新生児の壊死性腸炎

11月 5, 2020

新生児の壊死性腸炎

新生児の壊死性腸炎とは何ですか？

壊死性腸炎（NEC）は新生児の深刻な病気です。大腸（結腸）の組織が炎症を起こしたときに起こります。この炎症は、赤ちゃんの結腸の一部の組織に損傷を与えて死滅させます。

新生児は誰でもNECを発症する可能性があります。しかし、それは非常に病気の赤ちゃんや未熟児に最もよく見られます。これは、体重が3ポンド4オンス（1,500グラム）未満の赤ちゃんに特に当てはまります。年長の大きな赤ちゃんではまれです。赤ちゃんが小さくて早いほど、NECのリスクは高くなります。

NECの原因は何ですか？

医師はNECの原因を知りません。十分な血液と酸素が赤ちゃんの未熟な腸組織に到達しない場合に発生する可能性があります。環境からの細菌は、柔らかい組織。これは組織に害を及ぼし、それらを死に至らしめる可能性があります。これが起こると、腸に穴が形成されます。これは赤ちゃんの腹（腹部）に重度の感染症を引き起こす可能性があります。

危険にさらされている人NECの場合？

いくつかのことが赤ちゃんのNECのリスクを高める可能性があります。

早産

未熟児は満期産児よりも成熟度が低いことを意味します。血液や酸素の循環に問題がある可能性があります。彼らの体は常に消化や感染症と戦う準備ができているわけではありません。これにより、NECが発生する可能性が高くなります。

式の摂食

未熟児はNECのリスクはありますが、人乳を摂取しない乳児はNECを発症する可能性が高くなります。母乳は消化しやすいです。また、感染と戦い、腸細胞の成熟を助ける物質も含まれています。

出産困難または出生時の低酸素レベル

出産困難または出生時の低酸素レベルの赤ちゃんはより多くNECを取得する可能性があります。酸素が少なすぎると、体は最初に血液と酸素を脳と心臓に送ります。これにより、腸管への血流が減少します。これにより、血液中の酸素が結腸に到達する可能性が低くなります。

腸の感染症

腸に感染症のある赤ちゃんはNECに感染する可能性が高くなります。

NECの症状は何ですか？

子供ごとに症状が異なる場合があります。症状は通常、生後2週間で現れます。

腹部の膨満または腫れ（腹部膨満）
食物が腸に移動しない
胃の中の緑がかった色の液体（胆汁）
血便

感染の兆候は次のとおりです。

呼吸が止まり、始まる（無呼吸）
心拍数が遅い
鈍感（徐脈）

NECの症状は、他の症状と類似している可能性があります。お子さんが診断のために自分の医療提供者に診てもらうようにしてください。

NECはどのように診断されますか？

赤ちゃんの医療提供者はNECの兆候がないか子供をチェックします。

お子さんは腹部X線が必要な場合があります。 X線で、子供の腸が泡立っているかどうかを確認できます。また、子供の肝臓の大静脈に空気やガスの兆候が見られることもあります。空気が子供の腹（腹部）の腸の外側にある場合もあります。

子供の医療提供者は、腹腔に針を刺すこともあります。これは、お子さんの腹部の腸液を探すためです。これは腸の穴の兆候です。

NECはどのように治療されますか？

治療は子供の症状、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。また、状態の程度によっても異なります。治療には以下が含まれます：

摂食の停止
子供の鼻から胃までのチューブ（経鼻胃管またはNGチューブ））。これは、子供の胃を空に保つために行われます。
赤ちゃんにIV（静脈内）輸液と栄養を与える
抗生物質を与える感染症の場合
X線を撮影して、状態がどのように進行しているかを確認します
酸素を追加するか、呼吸器を使用します。これは、お子さんの腹部が腫れて呼吸が妨げられる場合に行われます。
赤ちゃんを隔離します。これは、感染が広がるのを防ぐために行われます。

赤ちゃんに重度のNECがある場合は、次のものが必要になる場合があります。

損傷した腸または腸を取り除く手術
腸または腸の一部を腹部の開口部に接続する手順（ストーマ）
腹腔（腹腔）の排液

NECの考えられる合併症は何ですか？

NECは穴を引き起こす可能性があります赤ちゃんの腸に形成されます。これにより、腸管内のバクテリアが子供の腸壁に漏れ出し、時には腹腔に漏れ出します。これは感染を引き起こします。これは、腸の小さな部分または大きな部分に害を及ぼす可能性があります。すぐに起こる可能性があります。

腸の感染症は、赤ちゃんが戦うのが難しいです。治療しても深刻な問題があるかもしれません。これらの問題には、次のようなものがあります。

腸の穴
腸の傷跡または狭い領域（狭窄）
食物や栄養素を吸収できない。これは、子供の腸を大量に取り除く必要がある場合に発生する可能性があります。
全身に影響を与える重度の感染症（敗血症）
死

NECを防ぐにはどうすればよいですか？

NECの原因は誰にもわかりません。これは、それを防ぐのが難しいことを意味します。研究によると、粉ミルクではなく母乳しか持っていない赤ちゃんは、この状態になる可能性が低いことが示されています。また、赤ちゃんが安定した後に授乳を開始し、ゆっくりと食べる量を増やすことも役立つ場合があります。

NECに関する重要なポイント

NECは、非常に病気の、通常は未熟児の深刻な病気です。大腸（結腸）の組織が炎症を起こしたときに起こります。
NECの原因は誰にもわかりません。リスクの高い乳児、特にボトルやチューブから処方を与えられた未熟児は、それを得る可能性が高くなります。
症状は通常、乳児の最初の2週間に現れます。
お子さんの医療提供者は腹部X線検査を行って診断する場合があります。
治療は状況によって異なります。子供の症状、年齢、および一般的な健康状態について。また、状態の重症度によっても異なります。

次のステップ

子供の医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

訪問の理由と何をしたいのかを知ってください。
訪問する前に、必要な質問を書き留めてください答えました。
訪問時に、新しい診断の名前と、新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーが子供に与える新しい指示を書き留めます。
新しい薬や治療法が処方される理由と、それが子供にどのように役立つかを理解します。副作用が何であるかも知ってください。
あなたの子供の状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
理由を知ってくださいテストまたは手順が推奨され、結果が何を意味する可能性があります。
子供が薬を服用していない、またはテストまたは手順を持っていない場合に何を期待するかを知ってください。
お子さんにフォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
あなたのやり方を知ってください営業時間後にお子様の医療提供者に連絡できます。これは、子供が病気になり、質問がある場合やアドバイスが必要な場合に重要です。

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