엉덩이 해부학, 기능 및 일반적인 문제
고관절은 볼과 소켓 유형의 관절이며 허벅지 뼈 (대퇴골)가 만나는 곳에 형성됩니다. 골반. 대퇴골에는 골반에 형성된 비구 (acetabulum)라고하는 소켓에 맞는 공 모양의 머리가 있습니다. 고관절 주변의 큰 인대, 힘줄 및 근육은 뼈 (볼과 소켓)를 제자리에 고정하고 탈구를 방지합니다.
엉덩이 해부학, 기능 및 일반적인 문제
고관절 뼈의 전면보기
일반적으로 반짝이는 흰색 유리의 부드러운 쿠션 ( 또는 관절) 약 1/4 인치 두께의 연골이 대퇴골 두와 비구를 덮습니다. 관절 연골은 활막 (관절 내막)에서 만들어진 액체에 의해 매끄럽게 유지됩니다. 활액과 관절 연골은 매우 미끄러운 조합입니다. 얼음 위에서 스케이트를 타는 것보다 3 배 더 미끄럽고 플라스틱 고관절 교체 용 금속보다 4 ~ 10 배 더 미끄 럽습니다. 활액은 마모없이 큰 압력으로 관절을 구부릴 수있게 해줍니다. 연골이 매끄럽고 미끄 럽기 때문에 뼈는 통증없이 쉽게 서로 움직입니다.
연골이 손상되면 골관절염 (마 모형 관절염) 또는 외상, 관절 운동에 의해 이차적으로 발생합니다. 고통스럽고 제한 될 수 있습니다.
고관절은 신체에서 가장 큰 관절 중 하나이며 체중을 견디는 주요 관절입니다. 걷는 동안 엉덩이에 가해지는 체중 부하 스트레스는 사람 체중의 5 배일 수 있습니다. 건강한 엉덩이는 체중을 지탱하고 통증없이 움직일 수 있습니다. 질병이나 부상으로 인한 고관절의 변화는 걸음 걸이에 큰 영향을 미치고 고관절 위와 아래의 관절에 비정상적인 스트레스를가합니다.
고관절의 강하고 큰 근육 때문에 고관절을 심각하게 손상시키는 데 큰 힘이 필요합니다. 엉덩이를지지하고 움직이는 허벅지.
해부학 용어
해부학 용어를 사용하면 신체 및 신체 동작을 더 정확하게 설명 할 수 있습니다. 의사는 단순히 “환자의 무릎이 아파요”라고 말하는 대신 “환자의 무릎이 앞쪽으로 아파요”라고 말할 수 있습니다. 통증의 특정 영역을 식별하면 치료 또는 정밀 검사의 다음 단계를 안내하는 데 도움이됩니다. 다음은 의사가 위치를 설명하기 위해 사용하는 해부학 적 용어입니다 (엉덩이에 적용) :
- 앞쪽 — 엉덩이의 복부 쪽 (앞쪽)
- 뒤쪽 — 뒤쪽 엉덩이의
- 내측 — 척추에 가장 가까운 엉덩이 쪽
- 측면 — 척추에서 가장 먼 엉덩이 쪽
- 외전 — 멀리 이동 몸에서 (다리를 중간 선에서 멀어 지도록, 즉 옆으로 올리기)
- 내전 — 몸쪽으로 이동 (다리를 중간 선을 향해 즉 측면에서 내림)
- 근위 — 가장 가까운 위치 부착 지점 또는 참조 지점 또는 신체 중심으로
- 예 : 무릎이 발목에 근접
- 원위 — 지점에서 가장 멀리 위치 부착 또는 참조, 또는 신체의 중심
- 예 : 발목이 무릎에서 먼 곳입니다.
- 하부 — 아래, 아래 또는 아래에 위치합니다. 표면 아래
엉덩이 해부학
관절 캡슐 엉덩이의
어깨와 마찬가지로 엉덩이도 볼과 소켓 관절이지만 훨씬 더 안정적입니다. 엉덩이의 안정성은 깊은 소켓 (비구)에서 시작됩니다. 주변 근육, 엉덩이 캡슐 및 관련 인대에 의해 추가적인 안정성이 제공됩니다. 고관절을 층으로 생각하면 가장 깊은 층은 뼈, 관절낭의 인대, 근육이 맨 위에 있습니다. 다양한 신경과 혈관이 엉덩이의 근육과 뼈를 공급합니다.
엉덩이의 뼈 구조
엉덩이는 허벅지 뼈 (대퇴골)가 세 개의 뼈를 만나는 곳에 형성됩니다. 골반 위로 : 장골, 치골 (치골) 및 좌골. 이 세 개의 뼈가 모여 골반 바깥 쪽 가장자리에있는 깊은 소켓 인 비구를 형성합니다. 성인이되면이 세 개의 뼈가 완전히 융합되고 골반은 사실상 단일 뼈입니다.
