アルコール性認知症
アルコール性認知症の兆候と症状は、他のタイプの認知症に見られる症状と本質的に同じであるため、アルコール性認知症の診断は困難です。アルコール性認知症とアルツハイマー病の質的な違いはほとんどないため、2つを区別することは困難です。これらの警告の兆候には、記憶喪失、慣れ親しんだ作業の実行の困難、判断力の低下または障害、言語の問題などがあります。最大の指標は、性格の変化を報告している友人や家族です。
Folstein Mini-Mental Status Examinationのような知的機能の簡単なテストは、認知症の最小画面です。テストには15〜20分かかります。
アルコール関連認知症の診断は、症状の範囲が広く、特定の脳の病状がないために困難な場合があります。精神障害の診断および統計マニュアル（DSM -IV）は、医師がさまざまな精神障害を診断するのに役立つガイドであり、認知症の診断に役立つ場合があります。
診断基準編集
アルコールの存在-関連する認知症は広く認められていますが、広く受け入れられている非主観的な診断基準がないため、診断として使用されることはあまりありません。より多くの研究が必要です。精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）のアルコール誘発性持続性認知症の基準には、以下が含まれます：
A.両方によって現れる複数の認知障害の発症：
- 記憶障害（新しい情報を学習したり、以前に学習した情報を思い出したりする能力の障害）
- 次の認知障害の1つ（または複数）：
- （a）失語症（言語障害）
- （b）失行症（運動機能が損なわれていないにもかかわらず運動活動を実行する能力の障害）
- （c）失認症（感覚機能が損なわれていないにもかかわらず物体を認識または特定できない）
- （d）実行機能（すなわち、計画、組織化、順序付け、抽象化）の障害
B.基準A1およびA2の認知障害は、それぞれ社会的または職業的障害を引き起こします機能しており、以前のレベルの機能からの大幅な低下を表しています。 C.赤字はせん妄の過程でのみ発生するわけではなく、薬物中毒または禁断症状の通常の期間を超えて持続します。 D.歴史、身体検査、または検査所見から、赤字が薬物使用の持続的な影響（例：乱用薬物、薬物療法）に病因的に関連しているという証拠があります。
ただし、DSM診断基準には問題があります。第一に、それらは曖昧で主観的です。さらに、認知症の診断基準は、アルツハイマー病の臨床症状に触発されており、他の認知症の診断にはあまり適応していません。これにより、より優れた診断モデルを開発する努力がなされています。
オスリン（ Int J Geriatr Psychiatry 1998）は、検証された代替の臨床診断基準を提案しました。基準には、アルコールへの最後の曝露から少なくとも60日後の認知症の臨床診断、有意なアルコール使用（すなわち、男性で最低35標準飲料/週、女性で28）が含まれます。 ）5年以上、認知障害の最初の発症から3年以内に重大なアルコール使用が発生しているオスリンは、再定義された分類システムがより多くの認識と明確さをもたらすことを望んでいたため、アルコール関連認知症の新しく洗練された診断基準を提案しましたアルコール使用と認知症の関係について。
オスリンが提案したARDの分類：
- 明確なアルコール関連の認知症tia
現時点では、アルコール関連認知症を明確に定義するための許容可能な基準はありません。
- アルコール関連認知症の可能性
A。アルコール性認知症の可能性のある臨床診断の基準は次のとおりです。
- アルコールへの最後の曝露から少なくとも60日後の認知症の臨床診断。
- 重要5年以上の期間にわたる男性の週平均35の標準的な飲み物（女性の場合は28）によって定義されるアルコールの使用。アルコールが大量に使用される期間は、認知症の最初の発症から3年以内に発生する必要があります。
B.アルコール関連認知症の診断は、次のいずれかの存在によって裏付けられます
- アルコール関連の肝疾患、膵臓疾患、胃腸疾患、心血管疾患、または腎疾患、すなわち他の末端器官の損傷。
- 運動失調または末梢感覚多発神経障害（他の原因によるものではない）。
- 60を超える禁酒の日数、認知障害は安定または改善します。
- 60日の禁酒後、脳室または溝の拡張の神経画像の証拠は改善します。
- 特に朱色における小脳萎縮の神経画像の証拠。
C.以下の臨床的特徴は、アルコール関連認知症の診断に疑問を投げかけます
- 存在 言語障害、特に失語症または名詞想起困難症の症状。
- 限局性の神経学的徴候または症状の存在（運動失調または末梢感覚多発神経障害を除く）。
- 皮質または皮質下梗塞、硬膜下血腫の神経画像による証拠 、または他の限局性脳病理学。
- ハチンスキー虚血スケールスコアの上昇。
D.アルコール性認知症の診断を支持するものでも、疑いを投げかけるものでもない臨床的特徴は次のとおりです。
- 皮質萎縮の神経画像の証拠。
- 限局性梗塞がない場合の神経画像における脳室周囲または深部白質病変の存在。
- アポリポプロテインc4対立遺伝子。