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最終更新日：2020年10月5日

ソーシャルを削除したとき汚名、性感染症は単なる感染症であり、世界の終わりではありません。ほとんどは容易に治癒し、症状がまったくないか、わずかなものもあります。トリコモナス症はそのような感染症の1つです。性感染症ですが、トリコモナス症は抗生物質の1回投与で治癒する可能性があります。それでも、すべてのSTDと同様に、感染をタイムリーに診断して治療することが重要です。

トリコモナス症とは何ですか？

トリコモナス症は、保護されていない膣を介して広がる性感染症です。感染した性的パートナーとのセックス。トリコモナス症は、女性と女性の両方に感染し、膣、尿道、および前立腺にコロニーを形成する寄生虫、膣トリコモナス（または膣トリコモナス）によって引き起こされます。感染症の95％は、抗生物質メトロニダゾールの単回大量投与によって容易に治癒します。

Trichomonas vaginalisは原生動物であり、単細胞生物です。 T. vaginalis感染症は、女性の膣炎の最も一般的な原因の1つですが、女性の半数以上とトリコモナス症のほとんどの男性は症状を経験していません。ただし、治療せずに放置すると、トリコモナス症は妊婦に問題を引き起こす可能性があります。前期破水、早産、低出生体重などです。また、トリコモナス症は、男性と女性の両方が骨盤内炎症性疾患や、HIV / AID、梅毒、淋病などの性感染症にかかりやすくなります。

研究者は、何人の人が膣トリコモナスに感染しているかを知りません。他の性感染症とは異なり、トリコモナス症は報告されません。また、ほとんどの人は症状がなく、真菌や細菌の感染症と間違えて自宅で治療する人も少なくありません。ある研究によると、米国では女性の約0.5％と男性の1.8％が膣トリコモナスに感染していますが、感染率は都心部に住む人々の方がはるかに高くなっています。

トリコモナス症はよく間違えられます真菌性または細菌性膣炎など、市販の局所薬を使用して治療できる可能性のある他の症状の場合。ただし、これらの薬は膣トリコモナスに対して効果がないため、膣炎または尿道炎（尿道の腫れ）の症状が数日間の在宅治療後に解決しない場合は、医療提供者に相談することが重要です。

方法トリコモナス症は診断されますか？

トリコモナス症感染症は、病歴、身体検査、膣液または尿沈渣の顕微鏡検査、核酸検査、およびまれに、サンプルからの膣トリコモナスの培養によって診断されます。 。ほとんどの人は一般開業医によって診断および治療されます。

病歴

病歴は、軽度または症状のない患者がトリコモナス症のリスクがあるかどうかを判断するのに役立ちます。膣トリコモナス感染症は、複数の性的パートナーを持つ人々に最も一般的です。その他の危険因子には、新しい性的パートナー、無防備なセックス、またはSTD感染症の病歴が含まれます。病歴は、治療を必要とする可能性のある性的パートナーを特定するためにも使用されます。

医療提供者または診療所への最初の訪問では、次のような質問に答える準備をしてください。

• 以前に性感染症にかかったことはありますか？
• 無防備なセックスをしたことがありますか？
• 膣からの悪臭のある分泌物に気づきましたか？

医療専門家はあなたが持っているかもしれないどんな症状も知りたいでしょう。トリコモナス症の症状は、真菌性または細菌性膣炎または尿道炎（尿道の腫れ）の症状によく似ています。

• 悪臭と変色した膣分泌物
• 頻尿
• 排尿時の痛み
• 性交時の痛み

ただし、男性には通常、症状はありません。その場合、尿道や前立腺の腫れは、排尿時の痛みや頻尿などの症状によって特徴づけられます。しかし、時には、感染が精巣上体、睾丸の長いコイル状の管に到達することがあります。精巣上体炎の症状には、腫れ、睾丸の痛み、排尿障害などがあります。

身体検査

膣の身体検査では、膣分泌物、臭い、腫れなどのトリコモナス症の兆候を探します。発赤。 「いちごの子宮頸部」は一般的な身体症状としてよく引用されますが、識別には定期検査ではめったに行われないコルポスコピー手順が必要です。男性または女性の尿道炎は通常、身体検査では見えませんが、周囲に発赤や腫れがある場合があります。尿道の開口部。