대퇴골이 가장 긴 뼈입니다. 몸에. 대퇴골의 목은 대퇴골 두와 대퇴골을 연결합니다. 목은 다양한 근육이 부착되는 대퇴골의 뼈 돌출부 인 크고 작은 전자에서 끝납니다. 대전자는 고관절의 중요한 안정제 인 외전 근과 외부 회전근의 부착 부위 역할을합니다. 이것은 허벅지 바깥 쪽에서 실제로 느낄 수있는 엉덩이의 두드러진 부분입니다. 작은 전차는 엉덩이를 구부릴 수있는 근육 중 하나 인 장요근 건의 부착 부위 역할을합니다.
실제 고관절은 사타구니 부위 깊숙이 위치한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 진정한 고관절 문제는 일반적으로 사타구니 통증과 관련이 있기 때문에 이것은 중요합니다.
고관절
고관절은 볼과 소켓 유형의 관절입니다. 대퇴골 두 (공)는 골반의 비구 (소켓)에 맞습니다. 대퇴골의 큰 둥근 머리가 회전하고 비구 내에서 미끄러집니다. 비구의 깊이는 비구의 바깥 쪽 가장자리에 부착되는 섬유 연골 순순에 의해 더욱 증가합니다. 그것은 소켓을 깊게하고 고관절에 추가적인 안정성을 추가하는 역할을합니다. 음순이 찢어지고 통증, 쇠약, 딸깍 소리 및 엉덩이 불안정과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
고관절의 뼈
고관절의 안정성에 기여하는 구조 :
- 공과 소켓 뼈 구조
- 순측
- 낭과 관련 인대 : 예 장 구근 인대, 대퇴부 인대
- 외전 근 (중둔근 및 미니 무스) 및 외부 회전근 (게 멜리 근육, 이상근, 폐쇄기)을 포함한 주변 근육.
엉덩이 인대
고관절 장구 골 인대
안정성 고관절을 둘러싸는 강한 인대에 의해 고관절의 길이가 증가합니다 (장요근, 대퇴부 및 좌골 부 인대). 이 인대는 고관절을 완전히 둘러싸고 관절낭을 형성합니다. 장인 대 인대는 대부분의 전문가들이 신체에서 가장 강한 인대로 간주합니다. 인대는 대퇴골의 머리와 비구를 연결하는 작은 관형 구조입니다. 그것은 인대의 동맥을 포함합니다. 영아에서 이것은 대퇴골 두부에 상대적으로 중요한 혈액 공급원 역할을합니다. 성인의 경우 인대는 대부분의 사람들이 거의 기능을하지 않는 흔적 구조로 생각됩니다.
엉덩이의 등골 인대
엉덩이의 근육
허벅지와 허리의 근육이 함께 작용하여 엉덩이를 안정되고 정렬되며 움직입니다. . 고관절의 움직임을 허용하는 것은 고관절의 근육입니다.
- 굴곡 – 구부리기
- 신장 – 곧게 펴기
- 외전 – 다리 이동 정중선에서
- 내전 – 다리가 정중선을 향해 뒤로 이동
- 외부 회전 (발이 바깥 쪽을 향하도록 허용)
- 내전 (발이 점을 가리 키도록 허용) 안쪽)
엉덩이 근육은 위치에 따라 앞쪽 근육 (앞쪽), 뒤쪽 (뒤쪽), 안쪽 (안쪽 쪽)의 세 가지 기본 그룹으로 나뉩니다. 앞쪽 허벅지의 근육은 대퇴사 두근 (또는 대퇴사 두근)으로 구성됩니다. 대퇴사 두근은 허벅지 근육 질량의 약 70 %를 차지합니다. 대퇴사 두근의 주요 기능은 엉덩이의 굴곡 (굽힘)과 무릎의 확장 (직선화)입니다.
둔근과 햄스트링 근육과 엉덩이의 외부 회전근은 엉덩이에 있습니다. 그리고 뒤쪽 허벅지. 둔근은 최대 대둔근, 중둔근 및 최소 둔근으로 구성됩니다. 대둔근은 주요 고관절 신근이며 허벅지 옆에있는 긴 시트와 같은 힘줄 인 근막 또는 장경근 (IT) 밴드의 정상적인 색조를 유지하는 데 도움이됩니다. 고관절의 움직임에 도움이되지만 더 중요한 것은 무릎 관절을 안정시키는 역할을합니다.
중둔근과 미니 무스는 고관절의 주요 외전 근입니다. 즉, 다리를 바깥쪽으로 이동시킵니다. 몸의 중간 선 (스핀을 중간 선 참조 점으로 사용). 그들은 또한 엉덩이의 주요 내부 회 전자입니다 (즉, 발을 안쪽으로 돌림). 중둔근과 미니 무스는 고관절의 중요한 안정제이며 우리가 걸을 때 골반 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
텐서 근막 (TFL)은 고관절의 또 다른 외전 근입니다. 대둔근, IT 밴드에 부착됩니다. IT 밴드는 외측 (외부) 엉덩이, 허벅지 및 무릎 통증의 일반적인 원인입니다.
