ADHD입니까, 자폐증입니까? 아니면 둘 다?

ADHD와 자폐증의 관계는 무엇입니까?

ADHD 아동의 약 2/3가 적어도 하나의 동반 질환을 가지고 있으며, 자폐증은 일반적으로 ADHD와 함께 발생하는 질환 중 하나입니다. . 일부 연구에 따르면 자폐아의 거의 절반이 ADHD도 있다고합니다 .1

ADHD와 자폐증의 차이점은 무엇입니까?

ADHD의 가장 주목할만한 증상은 다음과 같습니다. 부주의, 과잉 행동 및 충동. “이것은 주로 자기 조절 및 실행 기능의 장애입니다. 일상 생활에서 두뇌 관리자역할을하는 기술입니다.”라고 발달 행동 소아과 의사이자 The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned)의 저자 인 Mark Bertin, MD는 말합니다. ).

자폐증에는 일반적으로 사회적 상호 작용, 의사 소통, 반복적 또는 의식적 행동에 대한 문제가 포함됩니다.

“자폐증이있는 어린이는 다음의 일부 측면을 직관적으로 이해하지 못합니다. 사회 세계”라고 Bertin은 말합니다. 상상력이 부족하거나 몸짓 언어가 부족한 것과 같은 특정 행동이 있습니다. 그들은 종종 사회적 상호 작용과 감정을 관리하는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다.

ADHD와 ASD의 주요 구성 요소는 다르지만 둘 사이에 일부 중복이 존재합니다. 이들을 구별하는 비결은 행동의 원인을 파악하는 것입니다. 예를 들어, 둘 다 사회적 문제를 일으킬 수 있습니다. ADHD 아동의 경우 근본 원인에는 부주의, 생각을 정리하지 못하는 것 또는 충동 성이 포함될 수 있습니다.

자폐증 아동의 경우 그 이유가 종종 다릅니다. 의사 소통 또는 언어 능력의 지연.

“ADHD 아동은 사회적으로 어려움을 겪을 수 있지만 ADHD만으로는 턴 테이킹 놀이, 몸짓 언어, 이름에 대한 반응, 상상력 놀이와 같은 초기 사회 발달의 지표가됩니다. , 일반적으로 손상되지 않습니다. 적절한 얼굴 감정 (아동의 얼굴 표정이 현재의 정서적 경험을 반영 함), 유머 및 공감과 같은 특성도 영향을받지 않습니다.”라고 Bertin은 말합니다. 이러한 특성이 없으면 자폐증의 중요한 지표가됩니다.

“ADHD가있는 아이들은 턴 테이킹 플레이를 고수 할 수는 없지만 이해합니다. 그들은 주의력 문제 때문에 전화를 받았을 때 응답하지 않을 수 있지만 사회적으로 참여하고 있으며 이름과 그 의미를 인식합니다.”라고 Bertin은 말합니다.

ADHD와 자폐증은 어떻게 진단됩니까?

정확하고 완전한 진단을 얻기 위해 Bertin은 두 가지 조건에 모두 익숙한 전문가와 협력 할 것을 제안합니다. 그는 “철저한 평가는 어린이의 강점과 약점을 정의하는 것을 목표로합니다. 다양한 테스트 조치를 통해 ADHD 증상, 실행 기능, 사회적 및 의사 소통 지연, 불안, 기분 장애 및 기타 여러 증상을 문서화하려고합니다.”라고 말합니다.

그러나 테스트만으로는 충분하지 않습니다. “ADHD와 자폐증을 모두 평가하는 것은 아동을 알아 가고 현실 세계에서의 삶에 대한 포괄적 인 그림, 아동의 사회적 및 대화 능력에 대한 글로벌 감각, 놀이 및 일상 생활 기술을 찾는 데 기반한 임상 기술로 남아 있습니다. .”

진단은 유동적이고 지속적인 과정이 될 수 있습니다. Clark Kent Chronicles : A Mother s Tale Of Life라는 책의 저자 인 그의 어머니 Pamela Fagan Hutchins에 따르면 현재 17 세인 Clark의 경우였습니다. ADHD 및 Asperger의 아들과 함께 . Clark에 대한 Hutchins의 초기 우려는 자폐증과 유사한 증상에 관한 것이었지만 ASD가 아닌 ADHD가 Clark의 첫 진단이었습니다.

“우리는 Clark이 두 살이었을 때 왼손을 흔들면서 원을 그리며 왼쪽으로 달리는 것과 같은 자폐증과 같은 증상을 처음 발견했습니다.”라고 Hutchins는 말합니다. “그가 학교를 시작했을 때 우리는 ADHD 증상을 발견했습니다. 그는 일을 계속하는 데 많은 어려움을 겪었습니다.” Clark은 4 학년 때
ADHD 진단을 받았으며 약 1 년 반 후에 Asperger 증후군 (더 이상 개별 진단이 아님)을 받았습니다.

부모님이 원인을 모르면 스트레스를받을 수도 있습니다. “우리가 단기적으로 진단 토론을 제쳐두고 대신 문제를 해결하기위한 계획에 집중해야 할 때가 있습니다. 아이”라고 Bertin은 말합니다. “진단에 대한 완전한 확신을 기다리지 않고 지금 당장 어떤 개입이 가장 유용할까요?라고 생각하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 실제로 개입 자체가 가장 정확한 진단을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.”

클라크의 경우 ADHD 약물 치료를 통해 진단이 명확 해졌습니다. ADHD 진단을받은 후 Clark은 증상을 치료하기 위해 Concerta를 복용하기 시작했습니다.