湿式顕微鏡検査とpH

確定診断では、膣液サンプル、尿道スワブ、または尿サンプルを採取し、そのpHを記録して顕微鏡で検査します。ウェット顕微鏡と呼ばれる医師は、T。vaginalisに感染した患者の約半数でT. vaginalisの微生物を迅速かつ安価に特定できるようになります。陽性のウェット顕微鏡検査は、トリコモニア症の決定的な要因です。

核酸増幅検査（NAAT）

サンプルの顕微鏡検査で膣トリコモナスの寄生虫が見つからない場合は、別のサンプルでTに固有の遺伝物質が検査されます。膣トリコモナス。核酸増幅検査（NAAT）と呼ばれるこの検査は、医療専門家の診療所や診療所で実施できますが、サンプルが検査室に送られることもあります。診療所が検査を実施できれば、1時間以内に診断を確認できます。

培養サンプル

微生物を培養するために、サンプルを検査室に送ることができます。培養は、膣トリコモナス感染の決定的な証拠であり、薬剤耐性微生物の特定に役立ちます。ただし、費用と遅延のために実行されることはめったにありません。

在宅検査

さまざまなトリコモナス症およびSTD在宅検査が利用可能です。これらすべての検査で、患者は綿棒サンプルまたは尿サンプルのいずれかを検査、通常はNAAT検査のために検査室に送ります。テストが陽性に戻った場合、医療提供者は治療を開始する前にこれらのテストを2回実行する場合と実行しない場合があります。トリコモナス症の人の多くは無症候性であるため、感染のリスクがある人は定期的な在宅検査を検討する必要があります。

トリコモナス症の治療オプション

トリコモナス症は通常、単回投与のメトロニダゾールで治療されますが、これは特定の状況によって異なる場合があります。フォローアップ訪問では、感染が解消されたことを確認するためのテストが行われます。

薬

トリコモナス症の治療は、ニトロイミダゾール系抗生物質、最も一般的にはメトロニダゾールの単回大量投与で構成されます。寄生虫の薬剤耐性には別の抗生物質、通常はチニダゾールが必要な場合があり、HIVの患者はメトロニダゾールの長期治療を受けます。

薬剤の脱感作

メトロニダゾールとチニダゾールにアレルギーのある患者は患者を薬物脱感作プロトコルにかけるアレルギー専門医または免疫学者を紹介した。薬剤耐性の誘導とも呼ばれ、医師は免疫系を「だます」ためにメトロニダゾールの用量を徐々に増やします。薬剤の脱感作は、生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応を処理するための設備を備えた施設で行われます。

テスト-治癒

メトロニダゾールまたはチニダゾール治療により、T。vaginalis感染症の95％が正常に解消されます。疾病管理センター（CDC）は、トリコモニア症の治療を受けた患者を3か月以内に検査することを推奨しています-ほとんどの診療所と医療専門家は、治療後2〜3週間でこの訪問をスケジュールします。感染が解消されたことを確認するために、膣または尿道のサンプルに対してNAATテストが実行されます。

Expedited Partner Therapy（EPT）

トリコモニア症患者の31％が、感染したパートナーとの無防備な性的接触を続けているため、別のT.vaginalis感染を経験することがよくあります。 STDの蔓延により、ほとんどの州では、医師がSTD患者の性的パートナーに対して、パートナーの健康診断を見たり実施したりすることなく、そのパートナーに薬を処方することが許可されています。 Expedited Partner Therapy（EPT）と呼ばれる医師は、トリコモナス症の患者に患者とそのパートナーの処方箋を提供し、再感染のリスクを軽減します。

トリコモナス症治療薬

トリコモナス症の選択は、ニトロイミダゾール抗生物質の単一の高用量です。ただし、トリコモナスの薬剤耐性株、患者のアレルギー、HIV感染症は、治療を複雑にする可能性があります。

