의학 교육의 자율적 동기 부여

위대한 인도 서사시 Mahabharata는 Arjun을 모든 인도 신화의 모범적 인 학생으로 불멸하게 만들었습니다. 아르 준은 판다 바스라고 불리는 다섯 형제 중 하나였으며이 땅에서 가장 위대한 궁수로 여겨졌습니다. 그는 다른 많은 학생들과 함께 Guru Dronacharya의 “Gurukul”(레지던시 학교)에서 살면서 공부했습니다. 어느 날 Guru Dronacharya의 다른 학생들이 그가 Arjun에게 편파적이라고 불평하고 그들보다 더 많이 가르쳤습니다. Arjun의 양궁 실력이 타의 추종을 불허하는 이유. 구루 Dronacharya는 차분한 표정으로 그들에게 교사로서 항상 같은 지식과 기술을 모든 학생들에게 전했다고 설명했습니다. 그러나 Arjun의 호기심은 그가받은 것에 결코 만족하지 않았고 그는 항상 더 많은 것을 요구하고 다른 지식과 기술의 자원을 찾기 위해 돌아 왔습니다. Arjun을 최고의 궁수로 만든 것은 Arjun의 본질적인 동기였습니다. Arjun의 동기는 가장 자기 결정적인 동기 부여의 좋은 예입니다.

다른 경우에, 구루 Dronacharya는 그의 모든 제자들에게 양궁 기술을 시험했습니다. 그는 제자들에게 나무에 박제 된 새의 눈을 겨냥해달라고 요청했습니다. 그의 제자들은 한 명씩 앞으로 나왔습니다. 전문가 Drona charya는 그들에게 “무엇이 보입니까?”라고 물었다. “새, 나무, 숲, 하늘을 본다….”라는 똑같은 대답을 할 때마다 그는 아르 준의 차례가되자 “나는 새의 눈만 본다”라고 대답했다. 이것은 Guru Dronacharya를 매우 행복하게 만들었습니다. 그는 Arjun이 새의 눈을 완벽하게 꿰뚫는 그의 화살을 놓도록 허용했습니다. 그는 모든 제자들에게 자신이 배우고있는 것에 대한 Arjun의 초점과 그가 학습에 기여한 중요성이 그의 기술의 이유라고 설명했습니다. 이것은 학습 활동의 가치에 대한 개인적지지의 한 예이며,이를 외적 동기의 확인 된 규제라고합니다.

내재적 동기와 동기의 확인 된 규제 특성을 합쳐 자율 동기라고합니다. 따라서 자율적 동기는 활동에 대한 진정한 관심이나 개인적지지 또는 가치로 인해 발생하는 동기를 의미합니다. 이 개념은 동기의 자기 결정 이론 (SDT)에 의해 설명됩니다 (Ryan and Deci 2000; Vansteenkiste et al. 2005; Kusurkar and Croiset 2015). 반대로 통제 된 동기는 내적 압력이나 외부 압력 또는 보상, 명성, 명성 등에 대한 욕구에서 발생하는 동기를 의미합니다. SDT는 학습의 질, 창의성, 더 나은 성과로 이끄는 동기 유형으로 자율적 동기를지지합니다. 통제 된 동기와 비교하여 평생 학습에 대한 지속성, 탄력성, 웰빙 및 동기 부여 (Ten Cate et al. 2011; Kusurkar and Croiset 2015; Van der Burgt et al. 2018)

내재적 동기는 SDT 연구에서 수년간 개념을 정복했습니다. 지난 10 년 동안 일부 연구자들은 자율적 동기 부여의 개념을 더 일반적으로 사용했습니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 어떤 사람이 모든 시점에서 모든 활동에 대해 본질적으로 동기를 부여받는 것은 어렵습니다. 예를 들어, 학생은 의학 연구에 대한 근본적인 내재적 동기 (맥락 수준의 동기 부여)를 가지고 있지만 의학 교육의 모든 주제 또는 매일 (상황 적 동기 부여 수준)에 관심이 없을 수 있습니다. 내 자신의 예를 들어 보면 의대생 1 학년 때 나는 의사가되기 위해 공부하는 것을 좋아했지만 생화학에서 크렙스주기를 배우는 것을 정말 싫어했습니다. 안타깝게도 크렙스주기의 중요성은 의학 연구 2 년차에 당뇨병 환자를 보았을 때만 깨달았습니다. 그 후 저는 “당뇨병 환자를 치료하기 위해이 지식이 필요합니다”라고 생각하면서 주제를 싫어하는 것을 그만두고 새로운 관점에서 그것을 보았습니다. 그래서 저는 제 시험을 위해 강요당하는 대신 크렙스주기를 배우는 것이 중요하다고 개인적으로지지했습니다. 장기적인 지식 보유로 성공적으로 수행 할 수있었습니다. 제 동기는 통제 (성적 취득)에서 자율 (활동의 개인적 평가)으로 바뀌 었습니다.

연구에 따르면 규제를 확인한 결과 교육 활동은 본질적인 동기와 마찬가지로 더 나은 학습 및 좋은 학업 성과와 관련이 있습니다. 수년 후 생리학 전공을 마치고 의대생에게 주제를 가르치기 시작했을 때 위에서 언급 한 경험을 사용했습니다. 주제에 대한 연구의 중요성과 환자 치료에 적용되는 가치. 학생들이 동기 부여의 규제 상태에있는 상황을 만들 수 있었다고 생각합니다. , 따라서 통제 된 동기보다는 자율적으로 동기를 부여합니다. 이러한 현상은 SDT에 의해 “내재화”로 분류되며, 활동의 중요성을 내재화하면 불협화음이 중단되고 조화로운 존재가 조성됩니다.

자율적 동기 부여에는 세 가지 지원 기둥이 필요합니다. 학생은 자신의 학습에 대한 자율성이 있고, 학습에 능숙하다고 느끼고, 동료, 교사, 환자 등과의 관련성 또는 연결성을 느낄 때만 학습에 대한 자율적으로 동기 부여를 느낄 수 있습니다.이를 SDT (Ryan)에서 기본 심리적 요구라고합니다. 및 Deci 2000). 의과 대학의 등급 시스템에 의해 통제되고, 엄청난인지 부하로 인해 학습 능력이없고 동료 학생이나 교사에 대한 친화력이없는 학생은 의학 공부에 대한 자율적 인 동기를 느낄 수 없습니다. 교사는 자율 지원 교육을 통해 자율성을 심어주고, 복잡하고 어려운 과제를 조금씩 단계적으로 나누어 역량을 쌓아 올릴 수 있으며, 학생들에게 정서적 지원과 이해를 제공하여 관계 감을 영속시킬 수 있습니다. 학생들 (Kusurkar et al. 2011; Kusurkar and Croiset 2015).

의대생들 사이에서 학습을위한 자율적 동기를 키우는 것은 “생명의 학생”을 개발하는 데 필수적입니다. 저에게 인생을위한 학생은 본질적으로 동기가 부여 된 학습자는 자신의 환경과 지속적으로 상호 작용하며 학습과 실습을 통합하며 지속적인 전문성 개발에 투자하고 있습니다.

자율적 동기 부여 또는 자기 결정 동기는 SDT 창립자가 다음 인용문에서 잘 포착합니다. (Deci and Ryan 2006) :