一般的な外陰部の皮膚状態の管理
適切な診断、外陰部のかゆみやその他の刺激性の状態を緩和するために不可欠な治療
外陰部はさまざまな皮膚の問題を抱えており、その多くは不注意による自傷行為です。
日常的に甘やかすことがあります。あなたの顔とそれを保湿と刺激のない状態に保つために一生懸命働きます、しかしあなたは最近あなたの外陰部のより敏感な皮膚、あなたの膣を取り巻く外陰部領域のために何をしましたか？
多くの女性は「かゆみは酵母の感染に等しい」と考えてください。しかし、年齢と閉経後のエストロゲンの減少に伴い、女性は外陰部の皮膚を刺激するさまざまな状態になりやすくなります。これらの状態は、必要な治療を受けていません—そして女性は彼らが値する救済を受けていません。
外陰部の解剖学
外陰部（子宮または覆いのラテン語）は、性器と泌尿器を覆い保護するいくつかの層で構成されています。外陰部の肉質の外唇—大陰唇—は陰毛で覆われており、その領域のクッションに役立つ脂肪が含まれています。大陰唇の中には、小陰唇と呼ばれる、より薄く、より色素沈着した、繊細な皮膚の皮弁があります。小陰唇はクリトリスを囲むために上部で結合します。大陰唇、小陰唇、陰核は、勃起組織、つまり血液が充満する可能性のある組織で構成されています。小陰唇、前庭の間の領域には、尿道と膣への開口部、および膣の開口部の両側に位置し、前庭の潤滑剤を生成するバルトリン腺が含まれています。膣口と肛門（陰唇の一部ではないが、陰唇の皮膚の問題に関与することが多い）は陰唇です。これは、出産時にエピシオトミーと呼ばれる切開が行われることがある場所です。
診断を受ける外陰部の皮膚の状態の場合
外陰部の皮膚の状態の診断を受ける
外陰部の皮膚の状態は非常に治療可能ですが、治療は特定の原因によって異なります。根本的な診断を特定することは非常に困難な場合があります。 。
他の過去または現在の病状（膣や腸の問題を含む）や体の他の場所の皮膚の問題について臨床医に伝えます。たとえば、体のどこかに乾癬があると、陰唇の状態のリスクが高まります。苔癬硬化症として知られています我ら。 （この状態およびその他の状態については、以下の「外陰部の状態とその治療」で説明します。）慢性炎症性腸疾患であるクローン病は、外陰部に膿瘍または排膿瘻を引き起こす可能性があり、外陰部の皮膚の問題はしばしばその初期の症状。外陰部膣の問題のもう1つの原因は、扁平苔癬と呼ばれる口の状態です（皮膚疾患に適用される「苔癬」という用語は、岩の苔癬に似た皮膚病変を空想的に指します。）経口ステロイドによる長期治療、免疫抑制剤または抗生物質は、外陰部の皮膚に影響を及ぼし、感染のリスクを高める可能性があります。
臨床医は、外陰部の皮膚のケア方法を知りたいと思うでしょう。これは、考えられる刺激の原因を特定するのに役立ちます。変更を特定します。これは、標準ルーチンが原因ではないことを意味するものではありません。外陰部の問題は、長期的な実践の累積的な影響である場合があります。
問題を引き起こすのは、多くの場合、毎日、毎年、あなたが行ったことです。擦り傷のある服を着て、自転車や回転のクラスなどの擦り傷のある活動に従事し、外陰部を汗や洗剤や石鹸の残留物にさらすタイトなトレーニング服を着ると、最終的には追いつく可能性があります。
すべて報告かゆみ、灼熱感、痛み、分泌物、隆起、外陰部の発疹など、あなたに関係する症状。また、症状の履歴を提供し、症状を改善または悪化させると思われるものを思い出すことができれば、それも役立ちます。臨床医は、おそらく虫眼鏡を使用して外陰部を検査し、膣鏡を挿入して膣を検査します。彼女または彼は、膣のpH（酸塩基平衡）をテストし、分泌物のサンプルを採取して、顕微鏡または酵母の培養で検査することができます。経験豊富な臨床医に会ったとしても、特定の外陰膣の状態を診断して改善するために、何度か訪問する必要があるかもしれません。
自己治療の問題
膣の場合または外陰部のかゆみが発生した場合、女性は通常それをイースト感染症と見なし、市販の抗真菌クリームで治療します。多くの場合、これでうまくいきますが、常にそうとは限りません。代わりに、症状の原因は、乾燥肌、性感染症または細菌感染症、特別な薬を必要とするあまり一般的ではない酵母菌株、または石鹸、クリーム、ローションなどの一般的な製品による刺激およびアレルギー反応である可能性があります。
