블로그 : 팔씨름으로 인한 상완골의 분쇄 나선 골절 수술
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편집자 주 : 2020 년에 정형 외과 의사 보조원은 PA 학생들에게 4 개의 $ 5,000 장학금을 수여했습니다. 정형 외과에 대한 관심.
장학금 자격 요건의 일부는 연구 프로젝트 또는 사례 연구에서 출판 가능한 논문을 작성하는 것입니다. 올해 우리는 Healio의 정형 외과 의사 보조 블로그에 그들의 작업에 대한 요약 요약을 게시하기로 결정했습니다. 네 명의 우승자 중 첫 번째에 대한 요약은 다음 소개 후에 나옵니다.
이 사례 연구는 젊은 남성 환자의 팔 씨름 인 상완골 골절 골절의 흥미로운 메커니즘을 설명합니다. 일반적으로 상완골 골절은 많은 사람들이 보수적 인 관리로 잘하는 것처럼 비수술 적으로 치료됩니다. 내부 고정을 통한 개방 정복 (ORIF)과 함께 요골 신경 손상의 관련 위험도 있습니다. 그러나이 환자의 골절 정도로 인해 조기 운동이 가능하도록 후방 판과 나사로 골절을 안정화하기로 결정했습니다. 저자는 팔씨름 부상의 메커니즘과 힘을 더 잘 이해하기 위해 팔씨름 스포츠에 대한 추가 연구를 제안합니다.
-Sam Dyer, PA-C, MHS
PAOS 회장
분쇄 나선형 골절
이 사례 보고서는 25 년 -동생 팔씨름 후 오른쪽 상완골의 분쇄 나선 골절을 경험 한 기저 뼈 질환이없는 노인 남성 환자. 팔씨름은 일반적으로 건강한 개인에게 양성 활동으로 간주되며 대부분의 상완골 골절은 직접적인 외상으로 인해 발생하며 보수적으로 치료를 받고 좋은 결과를 얻습니다. 이 보고서는 상완골 골절이 크게 변위되거나 분쇄되거나 심하게 각이 진 경우 물리 치료 시작 시간을 줄이고 운동 손실 범위를 회복하기 위해 플레이트와 나사를 사용한 외과 적 개입이 어떻게 사용되는지 자세히 설명합니다.
오빠와 팔씨름을하는 동안 환자는 경기에서 이기다가 패배로 갑자기 방향이 바뀌는 것을 경험했습니다. 환자는 갑작스런 통증을 느꼈고 팔이 갈라지는 소리를 들었습니다. ED에서, 오른쪽 상완골과 팔꿈치 방사선 사진은 나비 파편이있는 분쇄, 변위, 나선형, 원위 상완골 골절을 보여주었습니다. 후방 삼두근 분할 접근법을 사용하여 ORIF는 합병증없이 지연 나사와 중화 플레이트를 사용하여 수행되었습니다. 이 환자는 모든 회복 지표를 충족했으며 수술 후 치료 중 상완골 나선 골절의 가장 흔한 부작용 중 하나 인 요골 신경 마비를 경험하지 않았습니다.
최대 응력
체골 골절은 전체 골절의 약 3 %를 차지합니다. 대부분 상완골의 중간 1/3에 위치하며 외상이나 팔에 대한 직접적인 타격으로 인해 발생합니다. 일반적으로 팔 씨름으로 인한 골절은 상완골의 원위 1/3에 위치하며 소아, 여성 환자, 가장 나이가 많은 환자, 우세 및 비 우세 팔에서 관찰 되었기 때문에 등척 강도와 상관 관계가없는 것으로 보입니다. . 이러한 부상의 타이밍은 주로 참가자가 상대방에 의해 유도 된 외부 회전 벡터를 극복하기 위해 최대 힘을 발휘하려고 할 때 관찰되었습니다.
이 사례 보고서는 또한 지역화하는 방사선 및 생체 역학 모델을 재검토합니다. 상완골의 후 내측 세로축을 따라 45 °에서 최대 응력. 야구 투수에서 관찰 된 상완골 중간 샤프트를 따라 폭발력 변위로 인한 뼈 형태 학적 적응의 다른 새로운 증거를 고려할 때,이 논문은 팔씨름 선수에서 유사한 적응이 발생하는지 관찰하기 위해 추가 연구가 진행되어야한다고 결론지었습니다.
팔 레슬링은 양성 스포츠가 아니며 부상은 복잡 할 수 있습니다. 나선형 상완골 골절의 외과 적 고정은 운동 범위를 조기에 설정하는 데 유용한 치료 계획입니다. 향후 연구 노력은 부상의 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해 경쟁 팔씨름 선수가 겪는 특정 상지 뼈 적응을 특성화하기 시작해야합니다.
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