중재 방사선학이란 무엇입니까?
“중재 방사선학”(IR)은 방사선 이미지 안내 (X 선 형광 투시, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영)에 의존하는 다양한 기술을 말합니다. 또는 자기 공명 영상)을 사용하여 치료 대상을 정확하게 지정합니다. 대부분의 IR 치료는 개복 및 복강경 (열쇠 구멍) 수술에 대한 최소 침습적 대안입니다. 많은 IR 절차가 바늘을 피부를 통해 표적에 전달하는 것으로 시작하므로이를 핀홀 수술이라고도합니다.
이 단편 영화는 중재 방사선학이 무엇인지 보여줍니다.
중재 방사선 전문의의 필수 기술은 진단 영상 해석 및 바늘 조작, 미세 카테터 튜브 사용 및 영상 제어하에 신체 주위를 탐색하는 전선. 중재 방사선 전문의는 방사선과 및 중재 치료에 대해 훈련을받은 의사입니다. 이처럼 독특한 기술 조합을 보유한 전문 분야는 없습니다!
IR이 환자 관리에 영향을 미치지 않은 병원 의학 분야는 거의 없습니다. 중재 방사선 전문의는 자신의 처분에 따라 많은 기술을 보유하고 있지만 이들은 5 가지 범주로 분류됩니다.
IR로 치료할 수있는 질환의 범위는 엄청나고 지속적으로 확대되고 있습니다. 다음 중 일부에 대해 들어 보셨을 것입니다. 중재 적 치료는 일반적으로 무에서 약물 치료, 수술에 이르기까지 사용 가능한 여러 치료 옵션 중 하나라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 각 사례는 그 자체의 장점으로 고려되어야합니다.
이러한 최소 침습적 기술의 잘 알려진 장점으로는 위험 감소, 입원 기간 단축, 비용 절감, 편안함, 회복 속도 향상, 직장 복귀 등이 있습니다. 치료의 효과는 종종 전통적인 치료보다 낫습니다. 인간 만이 정보 검색의 혜택을받는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 수의사도 중재 기술로 전환하고 있으므로 귀하와 귀하의 동물 모두 유사한 치료를 제공 할 수 있습니다!
혈관 질환
혈류 제한으로 이어지는 동맥 협착 (말초 혈관 질환) ) : 중재 적 방사선 전문의는 풍선을 사용하여 혈관 (풍선 혈관 성형술, PTA)을 늘리고 때로는 스텐트라고하는 금속 스프링을 사용하여이를 치료합니다. 때때로 동맥 또는 우회 이식편이 사지로의 혈액 공급이 급격히 감소하여 갑자기 차단됩니다. 혈액 공급이 회복되지 않으면 절단으로 이어질 수 있습니다. 중재 방사선 전문의는 작은 카테터를 통해 혈전 파열 약물을 동맥에 직접 주입하여 많은 사지를 구함으로써 도움을 줄 수 있습니다.
파열 및 출혈 위험이있는 확장 된 동맥 (동맥류) : IR은 혈관을 스텐트 이식이라고하는 튜브
출혈 (출혈). 이것은 IR로 치료되는 가장 일반적인 혈관 응급입니다. 출혈은 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 큰 부상이나 출산 후 이차적으로 장에서. 출혈은 종종 혈관을 막거나 (색전술), 스텐트 이식편으로 혈관을 눕히거나, 응급 수술을 수행 할 수있을 때까지 출혈을 멈추기 위해 혈관의 풍선을 불어서 영구적으로 멈출 수 있습니다. 중재 방사선학은 또한 일종의 수술 중 출혈을 예방하는 데 사용됩니다. 비정상 태반으로 인한 출혈 위험이 높은 환자의 제왕 절개 (분만 후 출혈).
정맥
폐의 혈전 (폐색전증, PE) : 중재 방사선 전문의 2 가지 다른 형태의 치료, 장치 (하대 정맥 필터) 배치를 수행하여 혈전이 폐에 도달하기 전에 포획하여 추가 PE를 방지합니다. 허탈을 유발하는 막대한 PE가있는 경우 중재 방사선 전문의는 작은 카테터 튜브를 사용하여 혈전을 분해하고 혈류를 회복 할 수 있습니다.