イースト菌が問題ではない場合、抗真菌クリームは解決策ではありません。また、皮膚がすでに炎症を起こしている場合は、多くの抗真菌薬に含まれる防腐剤（アルコールやプロピレングリコールなど）やその他の成分を導入することで、問題を悪化させる可能性があります。そのため、標準的な抗真菌クリームを試した後も問題が解決しない場合は、婦人科医または皮膚科医に相談することが重要です。
膣分泌物やかゆみに直面した女性のもう1つの一般的な反応は、洗うことです。外陰部の皮膚は、これがその領域を消毒するか、刺激物を取り除くことを前提としています。しかし、積極的なクレンジングは刺激を増す可能性があります。問題が診断されるまで、穏やかなスキンケアルーチンに従うのが最善です（「穏やかな外陰部ケア」を参照） “）。実際、外陰部の皮膚の状態に関係なく、穏やかなクレンジングが適用されます。指先または柔らかい布でその部分を優しく洗い、柔らかいタオルで軽くたたいて乾かします。粗い手ぬぐいを使用したり、こすったりしないでください。
外陰部の皮膚の状態とその治療
いくつかの外陰部の皮膚の状態は、体の他の部分からよく知られていますが、外陰部に現れると認識しにくい場合があります。これらには以下が含まれます：
湿疹。この炎症性の皮膚状態は、皮膚の表面を破壊し、赤い斑点や薄いひび割れ、しだれ、クラストの形成を引き起こします。外陰部では、クラストの可能性は低くなりますが、湿疹は外陰部のかゆみと引っかき傷のサイクルを開始し、単純な苔癬につながる可能性があります—肥厚し、激しいかゆみを伴う皮膚。湿疹が前庭と呼ばれる外陰部に影響を与えると、刺痛や灼熱感を引き起こすことがあります。湿疹は幼児期に現れることがあり、その原因は不明です。多くの場合、刺激物やアレルゲンへの曝露から始まります。 （「刺激の程度」を参照）。
多くのことがアレルギー反応を引き起こしたり、外陰部の皮膚を刺激したりする可能性があります。主な容疑者の一部を次に示します。
刺激物（曝露時、すぐにかゆみや灼熱感を引き起こす可能性があります）
- 石鹸、泡風呂と塩、洗剤、シャンプー、コンディショナー
- 大人または赤ちゃんの拭き取り
- パンティライナーと彼らの接着剤
- ナイロンの下着、化学的に処理された衣類
- 外陰部、汗、尿
- ダウチ、ヨーグルト
- 殺精子剤、潤滑剤
- 香水、タルカムパウダー、デオドラント
- アルコールと収斂剤
アレルゲン（曝露後数日まで症状が現れない場合があります）
- ベンゾカイン
- ネオマイシン
- クロルヘキシジン（KYゼリー中）
- イミダゾール抗真菌剤
- プロピレングリコール（多くの製品で使用されている防腐剤）
- 香料
- ティーツリーオイル
- ラテックス（コンドームとダイアフラム）
The V Book、Elizabeth G. Stewart、MD、およびPaula Spencer（Bantam Books、2002）から引用。
To外陰部湿疹を診断すると、臨床医はあなたの症状について尋ねます。湿疹、アレルギー、および関連する状態のあなたの病歴;あなたの外陰部のクレンジングの習慣;外陰部がさらされたすべての製品。試験中、彼女または彼は赤み、鱗屑、ひび割れ、および肥厚を探します。
すべての湿疹は穏やかなスキンケアを必要とします。単純なケースでは、患者は局所コルチコステロイド軟膏を1日2回2〜4週間使用し、その後症状がなくなるまで頻度を徐々に減らします。重症の場合は、強力なコルチコステロイド軟膏の短期コースが必要になることがあります。
治療中は引っかき傷を止めなければならないため、臨床医は抗ヒスタミン薬を処方することがあります（通常は日中の眠気を防ぐために夜に服用します）。コールドパックもかゆみを和らげるのに役立ちます。
乾癬。これは、新しい皮膚細胞の生成が速すぎて、体のさまざまな部分に炎症を起こした赤い皮膚の厚くてうろこ状の斑点ができる一般的な状態です。外陰部では、皮膚の表面は通常、乾癬のスケーリングには湿りすぎているため、乾癬は、明確なエッジを持つピンクのパッチの形で現れる可能性が高くなります。それは最も一般的に大陰唇に影響を与えます。皮膚にひびが入ると、感染症が発生する可能性があります。
