Moderator 10.31.2016 Medicare의 8 분 규칙 작동 방식

이 기사에는 미국 클리닉에만 관련된 정보가 포함되어 있습니다.

정기적으로 제출하는 많은 미국 클리닉 Medicare에 대한 청구는 8 분 규칙에 대해 잘 알고 있습니다. 그러나 Medicare의 8 분 규칙이 어떻게 작동하는지 잘 모르는 분들을 위해 특별히이 기사를 모았습니다. 자세히 알아 보려면 다음을 계속 읽으십시오.

8 분 규칙은 무엇입니까?

8 분 규칙은 다음과 같은 경우 Medicare 보험에 한 단위 전체에 대해 청구 할 수있는 규정입니다. 제공되는 서비스는 8 분에서 22 분 사이입니다. 따라서 이는 시간 기반 CPT 코드에만 적용 할 수 있습니다. 그러나 8 분 규칙이 모든 시간 기반 CPT 코드 또는 모든 상황에 적용되는 것은 아닙니다. 해당 코드를 청구하려면 충족해야하는 여러 조건이 있습니다.

8 분 규칙이 적용되는 경우의 예

I. 35 분 동안 지속되는 초기 평가와 7 분 치료 운동을 수행하는 경우 초기 평가에 대해 하나의 단위 만 청구 할 수 있습니다.

왜 여기에 적용되지 않습니까? 초기 평가는 시간 기반 요금 코드로 간주되지 않으며 치료 운동의 7 분이 8 분 기준을 초과하지 않았기 때문입니다. 치료 운동에 대한 비용을 성공적으로 청구하려면 제공자가 환자와 조금 더 많은 시간을 할애해야합니다.

II. 30 분의 치료 운동, 15 분의 수동 치료 및 9 분의 초음파를 수행하는 경우 제공된 일대일 치료의 총 시간을 더하여 청구 할 수있는 금액을 결정해야합니다. . 이 예에서 제공자는 총 54 분 동안 환자를 보았으며 총 4 개 단위를 청구 할 자격이 있습니다. 초음파를 수행하는 데 소요 된 시간이 8 분 이상 이었기 때문에 하나의 전체 장치에 대해 청구 할 수 있습니다.