{{banner.modal.title}} (日本語)

あなたが妊娠しているので、体のあらゆる部分が何らかの形で変化しているように見えるかもしれません。そしてあなたはおそらく正しいでしょう。ただし、気付かないかもしれない1つの変化は、血糖値の変動です。

妊娠中、体はインスリンの生成方法と使用方法を変化させます。食べる食品に含まれる糖分が細胞に入り、燃料として使用できるようになります。1

このプロセスの通常の変更により、血糖値が上下しますが、赤ちゃんが正しく摂取できるようになります。適切に成長するための栄養。ただし、血糖値が高すぎたり低すぎたりすると、両方に問題が発生する可能性があります。

変化は早期に始まり、妊娠中ずっと続きます

In第1トリメスターでは、体がインスリンをより効果的に使用するため、胎盤と赤ちゃんの両方が成長するためにグルコースを使用するため、血糖値（グルコース）レベルは通常よりも低くなります。1

第2および第3トリメスターの間、その他重要な変化が起こり始めます。胎盤によって生成されたホルモンは、インスリン抵抗性を引き起こし始めます。これは、インスリンが細胞に糖を取り込むのにそれほど効果的ではないことを意味します。燃料と栄養素が安定して供給されている発育中の赤ちゃんの場合、この変化により、妊娠中の母親が妊娠糖尿病と呼ばれる糖尿病になることがあります。2

妊娠は妊娠にどのように影響しますか？

妊娠中の糖尿病はますます一般的になっています。1米国の女性の最大10％が妊娠中に糖尿病になります。3-5妊娠中に糖尿病になるほとんどの女性は妊娠糖尿病ですが、発症する可能性があります。妊娠中の他の種類の糖尿病。3,5妊娠初期に糖尿病と診断された場合は、おそらく2型糖尿病です。1

女性が糖尿病を発症するリスクがある場合、その後、彼女は通常、最初の出生前訪問中に妊娠糖尿病検査を受けます。妊娠糖尿病の危険因子は次のとおりです。

• 太りすぎ。つまり、体重指数（BMI）が25（アジア系アメリカ人の場合は23）1
• 糖尿病の親または兄弟がいる1
• 過去に妊娠糖尿病またはインスリン抵抗性がある3
• 前の妊娠で原因不明の死産または先天性欠損症を経験している3
• 大きな赤ちゃん（9ポンド以上）を前に出産している3
• 白人以外の人種1
• 心臓病、高血圧、高コレステロールなどの健康状態にある1
• 身体活動がない1

妊娠糖尿病は通常、妊娠後期または妊娠後期まで診断されません。糖尿病の危険因子が存在しない場合は、妊娠24週から28週の間に経口ブドウ糖負荷試験が行われます。1

経口ブドウ糖負荷試験では、医師のところで糖分の多い液体を飲みます。 1時間後に血糖値がチェックされます。結果として得られる血糖値が1デシリットルあたり190ミリグラム（mg / dL）以上の場合、妊娠糖尿病になります。1,3,5

この1時間のテストの結果が140mg / dL〜190 mg / dLの場合、3時間の経口ブドウ糖負荷試験が必要になります。

このテストでは、一晩絶食した後、診療所で再び糖液を飲む必要があります。血糖値は到着時にチェックされ、その後3時間1時間に1回チェックされます。これらのチェックの2つ以上で血糖値が異常である場合は、妊娠糖尿病と診断されます。3

妊娠糖尿病と診断された場合は、産科医が変更を勧める可能性があります。

では、妊娠糖尿病を患っている場合はどうなるでしょうか。考えられる問題は次のとおりです。3,5,6

• 9ポンドを超える体重の赤ちゃんがいる
• 涙などの陣痛に問題がある
• 帝王切開で出産する
• 高血圧である
• 子癇前症である
• 肝臓に問題がある
• 呼吸に問題があるか低い赤ちゃん血糖
• 死産
• 後年の2型糖尿病（そしておそらく赤ちゃん）のリスクが高い

糖尿病の女性妊娠中も同様のリスクに直面します。さらに、妊娠初期に血糖値が制御されていない場合、先天性欠損症のリスクが高くなります。1

1型糖尿病の女性は、初期に危険な低血糖（低血糖）のリスクが特に高くなります。妊娠。理由の1つは、胎盤と赤ちゃんがブドウ糖の一部を使い果たしているためです。もう1つの理由は、高血糖による先天性欠損症のリスクを減らすために、血糖値を通常よりも厳しく管理する必要があることです。1