抗生物質

トリコモナス症は、2グラムの経口メトロニダゾールで治療されます。 、あなたの医者はまた7日間のコースを与えることを検討するかもしれません。ただし、HIV患者には、1日2回500mgのメトロニダゾールを7日間投与します。より長い治療は感染を根絶するのにより成功しますが、副作用はより一般的です。感染している寄生虫のかなりの割合がメトロニダゾールに耐性がある場合、トリコモナス症は2グラムのチニダゾールの単回投与で治療されます。

トリコモナス症に最適な薬は何ですか？

薬トリコモナス症に最適なのは、ニトロイミダゾール系抗生物質のメトロニダゾールとチニダゾールです。最適な選択は、これらの薬剤に対する患者のアレルギー、生物の薬剤耐性、HIV感染の存在、および感染の持続性によって異なります。

トリコモニア症に最適な薬
薬剤名	薬剤クラス	管理ルート	標準投与量	一般的な副作用
フラジル（メトロニダゾール）	抗生物質	経口	500mg錠4錠を1回服用または500mg錠2錠を1日2回7日間服用	吐き気、下痢、金属味
チニダゾール（チニダゾール）	抗生物質	経口	500mgの錠剤4錠を1回の服用で服用	メタリック口の中の味、吐き気、疲労

上記の標準的な投与量の多くは米国食品医薬品局（FDA）および国立衛生研究所から。投与量は、あなたの病状、治療への反応、年齢、体重に基づいて医師が決定します。他の考えられる副作用が存在します。これは完全なリストではありません。

トリコモナス症の薬の一般的な副作用は何ですか？

副作用は薬によって異なります。これは完全なリストではありません。特定の状況に基づいて起こりうる副作用や薬物相互作用については、医療専門家に相談する必要があります。

経口ニトロイミダゾール抗生物質は通常、胃のむかつき、腸の問題などの胃腸の問題を引き起こします。 、吐き気、および食欲不振。

妊娠の最初の3か月以内の患者にはメトロニダゾールまたはチニダゾールは投与されませんが、薬は最後の2学期中に安全に服用できます。

ニトロイミダゾール系抗生物質を服用してから3日以内にアルコールを摂取しないでください。腹部のけいれん、吐き気、嘔吐、頭痛などの反応は、人々が飲酒をやめるのを助けるために使用されるジスルフィラムなどの薬の効果と同様に、ひどく痛みを伴う可能性があります。

ニトロイミダゾールの最も深刻な副作用には、まれではありますが、可逆的な末梢神経損傷と脳症が含まれます。アレルギー反応は常に抗生物質のリスクです。これらの反応は生命を脅かす可能性があるため、医師は患者の薬物反応の履歴を知る必要があります。

トリコモナス症の最善の家庭薬は何ですか？

トリコモナス症の症状は通常、症状に似ています。多くの患者が市販の局所薬や自然療法を使用して治療する真菌性または細菌性膣炎の症状。しかし、膣トリコモナスの在宅治療は効果がありません。トリコモナス症は、感染を取り除き、感染のリスクを減らすために抗生物質治療を必要とします。

ただし、いくつかの個別の研究では、自然療法が膣トリコモナス感染の症状を緩和するか、実際に感染を取り除く可能性があることが示されています。これらには、

• ザクロジュース
• ミルラカプセル
• 硫酸亜鉛膣潅水
• ホウ酸膣潅水

ニンニク

ただし、これらの研究はいずれも検証されていないため、注意して取り組む必要があります。それでも、ニトロイミダゾール治療に反応しない薬剤耐性トリコモナス症の患者にアドバイスされる場合があります。

抗生物質治療と同様に、在宅治療では、医療専門家による定期的な検査または在宅検査キットの使用が必要になります。自然療法は症状を根絶するかもしれませんが、それらが感染を取り除くことができるかどうかは定かではありません。症状が治まったとしても、患者は性的パートナーに感染する可能性があります。

トリコモナス症に関するよくある質問

トリコモナス症の治療に使用できる抗生物質は何ですか？

トリコモナス症は、メトロニダゾールまたはチニダゾールの2グラムの単回投与によって治療されます。ただし、一部の患者はメトロニダゾールの7日間のコースを受ける可能性があります。

