Juckreiz bei Lebererkrankungen

Juckreiz infolge von Lebererkrankungen, einschließlich primärer biliärer Zirrhose, primär sklerosierender Cholangitis und
Hepatitis C, ist ein sehr schwieriges Symptom für Patienten und für Ärzte . Der Grund, warum Patienten mit Lebererkrankungen jucken, ist nicht bekannt. Es wurde angenommen, dass sich einige Substanzen infolge einer Lebererkrankung im Blut ansammeln und Juckreiz verursachen.

Obwohl die Art der Substanz (en), die bei Lebererkrankungen Juckreiz verursachen, nicht bekannt ist, In den letzten Jahren haben sich Hinweise darauf angesammelt, dass einige Substanzen, die normalerweise im Plasma vorkommen und als endogene Opioide bekannt sind (z. B. Enkephaline), zumindest teilweise zum Juckreiz infolge einer Lebererkrankung beitragen. Es wurde vorgeschlagen, dass diese Neurotransmitter Juckreiz verursachen, indem sie auf bestimmte Bereiche des Gehirns einwirken. Andere Substanzen, die sich bei Lebererkrankungen ebenfalls im Blut ansammeln, einschließlich Gallensäuren, können ebenfalls eine Rolle bei dieser Art von Juckreiz spielen. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Gallensäuren diese Art von Juckreiz verursachen.

Traditionell wurde der Juckreiz untersucht, indem die Konzentration von Substanzen gemessen wurde, von denen bekannt ist, dass sie sich im Blut von Patienten ansammeln mit Lebererkrankungen, die jucken. Diese Methode hat jedoch das Verständnis der Ursachen dieser Art von Juckreiz nicht verbessert.

Um wissenschaftliche Untersuchungen durchzuführen, müssen die Ermittler zuverlässige Methoden anwenden, die das Sammeln von Informationen ermöglichen, die dies können objektiv analysiert und interpretiert werden. Die Notwendigkeit der Verfügbarkeit guter Methoden wird seit vielen Jahren von Forschern auf dem Gebiet des Juckreizes erkannt. In diesem Sinne wurde vor über zehn Jahren ein Instrument entwickelt, mit dem das menschliche Verhalten gemessen werden kann, das sich aus dem Gefühl von Juckreiz ergibt: Kratzen. Es wurden mehrere klinische Studien durchgeführt, die diese
Methode zur Aufzeichnung von Kratzern verwenden. Diese Studien haben einige Einblicke in Juckreiz und Kratzen gegeben, einschließlich der Demonstration, dass einige Patienten mit einem 24-Stunden-Rhythmus kratzen, der als zirkadianer Rhythmus bekannt ist. Dieser Befund legt ferner nahe, dass der Juckreiz infolge einer Lebererkrankung im Gehirn vermittelt wird.

Derzeit gibt es mehrere Medikamente, die zur Behandlung von Juckreiz bei Lebererkrankungen verwendet werden. Zu diesen Medikamenten gehören Cholestyramin, das Antibiotikum Rifampicin, die Opiatantagonisten Naloxon und Naltrexon sowie der Serotonin-Typ-3-Rezeptorantagonist. Diese Medikamente scheinen den Juckreiz bei vielen Patienten zu verringern, aber es gibt keine Medikamente, die bei allen Patienten gut wirken. Diese Realität unterstreicht die Notwendigkeit, weiterhin nach anderen Medikamenten zu suchen, die den Juckreiz infolge einer Lebererkrankung lindern können.