전체 전립선 특이 적 항원 중 유리 전립선 특이 적 항원 비율 2-4 ng./ml. 범위는 4-10ng./ml에 비해 임상 적으로 유의 한 전립선 암을 검출하는 데 필요한 생검 수를 실질적으로 증가시키지 않습니다. 범위

목적 : 자유 전립선 특이 항원 (PSA) 비율은 총 PSA가 4 ~ 10ng. / ml 인 전립선 생검 환자를 선택하는 데 유용합니다. 그러나 PSA가 2.6 ~ 4ng. / ml 인 남성의 20 %. 상당한 전립선 암을 보유하고 있으며 PSA가없는 비율은 전체 PSA 범위에서 생검 결정을 돕는 것으로 제안되었습니다. 이 범위에서 1 개의 암을 검출하는 데 필요한 생검 수가 부적절하게 높을 수 있다는 우려가 있습니다. 전향 적 의뢰 집단에서 우리는 다양한 비율의 자유 PSA 컷오프의 민감도와 특이성을 평가하고 PSA 2 대 4 ng./ml에서 암당 생검 비율을 결정했습니다. 양성 직장 디지털 검사를받은 남성의 범위를 파악하고 Gleason 점수를 기반으로 검출 된 암의 생물학적 특성을보고합니다. 결과는 동일한 전향 적 의뢰 코호트에서 참조 환자 그룹 (PSA 4 ~ 10 ng./ml., 양성 직장 디지털 검사)에서 얻은 결과와 비교되었습니다.

재료 및 방법 : 총 PSA 및 무료 PSA를 측정하고 무료 PSA 비율을 계산했습니다. 초기 1,602 명의 남성 중 756 명이 양성 직장 디지털 검사와 PSA 4 ~ 10 ng./ml를 받았으며, 219 명은 양성 직장 디지털 직장 검사와 PSA 2 ~ 4 ng./ml를 받았습니다. 민감도, 특이성, 참 양성 (암 증거) 수 및 위양성 (암 증거 없음) 생검이 결정되었습니다. 수행 된 모든 생검에 대한 실제 양성 생검의 비율을 사용하여 암당 생검 비율을 결정했습니다. 검출 된 암의 Gleason 점수를 평가했습니다. 절차는 PSA 4 내지 10 ng./ml에 대해 반복되었다. 범위.

결과 : PSA 4 ~ 10 ng./ml. 57.5 %에서 18.7 %의 특이도를 가진 63.7 %에서 92.5 %의 민감도 범위는 자유 PSA 비율이 18 %에서 25 % 일 때 발견되었습니다. 1 개의 암을 발견하기 위해 평균 3 회의 생검이 필요했습니다. PSA가 2-4ng./ml 일 때. 동일한 비율의 유리 PSA 컷오프를 조사했을 때 민감도는 46.3 %에서 75.6 % 였고 특이도는 73.6 %에서 37.6 %였습니다. 다양한 비율의 자유 PSA 컷오프에 대한 암당 생검 비율을 계산 한 결과, 1 개의 암을 찾기 위해 3 ~ 5 개의 생검이 필요했습니다. PSA에서 발견 된 41 개의 암 중 2 ~ 4ng. / ml. 범위 6은 Gleason 점수 5였습니다. 사례의 대다수 (41 개 중 28 개)는 Gleason 점수가 6이었습니다. Gleason 점수는 환자 5 명 중 7 명, 1 명 중 8 명이었습니다.

결론 : PSA 4에서 10ng./ml. 전립선 암 검출을위한 고감도 범위는 중요하며 1 개의 암을 검출하기 위해서는 3 회의 생검이 필요합니다. PSA 2 ~ 4 ng./ml. 자유 PSA 컷오프 비율이 18 %에서 20 %로 설정되면 암의 약 50 %가 검출되고 생검 대 암 비율이 3 ~ 4 : 1 인 불필요한 생검의 최대 73 %를 절약 할 수 있습니다. % free PSA는 PSA 2 ~ 4 ng./ml에 적용될 수 있습니다. 전립선 암을 검출하는 범위는 4 ~ 10ng. / ml를 초과하는 것에 비해 1 개의 중요한 암을 검출하는 데 필요한 생검의 수를 약간만 증가시킵니다. 범위.