トリコモナス症を治療せずに放置するとどうなりますか？

患者の免疫系は、治療なしでトリコモナス症を解消するか、症状を軽減する可能性があります。ただし、未治療のトリコモナス症は、症状がなくても他の性的パートナーに広がる可能性があります。また、妊婦の未治療のトリコモナス症は、早産と低出生体重に関連しています。 T. vaginalis感染症は、HIV / AIDSやその他の性感染症にかかるリスクも高めます。男性では、未治療の感染症が前立腺や精巣上体に広がり、不妊症につながる可能性があります。

トリコモナスはどのような臭いがしますか？

女性では、トリコモナス症は「魚のような」原因となる可能性があります。細菌性膣炎に関連する臭いと同様の膣内の臭い。

治療後、トリコモナス症が治まるまでどのくらいかかりますか？

通常、トリコモナス症は数日以内に解消します。抗生物質治療の開始。2、3週間後に患者を検査して、感染がなくなったことを確認します。

自宅でトリコモナス症を治療するにはどうすればよいですか？

個々の研究では、ニンニクやザクロジュースなどのいくつかの自然療法がトリコモナス症の症状を緩和したり、感染を解消したりする可能性があることが示されています（上記の家庭療法のセクションを参照）。トリコモナス症の自然療法または在宅治療を使用している患者は、医師によるフォローアップ訪問で、または在宅検査キットを使用して、微生物について検査する必要があります。

ニンニクはトリコモナス症を治すことができますか？

ある研究では、毎日のニンニクカプセル錠がメトロニダゾールよりも細菌性膣炎の除去に成功したことが示されましたが、これらの結果は検証されていません。しかし、膣トリコモナスはバクテリアではありません。自然療法に依存する、または自然療法を含むトリコモナス症の治療には、感染が根絶されたことを確認するための初期検査と医療提供者による治療のフォローアップも含まれることが重要です。

トリコモナス症はできますか

治療せずに放置すると、トリコモナス症は無症状になるか、体によって根絶されることさえあります。しかし、症状のない患者は、それでも他の人に病気を広めることができます。治療をまったく行わない場合を含め、患者が選択する治療には、感染がまだ存在するかどうかを特定するための検査を含める必要があります。

一方のパートナーはトリコモナス症を患うことができますか？

女性または、単一のパートナーと独占的にセックスをしている男性は、保護されていないセックスをしている場合、トリコモナス症を含む、パートナーが持つ可能性のあるすべてのSTIを捕まえることができます。ほとんどの男性とほぼ半数の女性が膣トリコモナス感染症の症状を示さないため、単一のパートナーが無意識のうちに膣トリコモナスに感染するリスクは、他の性感染症よりも高くなります。

治療後もトリコモナス症が続く可能性はありますか？

メトロニダゾールまたはチニダゾールでトリコモナス症の治療を受けた人の約95％は、感染症が完全に治癒します。同時パートナー治療では治癒率が高くなります。感染が解消されない場合、患者はさらなる検査と抗生物質治療を必要とする可能性があります。

トリコモナス症の在宅検査はありますか？

在宅トリコモナス症検査では、膣液または尿サンプルは、テストのためにラボに送られます。これらの検査は、トリコモナス症のみの検査または複数の性感染症検査として購入できます。結果を受け取るまでに2〜4日かかります。ラボテストの費用は通常、キットの費用に含まれています。

トリコモナス症はSTDですか？

トリコモナス症は性感染症であり、保護されていない膣からのみ感染します。感染したパートナーとのセックス。トリコモナス症は、オーラルセックスやアナルセックスでは獲得できません。

トリコモナス症はクラミジアと同じですか？

クラミジアとトリコモナス症はよく混同されます。どちらも性感染症で、膣と尿道に感染します。ほとんどの人はどちらの感染症でも症状を経験しません。経験した場合、症状は非常に似ています。ただし、クラミジアはアジスロマイシンまたはドキシサイクリンで治療される細菌感染症であり、どちらもトリコモナス症に対して効果がありません。また、クラミジアは保護されていない膣、オーラル、またはアナルセックスを通じて広がる可能性がありますが、トリコモナス症は保護されていない膣セックスを通じてのみ広がる可能性があります。