外陰部に使用するには過酷すぎる可能性のある治療法で、体の他の場所で乾癬の発生を治療した可能性があります。臨床医がステロイド外用クリームまたは軟膏を処方する場合があります。
外陰部の穏やかなケア
外陰部の皮膚に問題がある場合でも、刺激を受けやすい場合でも、その領域を穏やかにケアします。必見です。ゆったりとした服を着てください。綿の下着を選択してください（そして家にいるときは外してください）。エリアをクレンジングするには、手ぬぐいの代わりに指を使用し、セタフィルやベーシスなどの無香料の非アルカリ性クレンザーを使用します（普通の水でもかまいません）。ぬるま湯に5分間浸して、汗やローションなどの残留物を取り除きます。軽くたたいて乾かし、処方薬、またはワセリンやオリーブオイルなどの鎮静作用のある保護物質を塗布します。
複数の成分を含む製品は避けてください。A & Dオリジナル軟膏、ベビーローション、バジシルなど、外陰部ケア用に設計された音でさえ、接触性皮膚炎を刺激したり引き起こしたりする可能性のある化学物質が含まれています。バスルームでは、おしりふきはやめましょう。水分が必要な場合は、普通の水を入れたスプレーボトルを使用してから、軽くたたいて乾かします。
扁平苔癬。過剰な免疫システムに起因すると考えられているこの皮膚の状態は、外陰部、膣、口の内側、およびその他の皮膚表面に影響を与える可能性があります。体のほとんどの領域で、扁平苔癬は時々白で縞模様のかゆみを伴う紫色の隆起を引き起こします。外陰部の皮膚で最も一般的な症状は、痛み、灼熱感、生っぽさです。外陰部は淡いまたはピンク色に見えることがあり、時には白いレース模様があります。外陰部の皮膚が壊れると、侵食された部分は湿って赤く見えます。扁平苔癬はしばしば膣にも影響を及ぼし、性交を苦痛にする可能性のある粘着性の黄色い分泌物とびらんを引き起こします。最終的に、扁平苔癬は下層組織と表面組織に影響を及ぼし、外陰部の形状を変化させる瘢痕を生成し、小陰唇の事実上の消失につながることがあります。
扁平苔癬はその外観によって診断されます（ただしエストロゲンの不足やステロイドの過剰使用による萎縮と区別するのが難しい場合があり、診断は生検で確認されます。状態は特定の薬への反応として始まる可能性がありますので、必ず臨床医に知らせてください
最も一般的な初期治療は、強力な局所ステロイド薬です。残念ながら、扁平苔癬は持続性であり、長期の維持治療が必要になる可能性があります。
Lichen sclerosus 。体の他の場所で発生する可能性がありますが、この炎症性皮膚障害は通常、閉経後の女性の外陰部または肛門領域に影響を及ぼします。一部の推定では、30人に1人の高齢女性が扁平苔癬を患っています。特に乾癬の女性によく見られます。かゆみは通常最初の症状であり、睡眠やその他の活動を妨げるほど深刻になることがあります。検査中に、臨床医は白い（時にはしわが寄ったり光沢のある）パッチに気付く場合があります。出血による涙や赤い部分（多くの場合、引っかき傷の結果）が含まれている場合があり、これらの部分は痛みを伴い、刺すことがあります。病気が進行するにつれて、「外陰部組織が瘢痕化して収縮する危険性があります。
硬化性苔癬は、その外観によって、時には生検によって診断されます。症状がどんなに軽度であっても、進行を防ぐために治療する必要があります。 。通常の治療では、強力なコルチコステロイド軟膏を数週間塗布し、その後ゆっくりと用量を減らします。
硬化性苔癬の治療後は、患部の皮膚が発達しやすくなる可能性があるため、女性も定期的な検査が必要です。皮膚がん。早期治療とその領域の新しい病変または非治癒性の痛みへの迅速な注意により、リスクがさらに軽減されます。
外陰部の皮膚に問題がある一部の女性は、エストロゲン療法（リング、タブレット、またはクリーム、または外陰部に直接塗布する）。これは、萎縮や炎症に対抗し、外陰部の皮膚を刺激を受けにくくするのに役立ちます。
画像：michaeljung / Getty Images
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