血糖値の監視と管理の重要性

何らかのタイプの糖尿病がある場合は、血糖値を次のように追跡することが重要です。高すぎたり低すぎたりしないことを確認してください。健康的な範囲にとどまると、問題を防ぐのに役立ちます。

妊娠糖尿病の女性は、1日4回、朝（空腹時）に1回、食事の2時間後に血糖値をチェックすることをお勧めします。 .3,5食事と運動によって血糖値が正常に近づく場合は、おそらく1日2回にテストを減らすことができます。3

ただし、ライフスタイルの場合変化によって糖尿病が抑制されない場合は、定期的なインスリン注射が必要になる可能性があります。

インスリンは胎盤を通過しないため、妊娠中の糖尿病治療の第一線です。1インスリン抵抗性は妊娠第2期と第3期では、インスリンの投与量が変動する可能性があります。

労働と出産の間、インスリン抵抗性は急速に低下します。インスリンを服用している女性の場合、この変化により、労働中と妊娠後のインスリンのニーズが大きく異なります。 -partum.1

妊娠糖尿病を発症した場合は、別の経口血糖値が必要になります出産後4〜12週間で、糖尿病が解消したかどうかを判断するための耐食性テスト。1

妊娠糖尿病の女性は、食事などのライフスタイルは変化しますが、2型糖尿病を発症するリスクがはるかに高くなります。健康で定期的な身体活動を行うことで、このリスクを減らすことができます。

妊娠糖尿病の場合は2型糖尿病のリスクが高いため、1〜3年ごとに糖尿病のスクリーニングを受ける必要があります。1 5

血糖値の問題を抱えるリスクを減らすためにできること

血糖値を維持するためにできることはたくさんありますローラーコースターに変わります。ライフスタイルの変更は必ずしも簡単ではありませんが、見返りはそれだけの価値があります。妊娠糖尿病の女性の80％にとって、ライフスタイルの変更により血糖値は正常に近くなります。3

健康的な体重を維持する

理想的には、健康的な体重（BMIは25.7未満）で妊娠を開始します。妊娠時に太りすぎの場合は、妊娠中にどれだけの体重増加が妥当かについて、必ず医療専門家に相談してください。

健康的な食事をとる

適切な栄養は、糖尿病の予防または管理に役立ちます。定期的な食事やおやつを食べると、血糖値を一定に保つことができます。多くの場合、3回の食事と2〜3回の軽食が推奨されます。6

「理想的な」食事はありませんが、妊婦への推奨には、1日あたり少なくとも2.5オンス（70グラム）のタンパク質、最低6オンス（ 175グラム）の複雑な炭水化物（野菜や果物から）、および少なくとも1オンス（28グラム）の繊維。1キャンディー、甘いソーダ、クッキー、ケーキ、焼き菓子などの単純な炭水化物は避けてください。医療専門家または登録栄養士と協力することで、最適な食事と軽食の計画を立てることができます。

もっと移動

別の鍵糖尿病を予防することは、ウォーキングなどの定期的な身体活動です。妊娠中の女性への推奨事項は、成人への標準的なアドバイスと何ら変わりはありません。ほとんどの曜日に30分間の中程度の有酸素運動を行います。つまり、毎週約150分です。6量を減らすこともお勧めします。じっと座っている時間–30分ごとに起き上がって動き回る。1

血糖値の高低の警告サインを知ってください。高血糖の症状は次のとおりです。8

• 喉の渇きの増加
• より頻繁に排尿する必要がある
• かすみ目

血糖値が下がりすぎると、次のように感じることがあります。1

• 震える
• 鼓動がはためく
• イライラする
• 混乱
• 汗をかく
• 空腹

定期的な出生前チェックを受ける

これらのチェックは、あなたとあなたの医療専門家が問題を早期に発見するのに役立ちます。妊娠糖尿病のためにインスリンを服用している場合、医療専門家は、赤ちゃんの健康状態をより詳細に追跡するために、妊娠32週から始まる毎週のテストを推奨する場合があります。5

出生前のマルチビタミン/ミネラルサプリメントを服用する

必要な出生前のマルチビタミン/ミネラルサプリメントの種類について医療専門家と話し合ってください。ミネラルクロムは健康的な血糖値をサポートするのに役立つ可能性があります9。したがって、クロムを含む出生前サプリメントを探してください。

ビタミンDレベルが低いと、妊娠糖尿病を発症するリスクが高まります。必ずビタミンDレベルをテストしてください。レベルが低い場合は、出生前サプリメントの量に加えて、ビタミンDサプリメントが必要になる場合があります。妊娠中は、毎日最大4,000国際単位のビタミンDを摂取しても安全です。10,11