“Concerta를 시작한 후 자폐증이 분명했습니다. -같은 증상이 남아 있습니다.”라고 Bertin은 말합니다. “그는 여전히 집 주변을 맴돌고 왼쪽으로 타인의 감정에 무감각하고 이상한 말을하는 경향이 있었고 통계를 엉망으로 만들었습니다.”

현재 17 세인 Clark은 계속해서 Concerta를 연주한다.”그는 그것을 좋아하지 않습니다.”라고 Hutchins는 말합니다. “하지만 그는 모든 것을 붙잡을 때 더 잘 붙잡을 수 있으며 불안감이 적고 폭발하는 경향이 적다는 것을 알고 있습니다.”

ADHD의 경우 약물 사용에 찬성하는 실질적인 증거입니다. 자폐증만으로도 강박 행동과 같은 특정 측면에 도움이 될 수있는 약물도 있지만 기저 질환 치료 용으로 승인 된 약물은 없습니다.

Cassie Zupke의 아들이 적절한 사례입니다. Zupke는 비영리 그룹 인 Open Doors Now를 운영하며 We Said, They Said : 자폐증 학생의 부모와 교사가 서로 알고 싶어하는 50 가지 사항 의 저자입니다. 17 세의 아들 제임스는 심각한 ADHD 증상의 병력이있는 자폐증이 있습니다. Zupke는 “어렸을 때 제임스는 두려움이 없었습니다. 내가 전화를 걸어도 멈출 수 없었습니다. 그를 막으려면 육체적으로 그를 잡아야 해요.”

제임스의 말이 늦어 지자 Zupke는 3 살 때 평가를 받았습니다. 신경과 전문의가 그를 자폐 스펙트럼 장애로 진단했습니다. James는 유치원과 유치원을위한 특수 교육을 받고 1 학년을위한 정규 교실에있었습니다. Zupke는 “그것은 재앙이었다”며 “그는 감각적 어려움과 낮은 사회적 의사 소통 능력으로 인해 심각한 붕괴를 겪었습니다. 그의 충동 조절은 여전히 끔찍했습니다. 그는 기회가있을 때 달렸고 선생님 책상, 관리인의 옷장 등 모든 것에 뛰어 들었습니다.”

Zupke는 James를 약으로 시작하는 것을 좋아하지 않았지만 그가 위험하다고 믿었습니다. 그의 의사는 Zupke에게 약물 복용이 장기적인 약속이 아니라고 상기 시켰습니다. 부작용이 문제라면 그들은 그를 떼어 낼 수 있습니다. James는 Adderall을 복용하기 시작했습니다. Zupke는 “이 결정은 아마도 그의 목숨을 구했을 것입니다.”라고 말합니다. “그의 충동 제어를 극적으로 향상 시켰을뿐만 아니라 수업 시간에 집중하는데도 도움이되었습니다.”

Beyond Meds : ADD 및 ASD 치료

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아이가 확실한 진단을 받기 전이나 후에 행동 요법이 도움이 될 수 있습니다. “예를 들어, 아동에게 지속적인 사회적 문제가있는 경우, 기술 개발을 돕는 행동 치료와 같은 많은 개입이 유사합니다.”라고 Bertin은 말합니다.

Clark의 ADHD 진단 후 그는 상담과 지원을 받았습니다. 조직 기술. 나중에 그가 자폐증으로 확인되었을 때 치료의 초점이 바뀌 었습니다. “이제 치료는 Clark이 자신과 사회의 나머지 부분 사이의 격차를 지적으로 파악하도록 돕는 것과 관련이 있습니다. 위생이 중요한 이유, 다른 사람들이 할 수있는 일의 종류 이상하거나 무감각 한 것을 찾으세요.”라고 그의 어머니는 말합니다.

언어 치료, 작업 치료, 교육 개입 및 부모 훈련을 포함한 다른 여러 개입을 탐색 할 수 있습니다.

ADHD와 자폐증 모두

Dr. William Dodson은 ADHD와 자폐증을 전문으로하는 경력을 쌓은 정신과 의사입니다. 환자가 둘 다 가지고있을 때 Dodson은 직접적이고 정직한 접근 방식을 취합니다. “내가 환자와 부모에게 전달하려고하는 개념은 ADHD와 자폐증이 두 가지 별개의 별개의 조건이라는 것입니다. 환자들은 삶의 모든 순간에 영향을 미칠 두 가지 평생의 상태를 가지고 있습니다.”

“ADHD와 ASD가 공존하는 사람들에게 ADHD 치료는 끝을위한 수단입니다. ”라고 Dodson은 말합니다. “세상은 ASD를 가진 사람들을위한 교실이며, 배운 것을 관찰하고 연습 할 준비가되어 있어야합니다.”

이를 위해 ADHD를 치료하기위한 약물은 필수라고 Dodson은 말합니다. “ADHD와 ASD를 모두 가진 사람들은 자신의 경로에서 ADHD의 추가 장애물을 제거하기 위해 약물없이 성공합니다.”

이것이 ADHD입니까, 자폐증입니까? 다음 단계

• 읽기 : 자폐증 대 ADHD : 까다로운 진단을위한 부모 용 안내서
• 배우기 : 자폐 스펙트럼 장애는 어린이에게 어떤 영향을 미칠까요?
• 이해 : 자폐증 스펙트럼의 일부 어린이가 ADHD로 오진되는 이유

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출처

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2020 년 10 월 9 일 업데이트