간헐적 폭발성 장애 치료
새로운 데이터에 따르면 약물 및인지 행동 치료가 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. 일부 환자.
충분히 심한 스트레스를 받으면 평온하고 집중된 사람은 화를 낼 수 있습니다. 폭력의 지점까지. 그러나 간헐적 폭발성 장애로 고통받는 일부 사람들은 반복적으로 화를 잃습니다. 폭발적인 방출이있을 때까지 긴장이 증가합니다.
간헐적 폭발성 장애는 불균형 한 분노 반응이 특징이며 폭력적인 말이나 행동을 통해 심각한 피해를 입 힙니다. 정의에 따라 행동은 다른 진단으로 설명 할 수 없습니다 (예 : 반사회적 또는 경계 성 인격 장애, 주의력 결핍 장애, 행동 장애, 약물 남용 또는 치매).
간헐적 폭발성 장애가 더 흔합니다. 전문가들이 처음에 믿었던 것보다 훨씬 파괴적 일 수 있습니다 .National Institute of Mental Health의 커뮤니티 설문 조사 인 National Comorbidity Survey Replication에서는 평생 발병률을 5 ~ 7 % 범위로, 현재 발병률을 3 ~ 4로 설정했습니다. %, 상태 정의 방법에 따라 다릅니다. 또한 IED가있는 사람들은 종종 젊고 대다수가 남성이라는 것을 발견했습니다. 가장 심한 경우 (1 년에 최소 3 번의 분노 발작) 간헐적 폭발성 장애가있는 사람은 수십 번 시간이 지남에 따라 부상으로 이어져 의료 조치가 필요하거나 수천 달러의 재산 피해를 초래합니다.
간헐적 폭발성 장애는 여전히 논란의 여지가 있습니다. ndividual은 폭력적인 행동에 대해 책임을 져야합니다. 역학 데이터는 여전히 제한되어 있으며 충동적이고 공격적인 행동을 특징으로하는 많은 장애와 광범위하게 겹칩니다. 진단을 내리는 방법에는 임상의에서 임상의에 이르기까지 계속해서 다양한 차이가 있습니다. 그럼에도 불구하고 가해자와 희생자에 대한 비용이 너무 높아서이 환자 그룹의 생물학에 대한 각각의 새로운 통찰이 지나가는 관심보다 훨씬 더 많습니다.
하나의 통제 된 연구에서 (엄격하게 정의 된 연구 기준 사용) 및 IED 진단을받은 사람을 “모르는 평가자), 간헐적 폭발성 장애 환자의 1 급 친척은 IED 위험이 상당히 높았습니다. 여러 연구에 따르면 장애가 일부 신경 전달 물질 세로토닌의 비정상적인 활동과 관련이 있음을 시사합니다. 공격적인 행동을 조절하고 심지어 억제하는 역할을하는 뇌입니다. 일반적으로 충동 공격은 낮은 세로토닌 활동과 판단 및 자제력의 중심 인 전두엽 피질의 손상과 관련이 있습니다. 한 연구에 따르면 일부 신경 심리학에서는 테스트, 간헐적 폭발성 장애를 가진 사람들은 전두엽 피질에 손상을 입은 환자와 유사하게 수행했습니다.
가장 큰 문제는 그쪽입니다. t 원인이 무엇이든 폭력적인 충동에 저항하는 데 어려움을 겪는 사람들은 치료를받을 가능성이별로 없습니다. 간헐적 폭발성 장애를 가진 많은 사람들이 정신과 치료를 받았지만, 그들 중 소수는 충동 적 분노 발작을 위해 특별히 치료를 받았으며, 두 조사에서 20 % 미만이었습니다. 치료를받는 사람들은 종종 증상이 시작된 후 도움을 받기 위해 10 년 이상을 기다립니다. 종종 심각한 폭력이 발생한 후 또는 이차 장애에 대한 치료를 찾고 있기 때문입니다.
많은 약물이 알려져 있습니다. 항우울제 (즉 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 또는 SSRI), 기분 안정제 (리튬 및 항 경련제) 및 항 정신병 약물을 포함한 공격성을 줄이고 분노 폭발을 예방합니다. 100 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 연구원들은 12 주 동안 플루옥세틴을 복용 한 사람들이 위약을 복용 한 사람들에 비해 충동 적 공격적 행동이 통계적으로 유의미하게 감소한 것을 경험했습니다. 연구자들은 효과가 강력 해 보였음에도 불구하고 플루옥세틴을 복용 한 환자 중 절반 미만이 전체 또는 부분 관해를 달성했다고 경고했습니다.
인지 재구성, 대처 기술 훈련 및 이완 훈련 외모를 결합한인지 행동 요법 (CBT) 유망합니다. 시카고 대학 연구자들이 실시한 소규모 무작위 대조 실험에서 대기자 명단 대조 그룹과 IED 치료를 위해 그룹과 개별 CBT를 비교했습니다. 12 주에 한 번 세션 후, 개별 또는 그룹 치료에 참여한 환자는 대조군에 비해 훨씬 덜 공격적이고 화를 냈으며 우울증도 적었습니다. 개별 치료 세션에 참석 한 사람들도 전반적인 삶의 질이 향상되었다고보고했습니다. 3 개월 후 개선 사항이 지속되었습니다.
간헐적 폭발성 장애 (남성의 경우 13 세, 여성의 경우 평균 19 세)의 비교적 조기 발병을 고려할 때 학교 기반 폭력 예방 프로그램은 청소년의 상태를 식별하고 박차를 가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 www.health.harvard.edu/mentalextra를 참조하십시오.