脳血管造影
なぜ脳血管造影が必要なのですか？
以前の検査で十分な情報が得られなかった場合、この検査が推奨される場合があります。
脳動脈造影は、脳内または脳につながる血管の変化を探すために使用されます。例：
- 血管の膨らみまたは膨らみ（動脈瘤）
- 血管の狭窄（狭窄）
- 動脈の狭窄（アテローム性動脈硬化症）
- 血管を狭くする血管の炎症（血管炎）
- 動脈と静脈の異常な接続（動静脈奇形）
- 血管内の血餅（血栓症）
- 血管の不規則な狭窄を引き起こす血管の痙攣（血管痙攣）
- 血管の完全な閉塞
脳の血管の変位を引き起こす状態も見られることがあります。これらの状態には次のものが含まれます：
- 腫瘍
- 脳卒中
- 腫れ（浮腫） ）
- 腫れ、出血、またはその他の理由（ヘルニア）による脳内の圧力によって引き起こされる脳組織の脱臼
- 動脈の裂傷
- 脳内の圧力の上昇
- 脳内の液体（水頭）
脳動脈ラムは、以前の外科的処置中に配置された血管のクリップを見つけたり評価したりするために使用される場合があります。
医療提供者が脳動脈造影を推奨する理由は他にもある可能性があります。
脳血管造影のリスクはありますか？
医療提供者に、手術中に使用される放射線の量と、状況に関連するリスクについて尋ねることができます。以前のCTスキャンや他の種類のX線など、放射線被曝の履歴を記録しておくことをお勧めします。これにより、医療提供者に伝えることができます。放射線被曝に関連するリスクは、長期間にわたるX線および/または治療の数に関連している可能性があります。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。脳動脈造影が必要な場合は、胎児への放射線被曝を減らすために特別な予防措置が取られます。
この検査に使用された色素に対するアレルギー反応のリスクがあります。薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがある、または敏感な場合は、医療提供者に伝えてください。また、腎不全やその他の腎臓の問題がある場合は、医療提供者に伝えてください。
肝臓や甲状腺の状態がある場合は、医療提供者に伝えてください。場合によっては、この手順はこれらの状態の人にはお勧めできません。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液を薄くする）薬、アスピリンを服用している場合は、医療提供者に伝えてください。または血液凝固に影響を与える他の薬。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
手順には脳の血管と血流が含まれるため、脳に関連する合併症のリスクはわずかです。これらの合併症には次のものが含まれます：
- 意識の喪失
- 一過性の虚血性発作（TIA、短い脳卒中のような状態）
- 片側の麻痺体（片麻痺）
- 血管内の血栓（塞栓）
- 出血
- 血液と腫れの集まり（血腫）
- 脳卒中
- 発話または発話を理解する能力の喪失（失語症）
特定の病状によっては、他のリスクがある場合があります。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
脳動脈造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 医療提供者が手順を説明し、質問します。質問がある場合。
- 手続きを行う許可を与える同意書に署名するよう求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 造影剤に反応したことがあるかどうか、または反応したことがあるかどうかは、必ず医療提供者、放射線技師、または技術者に伝えてください。ヨウ素または甲殻類にアレルギーがあります。
- 薬、ラテックス、テープ、および麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなた手順の前に一定時間断食する（食べない）必要があります。医療提供者は、数時間か一晩かを問わず、断食する時間を教えてくれます。
- 妊娠しているか、妊娠していると思われるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- 医療提供者は、服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とすべてのハーブ、ビタミン、サプリメントのリストを持っています。
- リラックスして眠くなる薬が与えられる場合があります。手順の前に。また、抗コリン薬を服用すると、口の中の唾液の生成が遅くなり、胃の中の酸の生成がブロックされ、腸管の活動が遅くなります。この薬を服用すると、口が乾いたように感じることがあります。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液を薄くする）薬、アスピリンを服用している場合は、医療提供者に伝えてください。または血液凝固に影響を与える他の薬。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
- 造影剤の注射に使用される部位によっては、回復期間は最大12〜24時間続く場合があります。必要に応じて、夜を過ごす準備ができている必要があります。