확장 된 정맥 (정맥류) : 이들은 가장 일반적으로 다리에서 발생하지만 발생할 수 있습니다. 골반이나 음낭에서 발생합니다. 열 치료 (레이저 또는 마이크로파) 또는 자극성 약물 및 색전술 기법을 사용하여 정맥을 차단하여 치료할 수 있습니다.
정맥 차단 : 이는 정맥의 혈전과 관련하여 발생할 수 있습니다 ( 정맥 혈전증 (DVT)은 때때로 정맥으로 전달되는 작은 카테터를 통해 혈전 용해 약물 (혈전 용해)을 주사하여 치료합니다. 일부 환자는 풍선과 스텐트를 사용하여 혈전이 분해되었을 때 정맥이 좁아 져 혈전이 발생합니다. 때때로 흉부의 종양이 정맥을 압박하여 안면 부종, 두통 및 스텐트를 사용하여 완화 할 수있는 기타 증상을 유발합니다.
비 혈관 중재
이것은 때때로라고도합니다. 중재 종양학이지만 치료는 양성 상태에서도 효과적입니다.IR 요법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 종양 / 암 치료 (종양 제거, 색전술)
- 암이 다른 시스템에 미치는 영향을 완화합니다. 식도 (식도), 장, 신장 (신장 절개술) 또는 간 (담도 배액)의 막힘
- 가슴이나 복부에있는 액체 또는 고름을 배출하기 위해
- 공급 튜브를 배치하기 위해 (위 절제술, 공장 절개술)
- 척추 뼈 붕괴 (척추 성형술) 치료
종양 요법 :이 치료법은 1 차 부위의 종양을 축소 또는 파괴하기위한 것입니다. 다른 영역 (전이)으로 퍼집니다. 이 분야는 관심이 높아지고 이환율이 감소하면서 생존율이 향상되는 영역입니다.
간, 신장 및 기타 종양 (예 : 뼈, 폐) : 일반적으로 열을 포함하는 파괴 요법 (절제)으로 치료할 수 있습니다. 고주파, 레이저, 마이크로파, 초음파) 또는 냉기 손상 (냉동 요법). 치료는 영상 (초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상)을 사용하여 수행되고 모니터링됩니다.
자궁 섬유종 : 심한 월경 출혈과 통증은 섬유종이라고하는 양성 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 수축을 유발하는 혈관 (자궁 섬유종 색전술, UFE)을 차단하여 치료할 수 있습니다. 색전술은 때때로 약물 요법 (화학 색전술) 또는 방사선 요법 (방사선 색전술)과 결합되어 종양에 미치는 영향을 표적으로하고 암 치료의 일부 부작용을 제한합니다.
돌 질환
신장 결석은 드물지 않으며 통증, 감염 및 신장 폐색을 유발합니다. 감염이있는 상태에서 신장이 막히면 빠르게 돌이킬 수없는 신장 손상이 발생합니다. 중재 기술에는 신장에 튜브를 삽입 (신장 절개술)하여 소변이 배출되도록하고 피부를 통해 신장으로 삽입 된 다양한 도구를 사용하여 결석을 제거하는 것이 포함됩니다. 큰 신장 결석은 작은 피부 절개를 통해 신장으로가는 터널을 만든 다음 내시경을 신장으로 직접 통과시켜 특수기구로 돌을 부수고 파편을 빼내는 방법 (경피적 신 절개술)을 사용하는 것이 가장 좋습니다.
Gall stone은 가장 흔한 상부 복부 질환 중 하나입니다. 대부분은 복강경 수술로 치료됩니다. 결석이나 종양이 간에서 담즙 배출을 중단하여 황달을 유발할 때, 보통 목을 통과하는 망원경을 통해 치료 (내시경)하지만 간을 통해 카테터 튜브를 삽입하여 결석을 제거하거나 또는 배수가 가능하도록 스텐트를 설치하십시오.
David Kessel
BSIR 전 회장