엉덩이의 내측 근육은 다리의 내전, 즉 다리를 중간 선으로 되 돌리는 데 관여합니다. 이러한 근육에는 내전근 (내전근, 내전근, 내전근, 내전근, pectineus, gracilis)이 포함됩니다. Obturator externus는 또한 다리를 내전시키는 데 도움이됩니다.
엉덩이의 외부 회전근 (piriformis, gemelli, obturator internus)은 엉덩이 부위에 있으며 엉덩이의 측면 회전 (발가락 바깥 쪽)을 돕습니다. . 다리를 교차하려면 측면 회전이 필요합니다.
혈관 및 엉덩이 신경
좌골 신경은 대퇴골 두의 후방 탈구로 인해 부상을 입을 수있는 위치에 있습니다.
신경은 뇌에서 근육으로 신호를 전달하여 엉덩이를 움직이고 신호를 전달합니다. 통증, 압력 및 온도에 대해 근육에서 뇌로 돌아갑니다.고관절 근육을 공급하는 고관절의 주요 신경에는 대퇴부, 폐쇄기 및 좌골 신경이 있습니다.
좌골 신경은 고관절과 허벅지에서 가장 일반적으로 인식되는 신경입니다. 좌골 신경은 엄지 손가락만큼 크며 대둔근 아래로 내려가 허벅지 뒤쪽으로 이동하여 다리와 발의 근육을 공급합니다. 고관절 탈구는 좌골 신경에 손상을 줄 수 있습니다.
고관절로의 혈액 공급은 광범위하며 내부 및 외부 장골 동맥의 가지 (대퇴골, 폐쇄기, 상부 및 하부 둔부 동맥)에서 발생합니다. 대퇴 동맥은 심장 카테터 삽입에 사용되기 때문에 잘 알려져 있습니다. 사타구니 부위에서 맥박을 느낄 수 있습니다. 그것은 엉덩이 안쪽에서 허벅지 아래로 그리고 무릎 아래로 이동합니다. 골반 내에있는 외부 장골 동맥의 연속입니다. 대퇴골 두로의 주요 혈액 공급은 대퇴 동맥에서 분기되는 혈관, 즉 외측 및 내측 대퇴 곡절 동맥에서 나옵니다. 이러한 동맥의 파괴는 대퇴골 두의 골괴사 (골사)로 이어질 수 있습니다. 이러한 동맥은 고관절 골절 및 고관절 탈구로 인해 파괴 될 수 있습니다.
Bursae
Bursae는 활액을 생성하는 활액막이 늘어선 액체로 채워진 주머니입니다. 윤활 낭은 종종 관절 근처에서 발견됩니다. 그들의 기능은 힘줄과 뼈, 인대와 뼈, 힘줄과 인대, 근육 사이의 마찰을 줄이는 것입니다. 엉덩이 주위에는 20 개의 윤활 낭이 있습니다. 활액낭염이라고하는 윤활 낭의 염증 또는 감염.
전자기 윤활 낭은 대전 자부 (대퇴골의 뼈 돌출부)와 대전 자부를 가로 지르는 근육과 힘줄 사이에 있습니다. 이 부르사는 IT 밴드가 너무 조이면 짜증을 낼 수 있습니다. 이 윤활 낭은 외측 허벅지 (엉덩이) 통증의 일반적인 원인입니다. 염증을 일으킬 수있는 다른 두 가지 윤활 낭은 장요근 아래에 위치한 장요근과 좌골 결절 (앉은 뼈) 위에 위치한 윤활 낭입니다.
엉덩이의 일반적인 문제
뒤 고관절 탈구
- 골관절염
- 탈구 (단순 탈구 위의 이미지 참조)
- Bursitis
- 골절
- Femoroacetabular impingement
- Labral tear
- IT 밴드 증후군
- 물리기 고관절 증후군
- 무혈성 또는 무혈성 괴사
- 선천성 탈구
- 비구 형성 이상
- Coxa valga
- Coxa vara
- 종양
- 레그-페르 테스 병
고관절 수술
- 엉덩이 교체
- 엉덩이 관절 경 검사
- 엉덩이 골절 고정
- 엉덩이 보존 수술
고관절 주로 이동성을 담당합니다. 따라서 기능에 영향을 미치는 모든 부상, 외상 또는 질병은 사람의 독립성을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
마지막으로 엉덩이 안팎에는 많은 상태가 있으며 심지어 척추 상태까지도 통증을 유발할 수 있습니다. 엉덩이 영역. 따라서 고관절에 문제가 있다고 생각되면 주저하지 말고 신뢰할 수있는 의사를 방문하여 추가 평가를 받으십시오.
이 기사의 정보는 순전히 유익하고 전문가의 조언 대신 사용해서는 안됩니다.
Dr. Andrew Chung은 Philadelphia College of Osteopathic Medicine을 졸업했습니다. 그는 현재 Cedars-Sinai의 척추 외과 의사 임상 펠로우이며 이전에는 남부 캘리포니아 대학 Keck 병원의 척추 외과 연구원이자 수석 레지던트였으며 애리조나에있는 Mayo Clinic의 정형 외과 부서에서 정형 외과 강사로 일했습니다. 정 박사의 연구.