학 연구소의 식품 영양위원회는 비타민 D를 적절하게 섭취하도록 설정했습니다. 임신과 수유 중에는 하루에 600 국제 단위가있었습니다. 12. 대부분의 산전 비타민에는 일반적으로 정제당 400 국제 단위의 비타민 D가 포함되어 있습니다. 최근 관찰 및 중재 연구를 요약하면서, 미국 소아과 학회 영양위원회의 최근 임상 보고서의 저자는 산모의 비타민 D 충분한 양을 유지하기 위해 식품 영양위원회에서 권장하는 것보다 더 많은 일일 섭취량이 필요할 수 있다고 제안했습니다. . 고용량의 안전성에 대한 데이터가 부족하지만 대부분의 전문가들은 보충 비타민 D가 임신 또는 수유기 동안 하루에 최대 4,000 국제 단위 용량으로 안전하다는 데 동의합니다. 12.

현재 증거가 충분하지 않습니다. 모든 임산부에게 비타민 D 결핍 검사를위한 권장 사항을 지원합니다. 비타민 D 결핍 위험이 높은 것으로 생각되는 임산부의 경우 모체 혈청 25-OH-D 수치를 고려할 수 있으며 개별 임상 상황의 맥락에서 해석해야합니다. 임신 중에 비타민 D 결핍이 확인되면 대부분의 전문가들은 비타민 D가 하루 1,000 ~ 2,000 국제 단위로 안전하다는 데 동의합니다.비타민 D 결핍 치료에 사용되는 고용량 요법은 임신 중에 연구되지 않았습니다. 산전 비타민에 포함 된 것 이상으로 임신 중 일상적인 비타민 D 보충에 관한 권장 사항은 진행중인 무작위 임상 시험이 완료 될 때까지 기다려야합니다. 현재 조산 또는 자간전증 예방을 위해 비타민 D 보충제를 권장 할만한 근거가 충분하지 않습니다.