新しいタイプの片頭痛は低鉄が原因である可能性があります

月経の終わりに向かって片頭痛がある多くの女性は、鉄サプリメントで最もよく治療される可能性があります。

ジャーナルHeadache、Anne Calhoun、MD、およびNicole Gill、DO、Carolina Headache Institute Durham、North Carolinaにオンラインで公開された論文で、「月経終末片頭痛」と呼ばれる新しいタイプの頭痛について説明しています。

彼らは、これは「珍しいことではないが、以前は典型化されていなかった頭痛障害であり、単に「月経末片頭痛」と呼んでいます…毎月の月経出血の終末期に近いためです。 。 “

レポートには、この状態の30人の女性が記載されており、そのほとんどが低レベルのフェリチンを持っていることがわかり、鉄の補給が適切な治療法である可能性が示唆されています。

彼らは、月経末の片頭痛はホルモンを介したものではなく、月経の失血に因果関係があると信じています。結果として片頭痛を伴うef相対性貧血。 「この関連性を立証し、交絡因子を探し、鉄療法への反応を評価するには、さらなる研究が必要です」と彼らは結論付けています。

「これは月経の終わりに発生する片頭痛です。期間—おそらく出血の最後の数日または出血が止まった後」と、月経片頭痛クリニックを運営しているカルホーン博士はメドスケープメディカルニュースに説明した。 「これは、一般的に月経の1〜2日前または出血の1〜2日目に発生し、ホルモンによって媒介されることが知られている月経性片頭痛と同じものではありません。片頭痛が出血の発症後5日以上に発生した場合これは古典的な月経性片頭痛ではありません。」

彼女は、月経性片頭痛は非常に一般的であり、通常はエストロゲンの離脱によって引き起こされ、ホルモン療法で治療できると説明しました。

「しかし、 「月経の片頭痛を終わらせる」というこの新しい現象は異なります」と彼女は言いました。 「一部の女性は月経と月経末の両方の片頭痛を持っています。私は月経の片頭痛のある女性に出くわしました。ホルモンで治療した後、これは改善しますが、それでも頭痛がしますが、後で頭痛がします。他の女性は最後に頭痛がするだけです。月経期間、およびこれらの頭痛はホルモン治療に反応していませんでした。」

彼女は最大20％と推定しています彼女の患者の多くはこのタイプの片頭痛を持っています。

カルホーン博士はこれらの女性を治療する他の方法を探し始め、鉄のレベルについて疑問に思い始めました。 「子供たちは貧血のために頭痛を起こす可能性があり、これらの女性は毎月急性失血後に片頭痛を経験しています。調査する価値があるようです。また、落ち着きのない脚症候群は片頭痛の女性に一般的であり、フェリチンレベルの低下にも関連しています。 「彼女は言った。

これらの女性の鉄補給に関する正式な研究はまだ行われていないが、カルホーンはそのような治療がうまくいくと確信している。 「私はこれらの患者を毎日見ています、そして私は彼らに鉄を与えることは彼らをより良くすることをあなたに言うことができます。事実上すべての彼らは反応します。それは数ヶ月かかるかもしれません、そして彼らがフェリチンが非常に少ないなら彼らは鉄の注入を必要とするかもしれません。しかし、はい、正式な研究が次のステップになるでしょう。」

現在の研究では、著者らは月経の終わりに発生する片頭痛の患者とその血中フェリチンレベルとの関係を評価しました。

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彼らは月経の片頭痛クリニックのデータベースを調べて、片頭痛、通常の月経、および患者を示すEMMのローカルで使用される診断コードの患者を見つけました。彼女が月経の終わりに片頭痛を持っていたという主張とその関連を確認するカレンダーデータ。このような女性のこの特定のクリニックではフェリチンレベルが日常的に引き出されているため、これらすべての患者が血清フェリチンレベルを利用できました。

結果は、最近見られた119人の女性の中でクリニックでは、85人が定期的な月経と片頭痛の診断の両方を持っていたため、評価に適していました。この選択された集団では、30人の女性（35.3％）が月経後片頭痛を持っていることが確認されました。

これらのうち、28人（93.3％）は一般に受け入れられているレベルを下回ったフェリチンレベルを持っていました望ましい下限の50ng / mL（平均、21.9 ng / mL）で、半分は18 ng / mL未満のレベルでした。これは、女性の確立された最小レベルです。

月経中片頭痛自体が現在認識されている、とカルホーン博士はそれが値する医療処置を受けていないと言います。彼女は、片頭痛を経験するすべての女性の約半数が月経の前後に頭痛を持っていると推定しています。

「これは大きな問題ですが、これらの女性は正しい治療にアクセスするのに問題があるかもしれません専門分野の中間にある」と述べた。 「ほとんどの神経科医はホルモンについて考えていませんし、ほとんどの婦人科医は神経学的状態を扱っていません。私たちは非外科的ホルモン関連の問題の新しい専門分野を本当に必要としています。そして今、私たちはすべての月経関連の片頭痛が同じであるとは限らないと信じているので、さらに考える必要があります。」

新しい概念ではありません

Medscape Medical News、Anne MacGregor、MD、Center for Neuroscience & Trauma、Barts、London School of Medicine and Dentistry、UnitedKingdomの研究についてコメント、および月経性片頭痛の分野のリーダーの1人は、次のように述べています。「重い期間に関連する片頭痛は、何年もの間考えられ、書かれてきました。名前が付けられていないだけです。」

MacGregor教授は、このタイプの片頭痛は必ずしも低鉄レベルが原因であるとは限らないと付け加えました。

「月経性片頭痛に関連する要因の1つはわかっています。はプロスタグランジンの放出であり、重くて痛みを伴う期間の女性で増加します。これは、エストロゲンの離脱とは完全に独立したメカニズムです」と彼女は述べた。 「以前の研究では、これらの女性は、プロスタグランジン阻害剤（メフェナム酸やナプロキセンなど）、ミレーナ子宮内避妊器具、または複合ピルなどの他の避妊法など、月経異常を治療するアプローチの恩恵を受けることが示されています。」

この研究は外部からの資金提供を受けていません。著者らは、関連する金銭的関係を開示していません。

頭痛。 2016年10月5日にオンラインで公開されました。要約

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