VMX 2020–猫のアレルギーを管理するためのヒントとコツ
かゆみを伴う猫（ノミは別として）は一般的な光景ではありません。しかし、アレルギーの皮膚症状が猫に発生した場合、それらは非常に複雑になり、マルチモーダル療法が必要になる可能性があると、オーバーン大学獣医学部の皮膚科助教授であるアメリアホワイト、DVM、MS、DACVDは述べています。ホワイト博士は、今週、猫のいくつかの種類のアレルギーの管理についての洞察を出席者に提供しました。
猫のアレルギー：原因と詐欺師
過度のグルーマーはアレルギーに見えますが、実際にそうかもしれません。 「しかし、過度に手入れをする猫は、掻痒性以外の理由でそうしている可能性があります」とホワイト博士は説明しました。猫は、髪を抜くことで尿路感染症や肛門嚢炎などの不快な状態に対応できます。
過度の手入れも心因性である可能性があります。多くの場合、真の皮膚疾患（寄生虫の蔓延など）が原因で発症しますが、根本的な問題が解決した後でも習慣に変化します。「アレルギーはすぐに心因性になる可能性があります」とホワイト博士は述べています。
猫とその好酸球
猫の真のアレルギーのほとんどは好酸球性肉芽腫複合体（EGC）に分類され、さまざまな種類の病変として現れる可能性があります。
- 毛様体皮膚炎：小さく、隆起した、無愛想な丘疹
- 好酸球性プラーク：赤橙色の中心と痂皮を伴う隆起した平らな肥厚
- 齧歯類/無痛性潰瘍：両側性として発生する好酸球性浸潤、上唇縁の隆起した病変
- 好酸球性肉芽腫：線状多くの場合、片方または両方の後肢にあるプラーク、および指間組織に発生する可能性のあるドーム状の腫瘤。
EGCは、抗生物質を含むマルチモーダル療法で治療されます。 「ステロイドは好酸球に対して非常に強力な抑制効果があります」とホワイト博士は言いました。
不気味なクロール
猫の掻痒は寄生虫に根ざしている可能性があります。猫で最も一般的な掻痒性皮膚疾患はノミアレルギー性皮膚炎（FAD）は、地理的地域によって季節性がある場合とない場合があります。ノミの咬傷自体はかゆみがありますが、ほとんどの猫はノミの唾液抗原に対してI型およびIV型の過敏症を発症します。体の頭、首、尾側半分通常、両側性の対称性脱毛症と軍事性皮膚炎を発症します。
FADには年齢、性別、品種の偏見はありませんが、アトピー性の猫、および断続的なノミにさらされている猫が最も深刻な影響を受けます。ノミに継続的にさらされると、耐性が高まる傾向があります。
FADの診断は、一般に猫の病変やかゆみの分布、およびノミやノミの汚れの存在によって行われます。トリコグラム毛髪のかゆみを示すことがあります。偽陽性が発生する可能性はありますが、刺傷は診断に役立つ可能性があります。
FADの治療の主力はコルチコステロイドですが、シクロスポリン（アトピー性皮膚炎）やオクラシチニブ（アポケルゾエチス）などの免疫抑制剤も効果的です。炎症性活性化因子であるカルシニューリンを阻害するアトピー性皮膚炎は、作用の開始に30〜90日かかります。週2回の投与は、EGCの猫で63％の効果があることが示されています。アポケルは1日2回1〜2 mg / kgの用量で猫に適応外使用できますが、ホワイト博士は猫のアレルギーを治療するための最初の選択肢であってはならないと付け加えました。
影響を受けた猫、家庭環境、および家庭内の他のすべてのペットは、適応外使用製品で治療する必要があります。予防は、ノミに対して効果的な寄生虫駆除剤の使用とノミ曝露の回避によって達成できます。
ノミに刺された場合と同様に、蚊に刺された場合も、猫に過敏症（タイプI）を引き起こす可能性があります。血性、滲出性、掻痒性病変は、通常、吻側、耳、顔面、および足の裏に発生します。コルチコステロイドと防虫剤が効果的です。
食物が原因である場合
食物アレルギーは、猫の非季節性掻痒のまれな原因です。隆起した、無愛想な、紅斑性のプラークは、通常、頭、首、耳介、および腹部に現れます。ホワイト博士によると、通常、猫が非常に若いか老人のときに最初に兆候が見られますが、食物アレルギーはどの年齢でも現れる可能性があります。
寄生虫と一次皮膚感染症が除外されたら、診断を下すことができます。 8〜12週間にわたって実施された食物除去試験による。喫煙銃は一般に牛肉、魚、乳製品に含まれる10〜70 kDのタンパク質ですが、食事の炭水化物、防腐剤、人工香料はあまり知られていないトリガーです。食物アレルギーは、ステロイド、抗生物質、および新規/加水分解タンパク質食への食事の変更によって管理されます。
アトピー：「ステロイドに対する」アレルギー
一度ノミ、食物アレルギー、感染性皮膚炎が支配されました。ホワイト博士によると、非季節性掻痒の原因として、アトピーを検討してください。
アトピーは、環境アレルゲンに対するIgEの産生に関連することが多い皮膚の炎症です。アトピー性猫は、そもそも遺伝的素因のある異常な皮膚バリアを持っている可能性があります。抗原は皮膚に浸透しやすく、ランゲルハンス細胞と呼ばれるセンチネル細胞によってリンパ節に運ばれます。ここで、リンパ球は炎症カスケードを開始する抗体を生成します。
アトピーは免疫系を「成長」させる根本的な状態です。それは、ノミアレルギーや食物過敏症など、あらゆるアレルギー状態を悪化させます。ホワイト博士によると、その後の曝露によるアレルギー反応や季節性の炎症は日常の問題になる可能性があります。実際、アトピー性猫の75％は、一年中掻痒症を患っています。 」と彼女は言いました。
アトピー性の猫には広範囲に分布する病変があり、診断は病歴、臨床症状、および診断的除外のプロセスによって行うことができます。
アトピー特異的免疫療法はゴールドスタンダードです。ホワイト博士は、ネコアレルギーの治療法について述べた。免疫療法は、皮内アレルギー検査または血清学（一般的に循環中の高レベルのIgEを示す）で得られた結果から開発されています。バイアルは通常、1個あたり10〜12個の抗原に制限されます。これは、おそらく異なる抗原間に交差反応性があり、治療が無効になるまで希釈療法を回避するためです。
治療は、マルチモーダルプロトコルで最も効果的です。アレルゲン特異的免疫療法、抗炎症薬（コルチコステロイド、アトピー性皮膚炎、アポケル、抗ヒスタミン薬、必須脂肪酸）、およびアレルゲン回避が含まれます。ストレスは掻痒行動を悪化させる可能性があるため、ホワイト博士はまた、激しい掻痒行動のある猫にアミトリプチリン、フルオキセチン、クロミプラミンなどの行動調節因子を使用することを推奨しました。
場所、場所、場所
いつホワイト博士は、アレルギーの皮膚症状に関しては、病変の位置がアレルギータイプの最大の手がかりであるとアドバイスしました。
- 体の頭と尾の部分：ノミを考えてください。
- 頭、首、腹：食物誘発性と考えてください。
- 拡散パターン：アトピーと考えてください。
免疫過敏症は、皮膚表面の下の場所も含むことがあります。関連する兆候には、上気道の異常、鼻/眼の分泌物、喘息、炎症性腸疾患などがあります。