- 医療提供者は、血液が凝固するまでにかかる時間を確認するために、手順の前に血液検査を要求する場合があります。他の血液検査も行われる場合があります。
- あなたの病状に基づいて、医療提供者は、手順の前に何をすべきかについて他の指示を与える場合があります。
方法脳動脈造影は行われますか？
脳血管造影は外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
通常、脳動脈造影は次のプロセスに従います。
- 衣服を脱ぐように求められます。ジュエリー、ヘアピン、義歯、または手順の邪魔になる可能性のあるその他の物体。
- 衣服を脱ぐように求められた場合は、着用するガウンが与えられます。
- 手順を開始する前に膀胱を空にするように通知されます。これには最大3時間かかる場合があります。
- X線テーブルに配置されます。
- 接続されている可能性があります。心臓の電気的活動を記録する心電図（ECG）モニターに接続します。手術中は、重要な兆候（心拍数、血圧、呼吸速度）と神経学的兆候が監視されます。
- カテーテル（細い柔らかいチューブ）は、皮膚が洗浄され、局所麻酔薬（麻痺薬）が注入された後、首、腕、または股間のいずれかの動脈に挿入されます。
- カテーテルがwの場合鼠径部または腕の動脈に入ると、放射線科医が部位の下の脈拍をチェックし、マーカーでマークを付けて、手術後に部位の下の四肢への循環をチェックできるようにします。場合によっては、カテーテルが首の動脈に挿入されます。首を使用する場合は、首を伸ばしたままにするために枕を肩の下に置きます。頭を動かした場合に発生する可能性のある動脈の損傷のリスクを防ぐために、ストラップまたはテープで頭を固定します。鼠径部または腕を使用する場合は、カテーテルを挿入する前にその部位を剃ります。腕を使用する場合は、挿入部位の下の腕に血圧計カフを適用して膨らませ、下腕への造影剤の流入を防ぎます。
- カテーテルを動脈に挿入したら股間または腕、それは首の動脈に通されます。蛍光透視法と呼ばれる特殊なタイプのX線を使用して、体内のカテーテルの位置を確認することができます。
- 造影剤が注入されます。造影剤は血管をX線画像に表示させます。これにより、医療提供者は血管の構造をよりよく見ることができます。染料をカテーテルに注入すると、何らかの影響を感じる場合があります。これらの影響には、紅潮、口の中の塩味または金属味、短時間の頭痛、または吐き気および/または嘔吐が含まれます。これらの影響は通常、ほんの少しの間しか持続しません。
- 呼吸困難、発汗、しびれ、または動悸がある場合は、すぐに放射線科医に伝える必要があります。
- 造影剤の後注入されると、一連のX線が撮影されます。 X線の最初のシリーズは動脈を示し、2番目のシリーズは毛細血管と静脈の血流を示します。
- 行われている研究によっては、造影剤の注射が1回以上行われる場合があります。
- テストが完了すると、カテーテルが取り外され、動脈の出血を防ぐためにその領域に圧力が加えられます。
- 部位の出血が止まった後、ドレッシングが適用されます。地点。土嚢または他の重いものをその部位の上に置いて、その部位でのさらなる出血または血腫の形成を防ぐことができます。
脳動脈造影後はどうなりますか？
造影剤の注入に使用された部位に応じて、処置後数時間は回復室のベッドで平らな状態を保ちます。鼠径部または腕の部位が使用された場合、その側の脚または腕は最大12時間まっすぐに保たれます。首を使用した場合は、嗄声、呼吸障害、または嚥下困難の兆候がないか監視されます。
看護師がバイタルサイン、神経学的兆候、および注射部位を監視します。回復室にいます。
注射部位に関連する痛みや不快感、または横になって長時間横になっていることによる痛みのために鎮痛薬が投与される場合があります。
水を飲むことをお勧めします造影剤を体から洗い流すのに役立つその他の液体。
医療提供者からの指示がない限り、処置後は通常の食事や活動に戻ることができます。
いつ回復期間が終了すると、病室に戻るか、自宅に退院する場合があります。この手順が外来で行われた場合は、別の人に車で家に帰らせるように計画してください。
在宅ケア
家に帰ったら、注射部位に出血がないか確認してください。小さな打撲傷は正常であり、その部位に時折血が落ちることもあります。
股間または腕を使用した場合は、温度または色の変化、痛み、しびれなどについて脚または腕を監視する必要があります。チクチクする、または手足の機能が失われる。
脱水を防ぎ、造影剤を洗い流すのを助けるために、水分をたくさん飲む。
激しい活動をしないようにアドバイスされる場合があります。または、処置後しばらくの間、温浴またはシャワーを浴びます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話する必要がありますか？
次のいずれかが発生した場合は、迅速な治療を受けてください。
- 発熱および/または冷え
- 注射部位からの痛み、発赤、腫れ、出血、またはその他の排液の増加
- 冷たさ、しびれ、および/またはうずきまたは影響を受けた四肢の他の変化
- 音声または視覚の変化
- めまい
- 筋肉の衰弱またはしびれ
- 胸の痛み
あなたのヘルスケアプロバイダーは、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません、依存あなたの状況に応じてください。